Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор, мне 46 лет хронических болезней нет. Сама я беспокойный с детства человек. Произошёл 6 мес назад сильный стресс и АБСОЛЮТНО пропал сон. Месяц назад пошла в пнд, мне назначили кветиапин он не помогал, потом назначили митрозапин хорошо помогал я от него...
Да, думаю надо попробовать перейти на феварин, все равно как я поняла триттико не дает снотворного эффекта
Проблемы с бессонницей начались давно, лет 13 назад после сильного стресса. Были и панические атаки и сильная тревога. Периодически пропиваю курсами антидепрессанты и стараюсь хотя бы раз в год колоть сосудистые препараты. В этом году проходила лечение в психоневрологическом...
По результатам диагностики описан вариант нормы. Гипоплазия это врождённая особенность строения
Бессоница уже лет 7
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. 7 лет я мучаюсь от бессоницы, сил больше моих не осталось. Ставили как то диагноз ГТР, пил множество андтидепрессантов и долго, чтобы эффект раскрылся от препарата. Ничего не помогало. Сейчас пью феварин 150 мг уже достаточно давно месяца 3 на...
Здравствуйте. Если от феварина есть положительная динамика, даже незначительная , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 250-300мг). Альтернативным вариантом, используемым для лечения бессонницы, является антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не влияет на структуру сна. Транквилизаторы обычно не используются для лечения нарушений сна, так как эффект их кратковременный, а прием некоторых ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди, отдает в лопатку, руку
10 ответовДобрый день, Уважаемые врачи. Очень прошу Вашей помощи, разобраться с моими симптомами. В декабре проходила холтер, узи сердца делала в октябре, все было в норме, небольшое количество экстрасистол, на холтере за сутки 45. Последний раз вызывали скорую помощь с жалобами на...
Здравствуйте Не волнуйтесь,так болеть сердце не может Тем более молодой возраст и нет предрасполагающих факторов риска к развитию ИБС Первопричина болей в груди-это именно неврологическая боль в спине-в груднмо отделе позвоночника,которая может ирралиировать в руку и переднюб грудную клетку в область сердца По ЭКГ у вас ритм в норме,неполная блокада ПНПГ является вариантом нормы По Холтеру количество экстрасистол свойственно здоровому человеку (но именно вы их и ощущаете,возможно,из за тревожного расстройства,гормональном дисбалансе,железодефиците) Да,аритмиб которую вы описываете как замирания,пропуски,это и есть экстрасистолы,а чтобы выяснить причину им (несердечную,прописанны мной выше) нужнл дополнительно сдать ОАк,железо,ферритин,гормоны ЩЖ,калий,магний,натрий
Деменция, консультация по лечению
11 ответовДобрый день! Моей маме 88 лет, деменция 2 ст., гормонозависимый рак молочной железы, принимает на постоянной основе Анастрозол 1 мг/сут. По поводу деменции сейчас принимает: Утро: Акатинол мемантин 20 мг Вечер: Кветиапин 100 мг – на эту дозировку плавно перешли с приема 200...
200 мг в сутки, допустимо всю дозировку на ночь
Вазомоторный ринит
13 ответовДобрый день. В детстве долго пользовалась сосудосуживающими каплями - около полугода и заработала возаматорный ринит, сначала помогал назонекс на полгода где то, потом перестал. Мучаюсь с 2017 года, периодически очень сильно закладывает нос. Недавео капала авамис, особо не...
Здравствуйте. При неэффективности гормональных спреев (Назонекс, Авамис, Тафен и др.) показано оперативное лечение - вазотомия нижних носовых раковин. Суть операции в уменьшении количества сосудов, которые и отекают вызывая заложенность. Есть разные варианты исполнения - лазер, радиоволновая, инструментальная. Эффект от операции стойкий и длительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дано: женщина, возраст 71 год, установлена деменция 1 год назад. Назначена терапия в виде: мемантин 15мг (вводили постепенно), кветиапин 25+50мг (изначально было 25+25), с февраля ввели галоперидол 5кап утром. Дополнительно принимает престариум 5мг (повышенное...
Здравствуйте! А как давно она принимает галоперидол и кветиапин? Потому что причина может быть как в галоперидоле , так и в кветиапине, так как он способен снижать артериальное давление. Если галлюцинации отсутствуют уже длительное время , то препараты отменяют. В случае с галоперидолом отменяют его одномоментно, потому что дозировку у него низкая. За 2 дня препарат полностью выведется из организма. Если вновь возникнет обморок, тогда возможно все таки причина в кветиапине, его дозировку снижают по 25 мг каждые 3 дня и отменяют. Мышечные функции должны будут восстановиться.
Срк и антидепрессант
9 ответовЗдравствуйте Пила пароксетин 40 мг , реагила 6 мг и Кветиапин из-за гтр и срк , отменила в октябре так как поправилась на 30 кг , все мои симптомы вернулись , панические атаки , срк , тошнота каждый день , в январе сходила к психиатру и она выписала эсциталопрам и атаракс ,...
Здравствуйте, диарея частый побочный эффект от антидепрессантов, но после отмены в течение пары дней должно пройти, так что если вы его принимаете, то по моему мнению дело в нем, а если не принимаете, то стоит к терапевту обратиться.
Добрый день мучают навязчивые воспоминания о травмирующем событии которое было несколько лет назад , такое чувство как буд то заново проживаю или вчера это случилось, вместе с этим появляется навязчивые мысли «а что если» «только со мной это случилось» «что то вот должно...
Здравствуйте. Травмирующие воспоминания, птср очень хорошо корректирует метод EMDR ( ДПДГ) . В от тяжести воспоминаний и стойкости воспоминаний зависит количество сессий с психологом. КПТ тоже хорошо, это больше на долгосрочную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 67 лет. Основной диагноз: болезнь Паркинсона, ввявлена в 2020 году. Дополнительный диагноз: ишемия головного мозга, по результатам МРТ. После консультации у паркинсонолога в научном центре, принимает в настоящее время: Тидомет Форте 3 таб в...
Прошу прощения,перепутала алзепил с агонистами дофаминовых рецепторов. Его убирать не нужно, можно наоборот повысить до 10мг в сутки, это его рабочая дозировка. Убираете венлафаксин в первую очередь, при сохранении симптомов менять кветиапин на другой антипсихотик,т к кветиапин слишком "мягкий" в этом плане. Устранение бессонницы при психозе требует лечения самого психоза. При замене венлафаксина на атаракс(которые имеют одинаковый холинергический индекс) вы не уйдёте от проблемы,т к и тот и тот препарат могут усилить симптомы