Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Три недели назад переболела двусторонней пневмонией. Несколько дней назад начались острые боли в ноге - сразу анализы, узи, ревматолог. Диагноз: Реактивный постинфекционный артрит суставов правой стопы Первый день: острая боль, не могу наступить на ногу, хожу...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. В таких случаях, наоборот, предпочтительны НПВС нового поколения, щадящие к желудку,в том числе целекоксиб, эторикоксиб или Мелоксикам, например. Кетанов характеризуется большей агрессивностью потенциальной к печени, ЖКТ, слизистой желудка. На мой взгляд, если вы хорошо переносите Кетанов, то в таких случаях негативных последствий от целекоксиба мы не ожидаем. В таких случаях при реактивном артрите оптимально полностью подавить воспалительный процесс в суставах, чтобы избежать долгосрочных проблем. А бы рекомендовала в таких случаях хотя бы 5-7 дней пропить целекоксиб. Вам каким курсом ревматолог назначил? При приеме этих препаратов даже не обязательно принимать омепразол или другие ИПП для защиты желудка, я своим пациентам рекомендую принимать после еды. Кетанов я в своей практике не рекомендую на длительный прием При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
На ренгенограмме правого и левого коленных суставов в 2х проекциях: состояние после ТЭП обоих суставов. Определяются кистовидные просветления в парапротезных отделах мидиального мыщелка правой б/берцовой кости. Шиповидные обызвествления в месте прикрепления 4-х главой мышцы...
Нужно видеть сами снимки, чтобы знать какие эндопротезы установлены, как они установлены и оценить их состояние. Нужно знать, сколько уже стоят эндопротезы. Нужно знать жалобы, если они есть.
Здравствуйте! Когда ребенку был 1 год, мы планово посетили ортопеда. Он поставил ребенку дисплазию тазобедренного сустава и сказал, что она вообще не будет ходить, нужны шины. Ходила тогда же за вторым мнением к другому ортопеду, он сказал, что все в норме. Тогда я...
Здравствуйте. Дисплазия есть без сомнений. Подвывихи на 1\3 головки бедренной кости то же есть. Сейчас в 2 года уже мало что можно сделать. Оперативное лечение не считаю, что показано. Сейчас показана консультация в детском отделении ЦИТО или Морозовской больнице. Нужно наблюдаться в серьёзных центрах и лечиться по их рекомендациям. Пока кроме ЛФК и физиолечения вряд ли что-то возможно. Но нужно следить за ситуацией. Если вдруг дисплазия будет прогрессировать, нужно вовремя вмешаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и жжение в суставах
9 ответовДобрый день! У меня узелковый поли остеоартроз с по ржанием суставов кистей(узелки Гебердена), коленных, тазобедренных суставов 1стемени, плечевых суставов 1степени.Перитрохантериит, двухсторонний хармстринг-синдром. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (...
Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?
Боль и жжение суставов
8 ответовДевушка 34 года, вес 56-57, рост 173 Дегенеративно дистрофические изменения по позвоночнику. Редкая (раз в полгода) жение в суставах кистей, и боль в некоторых фалангах пальцев и суставах кистей, редкая не сильная боль в левом локте. А также хруст (в течении года) связочного...
Добрый день. Давайте сначала с вами по жалобам уточним, потом будем думать, что по обследовать и куда обращаться. 1. У вас на данный момент какие сустав беспокоят? Постоянных болей в них нет? Их провоцирует какое то движение? Отёка вокруг суставов не было? 2. Боли в нижней части спины есть на постоянной основе? Когда лежите и сидите боли в спине есть? Полёте дотянуться до пола руками при сгибании вперёд? Гимнастика, нагрузки приносят облегчения? 3. Синдром дисплазии можете давать такие жалобы. Вы можете достать большим пальцев предплечья в области запястья? Садитесь ли вы легко в шпагат? Есть ли у вас миопия, аномалии развития в сердце? 4. Всё анализы, что сдавали - прикрепляйте к сообщению. Снимки или ули делали? Теория, которую вам прописали, относится к гомеопатии, которая доказательной базы не имеет. Поэтому схему можете попробовать, она вреда абсолютно никакого не несёт, только и польза от неё сомнительная. Вам боли в моменте снимают противовоспалительные препараты? Болели ли вы какими кишечными, урогенитальных инфекциями? Псориазом? Хроническим синуситом, тонзиллитом?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови и мочи
51 ответЗдравствуйте, день назад ребенок играл,потом стал вставать и не смог, но не заплакал, просто напуган лицо было,боль была с боку в области паха в складки,между пахом и животом с права,поехали в дет.хирургию,сделали рентген, все хорошо,отправили в педиатрию, там...
Здравствуйте, Елена! По результатам анализа крови: - Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы, признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет. - Тромбоциты в норме (от 150 до 500). - Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Действительно нужно оценить С—реактивный белок и ревматоидный фактор дополнительно. По анализу мочи нужно исключать инфекцию, при инфекции мочевыводящих путей данные жалобы тоже могут быть, Поэтому нужно переслать анализ, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
собака породы Шелти тихонько поскуливает пару дней, не часто, но когда она подошла за обнимашками с утра, я ее в процессе глажения прижала как обычно к ноге и она взвизгнула, я подумала что сделала неловкое движение чем причинила собаке боль, но когда ее погладил муж,...
Здравствуйте. Такая симптоматика может быть следствием патологии межпозвонковых дисков, поэтому в таких случаях для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий рекомендуется очный осмотр неврологом. Для облегчения состояния можно применять ветеринарные НПВС ( вемелкам, онсиор) по весу, 1 р/ сутки, 5 дней и ограничение подвижности ( исключить игры, подъем/ спуск по лестнице, прыжки даже при признаках улучшения на фоне препаратов). Но эмпирическое лечение может не быть эффективным, так же есть вероятность рецидива.
Расшифровка пап-теста
17 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. У меня в анализе на онко цитологию была выявлена дисплазия лёгкой степени и признаки впч. Через 2 месяца переслала анализ. Прикрепляю фотографию результата, помогите пожалуйста расшифровать, подтвердилась ли у меня дисплазия и впч? Может нужео...
Добрый день! В анализе на цитологию описана картина воспаления и повышенное количество лейкоцитов и указано, что надо провести санацию! Для того что бы решить какое лечение назначать лучше всего сдать мазок на фемофлор 13 и по его результатам уже назначать лечение! После лечения следует выполнить кольпоскопию в любом случае, так как в предыдущем мазке была дисплазия легкой степени. Поэтому следует посмотреть есть на шейке участки требующие биопсии или просто с дисплазией легкой степени можно наблюдаться. Так же один и тот же мазок разными врачами цитологами может по разному трактоваться, т.е. дисплазия в первом мазке и признаки воспаления во втором могут быть очень похожи, просто заключения разные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оккология
1 ответЧто это такой?Плохо ли это?Гистологическое заключение:очаговая лейкоплакия с атипией (тяжелая дисплазия) многослойного эпителия,край резекции без атипии. И Цитологическое исследование: клетки цилиндрического эпителия в состоянии дистрофии. Диагнос дисплазия шейки матки 3...
Здравствуйте, дисплазия- это предраковые состояние. Т.е. Вам ее вовремя обнаружили и удалили, не допустив развития рака.