Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология. Метастазы. Второе мнение
10 ответовДобрый день ! Июль 2023 операция на сигмовидной кишке, обнаружили онкологию. Химия после операции ( капельница и таблетки). Сентябрь 2024 метастаза в легком- операция и такой же курс химии. Осень 2025 начался рост онкомаркеров. И вот с этого периода сдавали онкомаркеры...
Здравствуйте! Можете прикрепить полностью гистологические заключения первичной опухоли и после оперативного вмешательства на легком? При распространенном процессе, как правило, показана действительно системная химиотерапия. Другие методы, к сожалению, сейчас не рассматриваются.
Здравствуйте, в 2012г.мастектомия левой м.ж 4 химии 5 лет тамоксифен. В 2024 обнаружили метастазы на операционном шве, в мягких тканях. В подлючичном лифоузле МТС, множественные МТС в правом легком, по-еврейски, МТС в таз. Последнее Пэт КТ 02.08.24.практически изменений нет....
По результатам гистологии/игх метастаз люминального Her-2 отрицательного рака молочной железы, по результатам Пэт-кт на фоне химиотерапии отмечается положительная динамика в виде уменьшения метаболической активности очагов и уменьшения размеров очагов, в том числе количества . Химиотерапию проводят до 4-5 курсов по схеме АС, после назначают вторую линию гормонотерапии -это ингибиторы ароматазы +ингибиторы CDk4/6 ( палбоциклиб, рибоциклиб), каждые 3 месяца должна оцениваться динамика на фоне проводимого лечения. Просто отправить домой без рекомендации и назначения лечения не могут. Дополнительно должны вводить остеомодифицирующие агенты, с учетом мтс в кости.
Демиелинизирующие очаги головного мозга
46 ответовЗдравствуйте. Мне 24 года. Из-за головных болей и пятен в глазах с детства (было предобморочное состояние, огромные пятна в глазах, я почти не видела ничего, спутанное сознание, путание слов, невыносимая головная боль), в том году отправили на мрт, хотя до этого ставили всд....
Пока сложно сказать, но не РС, была бы симптоматика. Можно сдать сыворотку на олигоклональные антитела для уточнения, не обязательно ликвор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы был рак молочной железы her2+, по ОМС она проходила 2 года назад таргетную 17 курсов и операция. Примерно месяц назад начали болеть кости, сделала кт, оказались метастазы в позвоночнике. В результатах кт позвоночника: в телах С выявлены остеолитические и...
Здравствуйте Вы совершенно правы Золедроновая кислота - это всего лишь остеосоифицирующий агент Метастазы она НЕ лечит и противоопухолевым эффектом вообще не обладает! Она лишь является средством симптоматической терапии - и укрепляет участки кости, где есть разряжение из-за метастазов - привлекая кальций из крови в кость При прогрессировании РМЖ и появлении метастазов безусловно и безоговорочно нужна полноценная лекарственная протвиоопухолевая терапия!! Базовая схема первой линии для метастатического HER2-позитивного РМЖ - это Доцетаксел + Трастузумаб +Пертузумаб То есть химиотаргетная терапия - всего 6 совместных курсов Далее - Доцетаксел завершается и остается Траст+Перт - в идеале неограниченно долго - до прогрессирования или непереводимой токсичности Такое лечение обязаны назначить в онкологическом консилиуме! И Вы в праве требовать его 17 введений Траста было в адъювантном режиме и к текущей ситуации никакого отношения не имеет!
В течении месяца вечером поднимается температура, до 38.5. Днём нет. Сейчас без лечения. Последние результаты КТ прилагаю.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение дообследования для исключения инфекции: Сдать ОАК и кровь на определение СРБ. Помимо повышения температуры тела по вечерам, есть ещё какие нибудь симптомы?
Очаги атипичной гиперплазии полипа
37 ответовЗдравствуйте. Анна, 46 лет.в декабре на плановом узи по диспансеризации увидели полип эндометрия 7 мм под вопросом, миома меньше 1 см. делала повторные узи в апреле, полип и миоима подтвердились, размер не увеличился. 23.04 делали гистероскопию с рдв. пришли результаты...
Железисто-фиброзный полип с фокусами атипической гиперплазии означает, что в ткани полипа выявлены клетки с изменениями, которые в гинекологии рассматриваются как предраковое состояние (атипическая гиперплазия/эндометриальная интраэпителиальная неоплазия). В подобных случаях по международным данным рак уже может выявляться при дообследовании примерно у 20-40% пациенток, но чаще это ранние стадии. Именно поэтому и назначен пересмотр в специализированном центре - это стандартная тактика для уточнения диагноза. В похожих ситуациях тактика зависит от возраста и репродуктивных планов. В возрасте около 45 лет и при отсутствии планов беременности чаще рассматривается хирургическое лечение - удаление матки, так как это наиболее надежный способ исключить прогрессирование. Прием дюфастона не вызывает атипическую гиперплазию. Напротив, прогестагены обычно используются для защиты эндометрия, но их эффект может быть недостаточным, особенно при избыточной массе тела или возрастных изменениях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! у мамы атипичный карциноид в легком, с множественными метастазами в печени и костях. свежие печеночные пробы АЛТ 110, АСТ 294, ЩФ 548, ГГТ 858, Билирубин 22,7, Мочевая кислота 452 Месяц назад АЛТ был 80, АСТ 150, ГГТ 480 Для допуска к химиотерапии какие нормы...
Нет. Не отменяем.
Воспаление
6 ответовУ немецкой овчарки воспаление на лапе. Очаги воспаления как при фурункулезе.
По фото у питомца признаки акрального пододерматита, осложненного бактериальной или грибковой инфекцией. Но так же может проявляться и неоплазия кожи с учетом возраста питомца. В данном случае рекомендовано показать питомца на очном приеме, провести цитологическое исследование, ТИБ/ТИАБ, возможно понадобиться гистологическое исследование. Так как процесс достаточно глубокий, возможно понадобиться системное лечение антибактериальными или антимикотическими препаратами ( будет зависеть от результатов анализов). На данный момент до проведения диагностики можно проводить обработку растворами антисептиков, которые могут воздействовать как на бактериальные так и на грибковые инфекции. Можно применять раствор Октенисепта или Мираксидерм Трис 4% 2 раза в день. Если питомец разлизывает или выгрызает область воспаления необходимо ограничить травматизацию с помощью защитного воротника. Для снижения беспокойства и зуда можно задать Габапентин 10-15мг/кг 1-2 раза в день до проведения диагностики.
Кот домашне-уличный. В прошлом году в течение лета был возможно лишай, который лечила мазью ЯМ БК. В этом году тоже самое. Начали появляться очаги поражения , апреля месяца. Начала так же мазать мазью ЯМ БК. Места на которые наношу мазь, проходят, но появляются новые очаги...
Честно говоря, очень странно, что существует клиника, где нет элементарно люминесцентной лампы, так как лишай это заболевание опасное для человека, это одно из самых важных, что должно диагностироваться в клинике. Назначить лечение без диагностики невозможно. Потому как нужна динамика, если это лишай, то лечение может быть длительное, до 3 месяцев. Как понять, продолжать ли лечить, если нет диагностики? А не долечите, так и будет заразным. В то же время, если причина не в лишае, то данное лечение не поможет, а только навредит. Вакдерм - препарат с недоказанной эффективностью, не советую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ухе, снижение зрения
25 ответовЗдравствуйте, уже месяц беспокоит ухудшение зрения, шум в правом ухе, головные боли с правой стороны, лор ставил тубоотит, но направил к неврологу, по мрт есть очаги демиелинизации, но склероз исключили, судя по вызванным потенциалам, беспокоит скованность постоянная,...
Здравствуйте, офтальмрорг вас смотрел? Прикрепите описание МРТ. Делали УЗИ сосудов головы и шеи?