Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
7 ответовДобрый день! У отца диагностирован рак желудка. Прошел 4 курса ПХТ (FLOT), прооперирован. Вчера получили заключение. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Вообщем, всё понятно. Но осталось несколько вопросов: 1. В заключении написано: без признаков лечебного...
Здравствуйте 1. В заключении написано: без признаков лечебного патоморфоза (по miller-Payne - 0 степень). Что это значит? - это значит, что опухоль не чувствительна к химиотерапии и не отреагировала на лечение 2. Результативна ли оказалась проведенная химиотерапия? - нет 3. После операции назначено еще 4 курса химии (FLOT). Есть ли необходимость её проведения? - да, послеоперационная химиотерапия показана, но лучше использовать другую схему 4. Hige grade - что означает? - опухоль низкодифференцированная - то есть агрессивная - что в приницпе типично для перстневидноклеточного рака 5. урT1b рN0 сМ0. V10 Pn0. R0 - что означает, особенно буквы перед Т, N, M. - ypT1b - опухоль в подслизистом слое (yp - показывает ответ после химиотерапии), pN0 - в лимфоузлах нет метастазов, cM0 -по данным КТ нет отдалённых метастазов 6. Уменьшилась ли сама опухоль в результате химиотерапии? Строение опухоли не изменилось после химии? Среагировала ли опухоль на химию? - опухоль незначительно уменьшилась 7. Прогнозы при таком диагнозе - учитывая раннюю стадию - прогноз благоприятный
Гормональная терапия
11 ответовЗдравствуйте! Гинеколог всвязи с оперативным вмешательством по поводу разрыва кисты и появлению кисты другого яичника назначила гормональные таблетки Линдинет30. Сдала анализы 27февраля, вчера вечером узнала результат. Печёночные показатели сильно повышены. До получения...
Конечно, лечение выполняйте в полном объёме.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Видны Вены
10 ответовЗдравствуйте у мужа , видны вот такие венки (фото прикреплено) на ногах(фото прикреплено) и на груди и боках (маленькие красные короткие ниточки ) Я начала их замечать (маленькие красные ) когда он поправился ,причем он на груди и на боку с одной стороны . В ногах...
Здравствуйте, на представленных фото имеется сосудистые сеточки телеангиоэктазии, расширение мелких внутрикожных вен, это проявление ретикулярного варикоза. Это только косметическая проблема и клинического значения такой варикоз не имеет. Устранить такие вены можно склеротерапией или лазером. Для уточнения состояния глубокой и поверхностной систем вен нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке. Экстренных мер сейчас никаких не требуется. Здоровья Вам Для уточнения
Здравствуйте. Мне 27 лет. После травмы лодыжки, у меня нашли тромбоз глубоких вен. Лодыжка вроде зажила, но в этой области вздуваются вены, когда хожу. Купила разные виды компрессионного трикотажа - до колена (давит под коленом и отекает выше колена), - чулки до паха...
Здравствуйте, спать можно. Вино с ксарелто нельзя
Взятие крови
31 ответЗдравствуйте, 1 октября взяли кровь из вены, после этого несколько дней не могла поднять руку. Сейчас по ходу вены вылез синяк и при нажатии на вену всё равно больно. Что делать? Что это такое? Фото прилагаю.
Здравствуйте, по фото имеет место постпункционная гематома, никакой опасности для жизни и здоровья она не несет. В подобных ситуациях рекомендуется, наносить гепариносолержащие мази/ гели до полного рассасывания синяка, например Долобене, Лиотон, или обычная Гепариновая мазь. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование шишки
1 ответДобрый вечер, после забора крови из вены на анализ covid-19 в р-не вены образовалась шишка из за неё очень болит рука на сгибе, и повышается температура что делать в данной ситуации и как лечить???
Нужен очный осмотр хирурга или хотя бы фото
Приём ксорелто
7 ответовПосле операции по удалению вены обнаружили тромбофлебит малой подкожной вены. Врач назначил ксорелто. У меня хбп3а, можно ли мне принимать этот препарат? Принимаю его уже 6 дней, с первых дней приёма моча тёмная. Или это допустимо?
Креатинин 106- это очень деликатное повышение. Рекомендую для точной оценки СКФ сдать пробу Реберга в плановом порядке. Все формулы расчетные имеют погрешности, часто занижаются. Вы принимает хороший препарат для нефропротекции телмисартан. Стоит просто раз в полгода контролировать анализы с осмотром нефролога. Функция может улучшиться, если соблюдать диету и все рекомендации.
Сделали 4 химии и 4 иммуно эффекта нет. Почему рекомендована 4 иммуно.а не операция
Здравствуйте После КТ, о котором Вы написали был консилиум?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала био химию , Креатинин 109,
12 ответовВ анализе био химии Креатинин 108, слизь в моче , связано ли это с почками
Слизь - в основном результат погрешности сбора. Кровь стоит повторить через 10-14 дней.