Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте до теста на хеликобактер что можно еще
Здравствуйте! Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные. Кишечная метаплазия и Атрофия в такой ситуации являются необратимыми изменениями. НЕ являются предраковыми состояниями Основная тактика заключается в наблюдении - ФГДС +биопсия по OLGA . Основная причина- инфекция хеликобактер пилори. Для профилактики прогрессирования необходимо устранить причину. К достоверным методам относится: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. Также необходимо исключить аутоиммунную природу воспаления: Антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему ф.Кастла, вит В12, ферритин. Подскажите, биопсию во время ФГДС брали? Какие симптомы беспокоят? В связи с чем проходили обследование?
Лечение анемии
13 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач-физиотерапевт. Моей маме 87 лет. В сентябре 2023 г. была выявлена анемия. В феврале 2024 г. провёл ей месячный курс лечения сорбифер Дурулес по 1 таб. в день. Явно про ЖДА говорить не могу, учитывая, что анемия...
Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9). По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц). В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов. Дополнительно по анемии сдается с-реактивный белок, ЛДГ, В12, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При анемиях сложного генеза, воспалительных заболеваний без учёта эритропоэтина может быть рекомендован эритропоэтин 2000 МЕ ( малые дозы) 3 раза в неделю с учётом кардинальных отягощений.
Полинейропатия
10 ответовЗдравствуйте, после вакцинации от ковида в марте 2021 через 3 дня появились онемения, мурашки в руках и ногах, также появился озноб в теле. Через 3 недели все само прошло. Переболела орви в октябре 2021, снова пошли онемения рук и ног, мурашки, покалывания, головокружение....
Здравствуйте. Во-первых вам нужно перестать читать медицинскую информацию. Скорее всего у вас постковидный синдром, который может длиться до года. Многие показатели анализов, могут быть не в норме. Поэтому и во-вторых перестаньте проверять всё подряд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение на фоне хороших мазков
29 ответовЗдравствуйте. Родила 6 дней назад. До беременности ещё было непонятное жжение на фоне множественных лечений непонятно чего. Раньше был вагиноз, но с весны 2025 года ничего не выявляется и не высеивается ни по фемофлорам/флороценозам ни по бак.посевам. Но до этого всего я...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Но на данный момент ваше жжение вероятнее всего связано с послеродовым периодом, так как после родов эстрогены ещё не восстановились и у слизистой нет хорошего питания – в связи с чем имеется незначительная атрофия, которая дает вам эти жалобы.
Хирургическое лечение катаракты
6 ответовЗдравствуйте! По словам нашей бабушки, назначенное медикаментозное лечение после госпитализации в ГКБ им. Боткина ей очень помогло в свое время, надеялись еще раз пройти подобный курс и обратились за консультацией в ООО КлиНика (г. Клин) где нас сильно озадачили предстоящей...
Здравствуйте! В силу возраста и сохранности зрения только на 1 глазу, думаю не стоит решаться на хирургическое лечение. Если в целом вашей бабушке хватает остроты зрения левого глаза для повседневных дел с использованием очков, например, то не рискуйте. Если же качество зрения недостаточно, то операция нужна!
Головная боль
10 ответовВ течении последнего года мучают головные боли. То болит один висок, то другой, то ощущение стянутого обруча, то давит или острая боль в затылке. Обостряется в пмс, смена погоды. Дело в том, что последние 8 лет мало сплю, прерывисто. Ребёнок инвалид, плохо спит, кричит...
Здравствуйте По МРТ ничего критичного нет, кисты как правило врожденные и бессимптомные По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции) Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга ) Если остались неясные вопросы, готова помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс, давление, шум, онемение
6 ответовДобрый день! При поворотах головы, если согнуть левую руку или правую ногу на несколько минут, то начинает шуметь в голове, повышаться пульс. Также пульс повышается и вот этот шум появляется при нагреве этой руки, ноги, шеи, головы (даже незначительном нагреве). Если...
Картина Здравствуйте Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748 Сдать рекомендуют в таком случае ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте, мне 25 лет. Отравился, не было аппетита. обратился к врачу, сделали гастроскопию. Когда делали, врач говорил, что желудок в норме. Но решили все таки взять биопсию. В итоге такой результат: Выявление Helicobacter pylori (окраска по Граму):Назначенные окраски...
Добрый день,1. у вас не запущенная стадия атрофии, по большей части, атрофия возникшая при обнаружении хеликобактера может регрессировать. Риск развития рака желудка при леченном хеликобактериозе такой же, как и в общей популяции у людей без него 2. Если взрослый выполнит исследование на хеликобактер и у него будет оно положительным, следует пролечиться( лучше выполнять кал на АГ к Нр, либо С13-уреазный дыхательный тест, если нет симптомов со стороны желудка, если есть то эгдс). Повторное заражение в течение года может достигать от 2-до 5% людей, ранее лечившихся от Нр. 3. Повторное обращение к врачу при наличии жалоб . Тест контроль необходимо выполнять не ранее чем через 4, лучше 6 нед после завершения лечения. Достоверными являются -кал на АГ к Нр, либо С13-уреазный дыхательный тест 4. Специфической прям профилактики нет. Придерживаться средиземноморского типа питания, минимизация НПВС препаратов( найз, диклофенак, кеторол, аспирин и др), минимизация алкоголя/курения. Актуально вам выполнить через полтора года эгдс с биопсией по OLGA для оценки степени и стадии атрофии в желудке. Кислотность определить можно выполнив исследование-гастропанель , при эгдс определение кислотности не очень достоверно.
Добрый день, скоро будет 3 месяца, как я переболела ковидом. Спустя 1 ,5 месяца у меня появилась сильная слабость в руках и ногах. Преимущественно слева. Я не могла даже резать левой рукой продукты, держать кружку, поднимать руку . Слабость сохраняется до сих пор, но в...
Не переживайте на счёт антидепрессантов, они не вызывают зависимости и только помогают, если это действительно необходимо (а в вашем случае оно так и есть). Что касается динамики она ведь у вас положительная, да многое смазывает астенизация что и нужно разрешать и подойти к основной проблеме с «чистой головой». Конечно для уверенности нужен объективный осмотр, поэтому ступайте к неврологу, в данном случае нужны антихолинэстеразные приспевать по типу нейромидина, комплексы витаминов группы б( и для вашей тревожной симптоматики будет хорошо), метаболические средства (альфа-Липон), из антидепрессантов в вашем случае хорошо будет пароксетин+ грандаксин на начальных этапах (схему захода могу расписать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Недавно обратилась к проктологу с жалобами на частые позывы к дефекации. Ощущение инородного тела в попе. Ощущение что не до конца сходила в туалет. Она сделала ректороманоскопию и предварительно поставила диагноз катаральный проктит. Отправила...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим убедительных данных за наличие активного воспалительного процесса в слизистой Такие цифры фекального кальпротектина находятся в "серой зоне", при истинном ВЗК мы обычно видим более 160-180 и выше В таких случаях очень важно оценить анализ кала на фекальный кальпротектин в динамике через 4-6 недель Что касается результатов колоноскопии, то такие изменения слизистой по колоноскопии могут быть на фоне нарушения стула, погрешностей в питании и т.д. В таких случаях Метилурацил не оказывает лечебного эффекта, а салофальк убедительно не показан. В таких случаях наша главная задача - добиться ежедневного мягкого стула, чтобы минимизировать нагрузку на прямую кишку и предупредить ухудшение ситуации по геморрою Если стул плотный, в таких случаях оптимально добавить Псиллиум ежедневно с большими объемами воды (есть переносится хорошо) или при необходимости слабительное, например, Экспортал начиная с 1 саше 1 раз в день (не вызывает привыкания, обычно переносится хорошо)