Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей на ногах
4 ответаГрибок обнаружили около полутора лет назад. Грибок на ногтях, большие пальцы ног, на других не было ничего и за это время не прогресировало на другие ногти . На правой ноге деформирован ноготь и весь желтый и пористый как губка стал, от ногтевого ложа отошел сверху половина...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить тотальное поражение ногтевой пластины грибком . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют системную терапию сочетать с наружной, так как поражена мб матрица ногтя - она находится под кожей. поэтому к ней невозможно добраться наружными средствами или фотодинамической терапией. ирунин - достаточно серьезный препарат. его необходимо принимать под присмотром анализов. обычно лечение таким препаратом идет 1 неделя через 3 недели 5-6 месяцев. не начинайте прием препрата самостоятельно! только после очной консультации специалиста. Эффект ждать чере з3-4 месяца минимум. так как ногти на ногах растут медленно.
Добрый день! Ребенку 4 года. Суббота. Утром в субботу встал нормально, просил поесть. Выпил 2 чашки цикория с молоком и съел 2 овсяных печенья, хотел съесть третье, но внезапно сказал, что хочет полежать. Лег, через пару минут вырвало очень обильно. Рвота облегчения не...
Здравствуйте Складывается впечатление что это вирусная инфекция, кровь не критична. Тактика у вас верная сейчас
Здравствуйте! Сегодня малышу 4 месяца. 2 недели лежали в роддоме-реанимация и ОПН, 12 дней давали антибиотики. С 2 недель на смешанном вскармливании, поскольку избыток молока сменился недостатком, сначала давала 1-2 раза в день. С 2 месяцев почаще, но и кормлений было больше,...
Здравствуйте! Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать. Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе. Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Скажите, пожалуйста, как ребёнок набирает в весе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня продолжительное время сильно мучает вздутие живота, сильнее всего живот раздувает после еды, а еще сильнее после стрессов, нервов, волнений. Ранее я страдал паническими атаками с 2022 года по конец 2023, все это время принимал антидепрессанты, в конце...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Вы правы, анализ на дисбактериоз считается недостоверным, так как с времен открытия этого анализа выявлено, что состав микрофлоры в сотни раз разнообразнее и нормы копрограммы не соответствуют действительности. Сейчас актуальный анализ на микрофлору - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. Описанные симптомы в части газообразования наиболее характерны или для нарушений чувствительности - так называемой функциональное вздутие. Это состояние при котором газа в кишечнике не много но кишечник растягивается чрезмерно. Или можно предположить наличие избытка бактериального роста - синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения рекомендуют именно этот анализ - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. До поучения теста считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 2-4 недели. Уро -ваксом имеет спорные дискутабельные доказательства эффективности, специалисты, придерживающиеся научного подхода не рекомендуют данные препарат в описанной ситуации. Эти нарушения действительно значимо зависят от стресса и тревоги, так как эти факторы усиливают чувствительность кишечника. Поэтому в таких случаях рекомендуют работу с психотерапевтом. Изжога с учетом данных диагностики наиболее вероятно указывает на наличие заброса желудка в пищевод - гастроэзофагеальный рефлюкс. Изменение микрофлоры в ротовой полости также могут быть связаны с забросами. В таких случаях считается эффективным достигнуть ремиссии по рефлюксу и микрофлора ротовой полости может восстанавливаться. Для лечения действительно назначают препараты нольпазу и ганатон. Но нольпаза в таких случаях назначается на срок не менее 8 недель. Ганатон назначают на 3-6 недель.
Непонятная боль головы
44 ответаДобрый день. Четвертый день беспокоит странная головная боль слева сзади, где кость над шеей и распространяется выше и левее. В 1ый день - меня резко затошнило, перед этим понервничала, потом появилась боль. Она не купировалась, пила найз,нурофен. Тошнота была весь день. На...
Триптаны не вреднее, чем нпвс. Если не мигрень, а вы примите триптан, ничего не будет. Кровь не сгущают. Но конечно как и нпвс, необходимо принять как можно раньше,т к при развернутом приступе сложно снять приступ мигрени
Добрый день. Мне 37 лет, пол - женский. Анамнез: 31 декабря 2023 у меня начались тянущие боли в животе справа. Перед этим были погрешности в питании (съела много сухариков с хреном и сладкого). Аналогичные боли были летом 2023 года, тогда меня с подозрением на аппендицит...
Да, курсами, с перерывом 3-4 месяца. Сразу тогда сейчас курс пропейте 6 месяцев. В дальнейшем контроль УЗИ ОБП. Прекратить резко, синдрома отмены не будет. (дозу назначаю постепенно, чтобы организм к ней успевал адаптироваться).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница и тд
28 ответовЗдравствуйте! Не могу пролечить бессонницу никак , началось все с августа месяца 23 года , болел ковидом в феврале 23 , потом стрессы сильны и как то не заснул ночь полез в интересн и испугался фатальной бессонницы, моя вился страх не уснуть , но как то прошло , потом через...
Здравствуйте, сейчас самое адекватное лечение, хотя я бы оставила что-то одно-кветиапин или тервлиджен, от такого сочетания тоже может быть слабость и разбитость утром. Рокона тоже в начале лечения часто дает такое состояние, однозначно надо работать с дозировками, увеличивайте сейчас до 100 мг, через 2 недели оценка состояния, динамик и дальше решать по тактике, увеличивать до рабочих доз 150-200 мг/сут или менять антидепрессант.
Что может быть?
6 ответовМесяц назад был защищённый интимный контакт с девушкой. Но, был и взаимный оральный секс без защиты. После контакта прополоскал рот и горло Мирамистином. Девушка была опрятная, ничего грешного о ней подумать не мог (надеюсь, что так оно и есть). upd: пару дней до соития у...
Здравствуйте! По вашей связи - риска не было, вич не передается через оральный секс, это невозможно . Провериться на вич можно по схеме - через 4 и 6 недель ифа тест 4 поколения. Ваша слизистая - есть застойные явления в области горла, хронический тонзиллит. Страшного ничего там не увидела. Полоскать зев, лечение у лор ( белые образования - вероятнее всего гнойные пробки, их надо убирать). Даже если теоретически представить заражение вич, прошел всего лишь месяц, проявлений быть не может, еще слишком рано. По состоянию языка - есть белый налет. Тоже может быть связан с заболеванием лор органов. Я бы рекомендовала пройти Фгдс так же. Общий анализ крови, биохимию крови. ( возможно вы это прошли , есть ли там воспалением?)
Рвота у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1 год 8 мес. Девочка / вес 13 кг. Общий стол и гв В среду 09.09 в 18:00 после сна ребёнка вырвало всем содержимым что она поела.. День был такой, мы ходили в частный сад из 4 человек, далее приехала бабушка и мы отправились на площадку .. где было...
Здравствуйте. Повторяющаяся рвота после ГВ на 4, 5 и 7 дни это не инфекция, а реакция ЖКТ. Вирусный гастроэнтерит длится 1–3 дня. Бактериальная инфекция дала бы высокую лихорадку и кровь в стуле. 1. Что это? Наиболее вероятно - постинфекционная гастропатия/ферментопатия. Вирус был в начале, сейчас уже реакция незрелого ЖКТ на нагрузку (молоко, борщ). Бактерии и паразиты маловероятны. Анализы: ОАК, СРБ, копрограмма только при ухудшении. 2. Инородное тело?Нет. Был оформленный стул, нет постоянной боли и обструкции. 3. Нет. Клещи не вызывают изолированную рвоту без лихорадки и сыпи. 4. Лечение: Энтеросгель 3–5 дней, дробное питание. Соблбдаем интервал не менее часа лучше 2. Антибиотики не нужны. При обезвоживании или крови - стационар. 5. ГВ: Возвращать через 72 часа без рвоты. Начните с 1–2 мин утром. При рецидиве - пауза 3 дня. Сцеживайтесь каждые 3–4 ч для сохранения лактации. 6. Диета: 7–10 дней от последней рвоты, расширение постепенное. 7. Глисты - крайне маловероятно. Анализ кала на яйца гельминтов и антиген лямблий можно сдать планово после выздоровления, но не сейчас. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малыш родился с весом 2870 г. При выписке 2740 г. В роддоме в первые сутки проявилась токсическая эритема на ножках, сказали лечения не требует (в родзале кушала овсяное печенье и йогурт между схватками пока могла). Желтуха была до 1,5 месяцев примерно. После...
Здравствуйте! По описанию можно предположить пищевой аллергический проктоколит, чаще реакцию на белок коровьего молока. Повторная кровь и слизь в стуле на фоне хорошей прибавки веса этому соответствуют. Помидоры, малина и сыр сами по себе обычно не дают кровь сразу, а строгая диета без понятной схемы только истощает рацион. Пятна на коже по фото больше похожи на раздражение, укусы или контактный дерматит, а не на инфекцию. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить пробную элиминацию молочного белка на 2-4 недели. При необходимости докорма используют смесь на глубоком гидролизате, а не обычную гипоаллергенную. Кожу под подгузником обычно защищают пастой с оксидом цинка и чаще оставляют без подгузника.