Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестабильный гемостаз
27 ответовЗдравствуйте! В декабре 2019 была лапороскопическая операция (тубэктомия слева в связи с сактосальпингсом, иссечение нефункционирующего рудиментарного рога, иссечение спаек, также было серозоцеле), после - удаление лигатуры. Мне 29 лет, детей нет и беременности пока не...
Добрый день, Виктория! Описанная Вами ситуация действительно не простая. С одной стороны есть изолированное удлинение АЧТВ - но она было однократо и незначительное. При этом основная причина изолированного удлинения АЧТВ была исключена - АФС у Вас нет. Что касается МНО - то этот показатель вообще измеряется только для людей принимающих антагонисты витамина К (Варфарин). Конечно есть незначительное уменьшение активности факторов внешнего пути (снижен протромбин по Квику) но оно не критичное. Больше меня смущает диссонанс по поводу статуса железа - с одной стороны снижен гемоглобин, MCHC, сывороточное железо, с другой стороны нормальные показатели ферритина. В данной ситуации, чтобы определиться я был сдал СРБ и трансферрин, можно еще гепсидин сдать - все эти показатели помогут определить этиологию анемии. Для более детальной анализа ситуации по гемостазу можно пройти исследование тромбодинамики и тест генерации тромбина.
Муж изменил на СВО
9 ответовЗдравствуйте. С мужем 9 лет вместе,из них 7 в браке. Он военнослужащий. Был перерыв в военной сфере,но в 23 году решил вернуться и подписал контракт на и уехал. Связи практически не было.Был в отпуске в 24 году весной и все было нормально. Но после отпуска,через время по...
Здравствуйте! Вы сейчас в стрессовом состоянии:измена это очень болезненно и не все готовы и могут это пройти и простить. А время его службы и он ищет менился(там другая жизнь и стресс и человек меняется, для, него становятся, более острыми чувства и в то же время-черствеют, так психика защищает на это время) отсюда и его охлаждение и поиски более"легкого" внимания к себе. Будет ли так же потом-никтоине может знать. Но главное сейчас взять паузу-есть возможность пока побыть не вместе, он уезжает на службу? Немного придите в себя, подумайте, что ценно сейчас в отношениях, что хочу сохранить и чувствую, что могу и готова или нет? Если есть чувства и внутри что то подсказывает,что могу-стоит пробовать,но вместе! С работой над отношениями,его работой и восстановлением вашего доверия.Если больше боли и желания начать свою жизнь-подумайте, что сейчас сделать, чтобы стало легче, какие шаги, кто может помочь и потихоньку двигаться к своей цели. Но важно немного восстановить себя, прожить острые эмоции, поделиться болью, а тогда посмотреть на сто я готова.Вы столько прошли и Вам важно беречь себя, дать себе возможность тоже быть счастливой)
С СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА НАЧАЛОСЬ ВСЕ С БОЛЕЙ В ПОЧКАХ ПРОЛЕЧИЛОСЬ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НАСЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРОСТРЕЛ ЛЕЧИЛИ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА ДО 3 НОЯБРЯ 2016 ГОДА В ЭТОТ ДНЕНЬ СДЕЛАЛА МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА --------------ВОТ ОПИСАНИЕ::::::::---------------------------На МР -...
Могу только сказать, что с Ваше состояние не связано с патологией позвоночника. МРТ головного мозга стоит сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложная диагностика
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи! Был я у двух неврологов оффлайн, но пока безрезультатно. Полагаю, что очень небольшой процент из общей массы врачей сможет услышать мою проблему, глубоко капнуть , проникнуться и помочь с решением. Поэтому пишу на сайт в надежде найти...
Здравствуйте. Учитывая норму по обследованиям, с ваших слов, описанные вами симптомы, первая мысль, которая возникает это наличие тревожного расстройства, несмотря на слова "счастливый отец 3х детей" . Паркинсон исключен, рано по возрасту и очный осмотр без труда его выявил бы. Головокружение психогенного характера, по описанию. Касаемо шиловидного отростка, бывает, что он увеличен, соответственно его можно прощупать, КТ поможет утрчнить размер шиловидного отростка. Есть такое понятие как шилоподъязычный синдром, но там симптрмы соответствующие, которые вы не описываете. Щелчки могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, височно-нижнечелюстного сустава. Касаемо шума, выполняли ли вам аудиограмму? Лор врач осматривал? МРТ головного мозга делали?
Худоба
1 ответМне 22 последние года 4 вес 51кг питания на вес никак не влияет, или вообще мало есть, или запихивать еду силой так чтобы аж тошнило. Также пробовал увеличить калорийность к 3500 седая сметану с сахаром и орехи но толку ноль, аппетит считаю нормальный особенно если по режиму...
Здравствуйте, Руслан. Я бы, прежде всего, рекомендовал обратить внимание на печень. Сделать биохимию крови и УЗИ печени. Также рекомендую посетить эндокринолога и сдать анализ крови на половые гормоны. Если по указанным анализом все будет в норме. посетите генетика. Возможно, Ваша проблема имеет просто такую наследственность или генетическую патологию.
Тахикардии при коротком pq
21 ответЗдравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции (21-22г) начал страдать приступами сердцебиения. Перенес ковид в легкой форме. По началу были непонятные скачки пульса при пробуждении по утрам, пульс постепенно нарастал до 140-150, снижался анаприлином. Врачи ставили...
Да, есть примеры экг, где р на t, это синусовая тахикардия. А есть экг, где четких р я не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд1 тяжёлая форма
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. СД1 с 4х. Течение очень сложное. Сахара плохо поддаются коррекции. Помпа аккучек. Инсулин в помпе апидра. Шприц-ручка с фиапсом в дополнение. Длинный инсулин тресиба. Год или два года назад (точно уже не помню) осенью база тресибы резко выросла...
Здравствуйте, в практике есть случаи когда инсулин перестает действовать , что с корректировать дозу становится очень сложно, так же у вас сейчас ребенок вступает в пубертатный период, что тоже усугубляет ситуацию в ночное и утреннее время, когда сахара скачут из за выработки гормонов, которые блокируют действие инсулина. Так как ребенок худой, в попу ставили помпу и инсулин, там все равно есть подкожная клетчатка , что хорошо? В научный центр вас не отправляли, для полного обследования?
Боли в поясничном отделе
24 ответаЗдравствуйте. В конце февраля после тренировки ( я так думаю что после управления «планка») стало потягивать в пояснице, натирала найзом, боли усиливались, стало ясно что простреливает при определенных движениях справа. Затем стало больно наклоняться, наклонять голову вниз,...
Это не очень действенный антибиотик в данном случае
Добрый день По результатам МРТ гипофиза выявлены 2 образования - МР-признаки макроадедомы гипофиза в течении 10 лет ставили диагноз мигрень - боль чаще одностороняя, МРТ ранее делала, но общее головы и без контраста На МРТ гипофиза с контрастом вышеописанные...
Здравствуйте Риск рецидива после операции зависит от нескольких факторов: насколько полностью получилось удалить опухоль - при тотальном удалении риск рецидива обычно менее 20% за 10 лет; от её гистологического типа; а также от инвазивного роста в окружающие структуры Наследственные формы встречаются менее 5% случаев и обычно связаны с синдромами (МЭН-1, синдром Карни) Для исключения генетической предрасположенности может быть полезно обсудить с эндокринологом возможность анализа на мутации, это обычно не меняет тактику, просто дает информацию пациенту Точная природа образования устанавливается после гистологического исследования уже удалённой ткани Обычно при макроаденомах с неврологическими симптомами первым этапом показано хирургическое удаление, лучевая терапия применяется при остаточных или рецидивирующих опухолях После операции рекомендуют: Регулярный контроль МРТ (через 3, 6, 12 месяцев, затем реже) для раннего выявления остаточной ткани или рецидива; Мониторинг гормонов гипофиза: ТТГ, свободный Т4, АКТГ и утренний кортизол, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, СТГ, ИФР-1; АДГ, вазопрессин по косвенным признакам - появление сильной жажды, большое количество мочи до 4-10л в сутки, контроль рекомендуется через 1-3 месяца после операции и далее каждый год Шансы на восстановление гормональной функции после операции индивидуальны Многие женщины после удаления аденомы возвращают цикл и фертильность, но при сохраняющихся дефицитах требуется заместительная терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова воспаление в придатках ?
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Возник такой вопрос, давно страдаю от болей внизу живота, был сальпингоофорит в августе 2019 (впервые был диагностирован в 2014, делали тогда лапоскороскопию, поставили еще и пельвиоперитонит. Потом длительное время ремиссия). Неоднократно...
Здравствуйте, а с кишечником на данный момент что?