Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб стопы
1 ответЗдравствуйте. Папа упал 20 дней назад с лестницы с высоты 2 метра. Получил ушиб стопы. Травматолог прописал компрессы с магнезией и уколы цефтриаксон. Снимок сделали, перелома и трещины нет. Но вот отек до сих пор есть. Фото прилагаю. Чем ещё можно помочь?
Здравствуйте. На основании данных жалоб и фото то, что отек совсем не уменьшается, требует внимания и коррекции тактики.Рентген в первые сутки невсегда показывает краевые переломы, трещины или повреждения связочного аппарата стопы и сустава Лисфранка. Может потребоваться компьютерная томография или Узи .Падение и последующее ограничение подвижности главные факторы риска тромбообразования. Цефтриаксон антибиотик,он борется с инфекцией, и не защищает от тромбов. Необходимо сделать УЗДГ (УЗИ) вен нижней конечности, чтобы исключить тромбоз.До повторного осмотра врача и обследования можно применять стандартный комплекс мер для улучшения оттока жидкости.1)нужно минимизировать ходьбу и не наступать на ногу в полную силу. При необходимости передвигаться лучше использовать трость или костыли.Возвышенное положение ноги. Стопа должна находиться выше уровня сердца как можно чаще. Подкладывайте под голень и стопу 2–3 плотные подушки, когда папа лежит или сидит.Чтобы работала мышечная помпа заставляющая кровь идти вверх, папа должен регулярно выполнять акцентированные шевеления пальцами стопы и круговые движения в голеностопном суставе (если это не вызывает резкой боли)Компрессы с магнезией могут быть уже малоэффективны на этом сроке. Обсудите с врачом замену их на гели с гепарином (для рассасывания гематом и улучшения микроциркуляции) или НПВС-гели (на основе диклофенака, ибупрофена) для снижения воспаления.Всего самого наилучшего !
Перелом шейки бедра, женщина 95 лет
6 ответовЖенщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению. Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков. Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Гематома ногтевой пластины
14 ответовЗдравствуйте, ребёнок 10 лет прищемил дверью палец уже 5 дней назад. Была не с ней эти дни, поэтому в ужасе поехали в травмпункт. Палец шевелится, не дергает. Делали рентген, перелома нет, ушиб. Нужно ли прокалывать ноготь и спускать кровь? Идут пятые сутки
Здравствуйте, Ксения. В данной ситуации желательно удалить ноготок полностью, поскольку гематома не маленькая, ноготок отошел от ложа и большая вероятность инфицирования и нагноения. Проколом дело не решить, обратитесь к хирургу очно. После удаления ногтевой пластинки, перевязки с мазью левомеколь до полного заживления. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневой кости рентген
8 ответовПоставили перелом 3,4 основания плюсневой кости. Можете обвести или обьяснить место перелома? Не понимаю. Трещина? На 3й есть белая и темная полосочка. Перелом вроде должна быть темная, но тогда где такая же на 4? Или все таки горизонтальные светлые? Спасибо большое кто пояснит
Здравствуйте!Есть признаки перелома 3,4 плюсневых костей по типу трещины(светлые линии) Но нужно сравнивать с клинической картиной. У вас была травма?
Бабушке 85 лет, 13 лет прошло после инсульта, 8 после перелома шейки бедра. Сейчас на парализованной ноге появилось, сперва красное пятно, припухшее, затем после наложения мази вешневского - открылся гнойный нарыв, подскажите пожалуйста, что это и чем лечить? Нужно ли...
Не похоже ! Если бы кость была вовлечена в процесс(если бы началось с кости ) , то изначально была бы очень высокая температура (39 и даже выше ) и сейчас температура была бы по вечерам не менее 38 , этого так понимаю у Вас нет , и вокруг был бы Вал воспаления , а у Вас всего лишь небольшой очаг !
Что делать в таком случае?
3 ответаЗаключение:КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. КТ- признаки деформирующего артроза коленного сустава II стадии. КТ-признаки дырчатого перелома латерального мыщелка бедренной кости. КТ-признаки инородного тела мягких тканей бедра и...
Здравствуйте, подскажите ,на сколько я понимаю по результат исследования ,речь идет о ранении в зоне болевых действий?если да,то необходимы дополнительные сведения :состояние мягких тканей бедра и голени, дата ранения, какое лечение проходили , по возможности прикрепить рентген пораженного сегмента или запись ркт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаПосле приседаний , хруста колен в процессе , стало болеть колено и отекла нога , не сгибается , по лестнице вверх вниз сложно . Сделал рентген , сказали перелома нет , надо делать мрт , тк рентген не видит связки и миниски , правда ли что по рентгену нельзя увидеть связки ?
Никита, по результатам МРТ лучше проконсультироваться с травматологами-ортопедами, которые и занимаются болезнями суставов и выполняют артроскопии.
Косой перелом малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Первый снимок сразу после перелома, второй был сделал 29.12. Мед. сестра сказала...
Здравствуйте! На рентгенограммах - перелом н/3 малоберцовой кости без смещения. При таких переломах рекомендуется гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 недель. После 5 недель выполняют рентгеноконтроль и обычно начинают постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Коленный сустав
1 ответПо заключению МРТ признаки стрессового перелома проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Субхондральный отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Болей в колене практически нет....
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, четыре дня назад подвернула ногу на лестнице, было очень больно наступать, в травмпункте сказали перелома нет, растяжение, на сл день стало полегче и так и болит, отек не прошел и появилась гематома и место отека желтое, это так растяжение...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. Да, так проявляется их частичный разрыв. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.