Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад появилась постоянная боль в плечевом суставе. Травмы не было. Боль усиливалась при попытке поднять руку в сторону и отвести назад, ночью было трудно найти положение руки для сна, когда переворачивался, просыпался от боли. Назначили: таблетки нимесил,...
Здравствуйте. В чём может быть причина разрыва сухожилия надостной мышцы? В ущемлении сухожилия в суженном субакромиальном пространстве = импиджмент У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы 2 ст 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянным рецидивам болей. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Или в областной больнице можно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ком в горле
3 ответаВ январе обращалась к неврологу с проблемой онемения рук и с чувством скованности в шее. По заключению врача мышечнотонический синдром. Результат мрт прикрепляю. Прошла лечение: комбилипен, аксамон, долококс, тизанидин, плюс лечебный массаж грудной и шейно-воротниковой зоны....
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром не могут дать ощущения кома в горле. С учётом отсутствия органической патологии этот симптом является психогенным. Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). В первом случае лечение назначено верное, за исключением ноотропов. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Полиневропатия, туннельные синдромы
12 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, есть дочка 9 лет, я разведена. С детства ВСД - влажные конечности, пролапс митрального клапана, сколиоз - s-образный, слабый мышечный корсет. С детства тревожное расстройство и панические атаки. В 23 года после второго эпизода острой крапивницы и...
Мария, здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о тревожном расстройстве. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь. В подобных ситуациях также обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий,натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- для исключения дефицитных состояний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет одну сторону лица
13 ответовПервоначально я пришла в поликлинику в начале прошлого года с жалобами на то, что у меня будто бы стягивает или давит левую половину лица от носа до уха и от уха до виска и иногда брови. Возле этого уха спереди со стороны щеки лимфоузел постоянно чуть больше, чем справа, а в...
консультация ЛОР врача-осмотр в зеркалах.
Головокружение
8 ответовВ конце сентября несколько раз на беговой дорожке минут через 15 после начала занятия начинала кружиться голова. Не обратила на это внимание, думала душно, но тренировки заканчивала. Уехала в отпуск, на море ничего не беспокоило. Вернулась 9 октября, 10 утром проснулась ,...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели. Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Как вылечить периодонтит?
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как спасти мои зубы. Все началось с того, что мне 13 июля небрежно за 5 минут запломбировали каналы в 1 посещение и вывели за верхушку корня силлер Н+ и гуттаперчевые штифты. После этого у меня начались просто адские боли при...
Здравствуйте. Прочитала вашу историю и зашла на Пикабу, там уже целый совет по вашему случаю. Лечение каждого пациента индивидуально. Есть общая тактика лечения периодонтита: обезболивание (иногда не проводится это не ошибка)/ раскрытие кариозной полости и удаление кариеса/вскрытие пульповой камеры/ удаление инфицированной пульпы из коронки и корней/ прохождение каналов/ расширение каналов/ антисеп.обработка каналов/ временная пломбировка кальцийсодержащим препаратом или лечебной пастой/ закрытие зуба врем. пломбой+ назначение антибиотика (если необходимо) ЭТО ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ. Зуб не может быть открыт (!) это важно Затем. Через сколько врач посчитает нужным вы приходите на ВТОРОЙ приём смотрят снимки, динамику, жалобы и производят или не производят постоянную пломбировку каналов. И дальше в этот день или в ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ постоянная пломба. Всё лечение варьируется и зависит от того: на сколько сложное лечение, лечитесь вы по ОМС или в частной клинике и так далее. Что делать с Вашими зубами? В близжайшее время найти в вашем городе хорошую клинику или врача в поликлинике по хорошим рекомендациям. Это все, чем я могу Вам помочь удаленно. Пожалуйста прилагайте фото и другие данные на сайте, а не ссылки на сторонние ресурсы. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2021 года начались боли в стопах. С начала это была боль в области пятки сзади, если сильно наклонится вперед с очень прямыми ногами. Затем, примерно через год, добавилась боль сбоку стопы на внешней части, но боль только при выворачивании стопы внутрь и при...
5. Ваши исследования 2022 года. Уже 2024 подходит к концу. Нужно и стопы и кисти смотреть на узи сейчас. Да,при диабете и кисти рук и стопы могут страдать. 6. Статины вам показаны. Так как совокупность высокая мочевая кислота+ холестерин высокий+ диабет это требует совместной коррекции,иначе не будет толка. Это предикторы высокого риска сердечно сосудистой патологии. Аллопуринол возможно по дозе потребует коррекции. Через 14 дней контроль мочевой кислоты. Наша цель: 300 мкмоль/л.
Добрый день! Подскажите пожалуйста интересует вопрос. Сразу скажу все документы и выписки со снимками на руках и подгружены в электронную мед карту. Москва. В 20 году была операция по по разрыву крестообразной связки. после этого на протяжение всех 5 лет, обращался к хирургам...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию В. Но нестабильность нужно подтверждать. Читайте комментарии под таблицей. "Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм". Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Растяжение связок колена
6 ответовЗдравствуйте! Парень, 28 лет. По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов. Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы Вы уже принимаете. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в заднем проходе
3 ответаДобрый день! Уже около 1,5 лет беспокоят сильные боли в заднем проходе. Боли разного характера- колющие, тянущие, иногда ощущение давления в заднем проходе.Бывает тянет глубоко, бывает колит по периметру сфинктера. Впервые боли начались 15 лет назад. Возникали, в основном,...
Добрый день Илья. Вообще проблема хронической тазовой боли - это серьезная диагностическая задача, потому что причины могут быть разными и часто сочетающимися друг с другом. То, что помогают антидепрессанты и препараты снижающие интенсивность нейропатической боли, говорит о неврологическом компоненте проблемы. Кратковременный эффект от блокады области копчика, свидетельствует о возможном варианте кокцигодинии. Не совсем понятен эффект Ауробина, в реализации эффекта могут сыграть 2 элемента: противовоспалительный стероид и местный анестетик. Я предлагаю Вам провести эксперимент: взять 2 препарата, которые раздельно содержат лидокаин - это ПроктоГливенол и кортикостероид без местного анестетика - это Постеризан Форте или Релиф Ультра. Для повторения способа введения лучше взять препарат в виде мазей. Использовать сначала одну мазь в течение 2-3 дней, а потом другую. И оценить результат.