Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции?
5 ответовЗдравствуйте, получила перелом ноги 2 недели назад, наложен гипс, было рекомендовано сделать мрт, для того чтобы понять, что со связками, напугали что возможно будет нужна операция. Прикладываю результат исследования, скажите пожалуйста по этим результатам какой...
Здравствуйте, по МРТ перелом с повреждением связок. Если не спортсмен то оперировать ненужно, такие разрывы срастаються за 6 нед. Нужна гипсовая лонгетка или жесткий ортез сроком на 4-6 нед.
Артроз плечевого сустава
6 ответовЗдравствуйте был перелом луча в типичном месте гипс сняли 12 февраля после 20 февраля опять упала на локоть Теперь мало того что не проворачивается ладонь теперь не поднимается рука вверх и не заводиться за спину МРТ есть
Здравствуйте. На МРТ не указан важен параметр - ширина субакромиального пространства. Написано "субакромиальный промежуток сужен до ???? мм". Нужно уточнить. При сужении менее 5 мм показана артроскопия. Если сужение более 5 мм, рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций
Двойной перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте! Был двойной перелом лодыжки со смещением . Операция была 07.03.2024. Установили спицы .Гипс сняли 24.04.2024. Течение лечения нормальное. Когда нужно удалить спицы? Можно ли нагружать ногу не удаляя спицы если использовать жестокий бандаж ? Мне 55 года....
Здравствуйте. Перелом лодыжки срастается 6-7 недель. После снятия гипса показана разработка г/стопного сустава. Нагружать ногу не желательно , будут мигрировать спицы с вытекающими последствиями. Нагружать ногу можно после контрольного снимка. Когда снимок покажет качественную мозоль. Травматолог вам об этом скажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости на руке
4 ответа1 июня был перелом и наложен гипс на лучевую кость руки, посмотрите можно ли снимать или ещё нужно носить? Или заменить на ортез? В нашей больнице все врачи в отпуске и не знаем куда обратиться, напишите пожалуйста
Добрый день. По снимку костная мозоль сформирована. Но я бы ещё недельку поносил. После снял и начал реабилитацию в виде массажа. Электрофореза на локтевой и лучезапястный суставы, для устранения контрактур. Лечебную физкультуру.
Перелом пальца, скальпированная рана
17 ответовВчера ребенку прижали палец в двери, рана скальпированная( нет ногтя и мяса, видна кость), перелом растущей кости. Наложили на низ пальца гипс, сверху мазь. Как правильно лечить? Чтобы не было последствий, срослась кость и палец оброс плотью ?
Сама такая рана не заживет, нужна консультация и лечение в отделение хирургии кисти. Обратитесь в крупный детский стационар вашего региона.
Ушиб коленного сустава
1 ответОткачали кровь из сустава наложили гипс,травмотолог сказал придти чернз 3 дня,как в гололед на костылях идти не понимаю,и сколько раз находясь на б/л , должна посещать врача? Есть ли какие то нормы в законодательстве?
Здравствуйте. Идти в гололед на костылях совершенно не нужно. Нужно, чтобы вас доставили на транспорте до двери травмпункта или поликлиники, а там до двери кабинета травматолога на костылях думаю сумеете дойти, если нет придется просить близких. Назначения на прием врач делает не ради праздного любопытства, а для решения о возможности повторно пункции, если жидкость(кровь) вновь набралась в суставе , или наоборот отек с сустава спал появилась подвижность конечности в иммобилизации- требуется коррекция иммобилизации. У каждой патологии есть свои особенности и решения принимает лечащий врач.Если вам что то непонятно спросите его, он вам не откажет. Нормы в законодательстве есть, главная из них - индивидуальный подход к пациенту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки.
6 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться со снимками. Моему папе 69 лет, упал с лестницы. Дежурный врач сказал, что перелом пятки, наложили гипс. На следующий день лечащий врач сказал, что перелом под вопросом. Снимки прилагаю. Что посоветуете, какие рекомендации.
Перефотографируйте снимок, так ничего невидно, чтобы вам ответить. Лучше всего перефотографировать снимки на фоне белого экрана компьютера
Сломала большеберцовую кость немного ниже колена 09.07.2024, была операция, поставили пластину и 7 винтов. Был не гипс, а ортез. После снятия колено опухшее, отекает, не сгибается почти, что делать? Образовались тромбы, прохожу лечение. Можно ли выполнять ЛФК?
Здравствуйте. Во время лечения тромбоза активное ЛФК противопоказано. После завершения лечения и реканализации вен берите направление в реабилитационный центр и начинайте разрабатывать сустав. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Консолидация перелома
4 ответаЗдравствуйте, мой вопрос ранее №2266789. Прошло две недели ношения ортеза. Вчера 26.07 сделан новый снимок( через 6 недель от травмы). Могу ли я приступать теперь к активной разработке? Снять гипс? Заключение рентгенолога моей клиники снова не радует..,
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах - консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. - ношение ортеза возможно ещё до 2 недель Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома лодыжки
9 ответовДве недели назад сломала лодыжку, без смещения. Врач разрешил снять гипс и одеть ортез. Хочу узнать, когда и как можно пытаться учиться ходить заново. А также, если нет возможности посещать последующие реабилитационные мероприятия, чем можно заменить дома?
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. При переломах лодыжки без смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Замена гипса на ортез допускается с разрешения лечащего врача и под его ответственность. - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Этот этап, надеюсь, что Вы благополучно прошли и вторичного смещения нет. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться ортез. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома можно использовать аппараты домашней физиотерапии, ванночки, делать самомассаж и ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.