Консультация невролога /

Головокружение, бессонница и сильная скованность по утрам — вопрос №2705673

115 просмотров

Проблемы с бессонницей начались давно, лет 13 назад после сильного стресса. Были и панические атаки и сильная тревога. Периодически пропиваю курсами антидепрессанты и стараюсь хотя бы раз в год колоть сосудистые препараты. В этом году проходила лечение в психоневрологическом диспансере, назначали Церебролизин, пирацетам-это внутривенно, цитофлавин-в капельницах и антидепрессанты. После курса лечения чувствовала себя намного лучше
Прошло полгода перешла на новую работу-приходится много новой информации запоминать, а тут появилось головокружение, бывают скачки давления и по утрам сильная скованность плеч и спины. Все что есть из обследований-прикрепляю. Подскажите пожалуйста сосудистые опять прокалывать и вообще лечится это или нет. Еще есть боязнь потерять сознание т.к. в душных помещениях и на жаре несколько раз теряла сознание и один раз при падении сильно ударилась головой-ставили сотрясение.
Утром принимаю селектру 10 мг. На ночь кветиапин 50 мг. и клоназепам 1/4 таблетки.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хр. аднексит, хр. тонзиллит, хр.холецистит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
https://testograd.com/test/ruki-vagnera/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F

Скидка 15% на анализы.

Клиент
https://testograd.com/test/ruki-vagnera/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F
Клиент
Подскажите пожалуйста результат загрузился?
Невролог, Рентгенолог
Нужен вот такой тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m4guz97end818387838
Клиент
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m4guz97end818387838
Клиент
Как подкрепить результат?
Невролог, Рентгенолог
Снова не открывает
Можете просто написать какие получились цифры по тесту
Клиент
Тревога 13, депрессия 16
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла.
По тесту тревожно-депрессивное расстройство.
Обычно в таких случаях рекомендуют поднимать дозировку антидепрессанта до 15 мг в сутки сначала и оцениваем эффект через 3 недели, если все также, то поднимаем до 20 мг в сукии
И желательно подключить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, головокружение пл типу шаткости, неустойчивости, нарушение памяти, бессонница, это симптомы тревожного расстройства, в таких случаях назначаем антидепрессанты, психотерапию.
Получается как давно вы принимаете Селектру в дозировке 10 мг?
Клиент
2 месяца. Хотела подкрепить МРТ головы, шейного отдела и УЗИ артерий, но почему-то не крепятся
Невролог, Детский невролог
То есть только недавно начали приём, повышайте обязательно дозировку выше.
Постепенно.
Каждые 4 дня увеличивайте на 2,5 мг до 15 мг и смотрим эффект, оцениваем в течение месяца.

Клоназепам принимаем не более месяца, иначе будет привыкание.
Невролог
Здравствуйте.
К сожалению, ноотропные препараты Не оправдано с точки зрения доказательной медицины, их действия сомнительно. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно -депрессивного расстройства. Можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии. Очно с психотерапевтом решить вопрос о замене антидепрессанта
Клиент
Подскажите как подкрепить МРТ головы, шейного отдела и УЗИ артерий? Может там есть отклонения?
Клиент
Посмотрите пожалуйста мои обследования?
Невролог
Здравствуйте! Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Если вам не становится лучше, то следует скорректировать дощировку селектры до 15-20мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель. Если его нет, то смена препарата.
Также можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Невролог
Загрузить файл к вопросу
Невролог
Здравствуйте
Для кровообращении не существует лекарств.
Эсциталопрам повышают до 15 мг если нет эффекта

Также Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. кпт
Клиент
Т.е. если я почувствовала улучшение после церебролизина и пирацетама это эффект плацебо?
Невролог
Да. Плацебо
Принятый ответ
Невролог
По результатам диагностики описан вариант нормы. Гипоплазия это врождённая особенность строения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга