Консультация хирурга /

Гематома ногтевой пластины — вопрос №1172334

1574 просмотра

Здравствуйте, ребёнок 10 лет прищемил дверью палец уже 5 дней назад. Была не с ней эти дни, поэтому в ужасе поехали в травмпункт. Палец шевелится, не дергает. Делали рентген, перелома нет, ушиб. Нужно ли прокалывать ноготь и спускать кровь? Идут пятые сутки

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ксения.
В данной ситуации желательно удалить ноготок полностью, поскольку гематома не маленькая, ноготок отошел от ложа и большая вероятность инфицирования и нагноения. Проколом дело не решить, обратитесь к хирургу очно. После удаления ногтевой пластинки, перевязки с мазью левомеколь до полного заживления.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Конечно, нужно обратится в травмпункт, там сделают в ногте отверстие, через которое кровь выйдет, иначе высок риск нагоноения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, даже если пошли пятые сутки после ушиба?
Детский хирург, Врач УЗД
Да, все верно
Хирург
Здравсвтуйте. Да желательно выполнить данную манипуляцию, либо удалить ноготок чтобы не развилась инфекция в последующем. Пока пальчику покой, солевые ванночки делать. И желательно просверлить отверстия и эвакуировать гематомку, верно мыслите. Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Смотрите. Практически больше половины ногтевой пластинки отслоена гематомой (темная кровь).
Значит рано или поздно, но ноготь начнет отваливаться от ложа (если за это время гематома не нагноится конечно).
Хотя гематома может вскрыться и сама (если это произойдет, то это будет ближе к ростковой зоне).
Затем начнет расти новый ноготь и постепенно отодвигать старый ноготь. Визуально это все будет выглядеть не очень в плане косметики.
Короче, совет такой, удаляйте ногтевую пластинку полностью, так быстрее все зарастет и росту новой ногтевой пластинки ничего не будет мешать.
Если же просто вскроете гематому, то ребенок будет постоянно задевать этим ногтем все подряд, под ноготь может забиваться грязь и прочее.
Как то так. Смотрите, решать Вам.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо за мнение. А что будет если ноготь не удалять (пульсирующих болей нет, спит ребёнок спокойно, двигает в полном обьеме?)
Хирург
Данную ситуацию я также описал выше. Гематома или рассосется, что наврятли, скорее всего вскроется и у ростковой зоны ногтевая пластинка будет отслаиваться.
А также может нагноится.
Смотрите, варианты все я Вам кажется рассказал.
Дальше выбор за Вами.
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Ксения, нужно ноготь удалять. Это единственное правильное решение данной ситуации.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Ксения !
Имеются ли сильные пульсирующие боли мешающие ребёнку заснуть и спать спокойно по ночам или нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте, нет, ребёнок совсем не жалуется, выполняет все движения в полном обьеме, пульсирующих болей нет.
Хирург
Здравствуйте , Ксения !
Если не беспокоит , то для чего спешно удалять ноготь ?!
Удаление только в том случае , если появляются признаки попадания в гематому инфекции и превращения фактически гематомы в гнойника !
Настораживающие признаки это :
- ЗНАЧИМАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ ПОД НОГТЕМ И В ФАЛАНГЕ ВООБЩЕ ;
- ПОЯВЛЕНИЕ КРАСНОТЫ КОЖИ ФАЛАНГИ, КОТОРОЙ РАНЕЕ НЕ БЫЛО ;
- ОТЁК ФАЛАНГИ !
Появление всего перечисленного это повод для экстренного обращения , удаления ногтевой пластины !

Нужно ли прокалывать ноготь и спускать кровь?
Нет, не нужно ! Если нет перечисленных выше
проявлений , то и этого не нужно делать , т.к. существует вероятность ,что по месту прокола под ноготь может проникнуть инфекция и возникнуть воспаление в ложе !
Просто нужно обработать фалангу 2 раза в день хлоргеусидином ,беречь от травм и нагрузок и ждать пока по мере роста новой ногтевой пластины старая постепенно оттеснится от ногтевого ложа !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо вам огромное за развёрнутый и аргументированный ответ!!! Спасибо!
Хирург
Пожалуйста, Ксения !
Был рад Вам помочь !
Быстрого выздоровления сыночку, в чём я не сомневаюсь !
Здоровья и удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря сознания
10 сентября 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Обморожение
9 января 2023
Рита
Вопрос закрыт
Перелом основания пятой плюсневой кости
16 сентября 2023
Данил
Вопрос закрыт
Перелом и остеосинтез обеих берцовых костей
10 ноября 2023
Инна, Ялта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь