Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная схема лечения
4 ответаДобрый день. Прохожу лечение у психиатра с диагнозом 43.01 ПТСР, депрессивный эпизод средней степени с сом. симптомами, тревожно-депрессивный синдром, булимия. Основная симптоматика сейчас депрессивная - постоянная слабость, апатия, суицидальные мысли, высокая социальная...
Здравствуйте. Схема Флуоксетин и Реагила в целом является рациональной. Флуоксетин является основным препаратом, а Реагила используем для усиления эффекта. Реагила обычно имеет низкий риск набора веса и по этому параметру считается одним из наиболее нейтральных препаратов. Побочки в виде сонливости и тошноты в первые дни приема встречаются часто и обычно уменьшаются в течение 1–2 недель адаптации. Да, Арипипразол может давать больше активации и тревоги, что вы уже отмечали. Поэтому замена на Реагила думаю обоснована. Но оценивать переносимость новой схемы желательно хотя бы через 10–14 дней. Если сонливость или другие побочные эффекты сохранятся, тогда стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Возможно и возврат к Арипипразолу. Он тоже в целом эффективный препарат.
Бешенство или что?
7 ответовЗдравствуйте. 23 августа 2025 года. Прошло 17 дней. Произошел контакт скорее всего с кошкой дворовой, хотя там она вроде как сцепилась с домашней собакой на поводке, а меня наверное задела как-то, но сам момент я не успел увидеть, буквально пару секунд было. В итоге на левой...
Здравствуйте, описанные симптомы не являются проявлением бешенства, если бы кошка была больна, она бы уже погибла. Соответственно заражения не произошло. Повышение температуры может быть связано с другими причинами. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Прием КОКов
14 ответовЗдравствуйте! Не понимаю, принимать ли дальше КОКи или нет. У меня поликистоз, эндометриоз, опущение матки, много лет ничего не принимала, просто старалась сбалансированно питаться, делать кегеля и двигаться, чтобы тело было хоть как-то в порядке. Два месяца назад боли при...
Здравствуйте! При эндометриозе мы не назначаем ни Диане, ни Джес. В них нет такого компонента, который смог бы оказать лечебный эффект. Варианты есть и их несколько, все зависит от ваших репродуктивных планов: 1) все те же КОКи - Жанин, силуэт (в составе диеногест); 2) препараты диеногеста - визанна, алвовизан , зафрилла - имеют хорошую док базу, но нет контрацептивного эффекта 3) спираль Мирена - тоже хорошо работает + контрацепция на 5 лет (рекомендуется уже рожавшим, но не рожавшим сейчас тоже стали часто вводить без каких- либо негативных последствий). Из обследований- сделать УЗИ , если давно не повторяли (1 раз в год нужно каждой женщине профилактически, а у вас еще аденомиоз). Джес можете допить пачку и в день , когда должны начинать новую пачку Джес , начинаете Силуэт или Жанин. Хочу сразу отметить, я не люблю назначать КОКи на аденомиоз, хоть они и прописаны в клинических рекомендациях как вариант терапии. Доказано, что эстрогеновый компонент в составе КОК может ухудшать течение аденомиоза. Поэтому попробуйте новый, но все равно с осторожностью (наблюдая за своим состоянием и динамикой самочувствия ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Повторно обращаюсь к вам за консультацией! Мне 33 года, рост 183 см, вес 90 кг. Хожу в зал, силовые тренировки и дневные прогулки. Не курю, алкоголь по минимуму (раз в месяц). Сон - 7-8 часов, ложусь до 00:00. Мои жалобы: стал замечать...
Здравствуйте, Евгений. Ваша ситуация отражает метаболические изменения на фоне инсулинорезистентности и приема антидепрессанта. Индекс HOMA-IR повышен из-за уровня инсулина 15.6 мкЕд/мл. Именно гиперинсулинемия провоцирует сильную тягу к сладкому, сонливость после него и набор веса в области живота. Липидный профиль смещен в сторону атерогенности, но половые гормоны в идеальном состоянии. Снижение либидо и изменение запаха пота это частые побочные эффекты Золофта, а не дефицит тестостерона. Метеоризм же связан с реакцией кишечной флоры на простые сахара. Вам рекомендовано трехразовое питание без перекусов с ограничением быстрых углеводов. Начинайте прием пищи с клетчатки, затем переходите к белку. Стоит обсудить с врачом подключение магния, метилфолата (фолиевая кислота на нижней границе) и мягких сенситайзеров инсулина. Также желательно сделать УЗИ брюшной полости и обсудить с вашим психотерапевтом влияние текущей дозы Золофта на переносимость.
Пневмония у ребёнка?
5 ответовЗдравствуйте! У девочки 8 лет с 16 по 20 февраля была температура 39, легко сбивалась жаропонижающими. Из других симптомов: дискомфорт в глазах, ломота, даже при температуре до 38 лежала, была не активная. Тесты на ковид и грипп отрицательные, кровь вирусная (сдавали 17...
Добрый день, кровь по вашему описанию, действительно носит вирусный характер, а снижение лейкоцитов как раз говорит в сторону гриппа, как и предположил ваш педиатр и симптоматика так же схожа с гриппом. После перенесенной вирусной инфекции имеет место быть астено вегетативный синдром, когда нет сил, слабость и вялость, снижен аппетит, как правило, в течение месяца ребенок восстанавливается если сейчас температура нормализовалась, нет одышки, кашель не частый, это положительная динамика, рентген на мой взгляд не показан. Просто нужно дать время на восстановление. Так же хочу отметить, что КТ единоразово не влечет за собой никаких негативных последствий , не стоит переживать по этому поводу. Принимайте витамин Д в возрастной дозе ежедневно
Ничего не хочется
7 ответовУ меня гтр 2 года, я работала с психологом, который навешала мне кучу лапши про мое состояние, мол у меня страдает внутренний ребенок, то у меня нет опоры на себя и так далее. Из за тревоги и попытки отвлечься я пыталась менять хобби, профессию, друзей либо бы поскорее...
Здравствуйте. Похоже на то, что мозг просто выдохся после долгой войны с тревогой.. когда опасность миновала ему нужен настоящий длительный отдых а не новые проекты. Вам кажется что нет драйва и это пугает но возможно это и есть нормальное состояние покоя к которому Вы просто не привыкли за эти два года? Пытаясь вернуть былой запал можно снова сорвать мотор…Мозг защищается говоря что это мы уже пробовали и это не вдохновляет потому что боится опять загнаться в болезнь. Фенибут тоже может делать фон более ровным и чуть притушленным. Дайте себе время просто побыть. Скука это даже хорошо это знак что силы потихоньку возвращаются ..Пробуйте что то маленькое и простое не для результата а для процесса. Не ждите вдохновения оно придет позже когда нервная система окончательно успокоится). Доверьтесь этому состоянию усталости это часть выздоровления🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне понижен т3, сейчас понижен т4, по УЗИ аутоимунный тиреоидит, надо ли принимать эутирокс?
16 ответовДобрый день! С середины мая началась тазикардия и одышка при ходьбе по квартире, кардиолог нашла тахиаритмию, но проблема вторичная, сердце впорядке. Сдала гормоны, т3 оказался снижен, назначили УЗИ щитовидной железы. По УЗИ поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, выписали...
Можно их тоже Всего Вам доброго ?
Часто замечаю за собой зависть и даже злость (направленную, прежде всего, на себя) к талантливым и творческим людям. Не отпускает ощущение «слабого звена», будто бы все вокруг, кроме меня, наделены какими-то умениями. На постоянной основе посещают мысли, вроде: «Почему я не...
Здравствуйте! Хорошо бы Вам поработать с чувством зависти, это не простая работа и проходить она должна только в паре с психологом. Поискать талантливые проявления, умения и способности Вы можете самостоятельно, найдите тест в интернете, на выявление скрытых способностей и талантов. Он поможет Вам определиться с выбором, в каком направлении Вам нужно двигаться дальше, где по возможности могли бы применить свои силы. Не все люди одинаково талантливы и имеют какие-то способности, в некоторых эти способности могут проявляться только в глубоко зрелом возрасте, а в более молодом - человек пытается направить все свои силы, для того, чтобы обеспечить себя, заработать как можно больше средств на все свои "хотелки". И "гнаться" за кем-то, кому-то подражать, в этом нет смысла. Да, это может Вас мотивировать, но никак не вызывать чувство зависти, и всю свою агрессию можно направлять в нужное русло, для достижения своих целей.
Какие препараты посоветуете для поднятия иммунитета? Слышала про Деринат инъекции и Суперлимф свечи. У меня снизился очень иммунитет после перенесенного абсцесса миндалины и ангин, залечили в больнице так, что выписывались с набором «болячек». Самое неприятное -...
Добрый день! Прежде чем назначать иммуномодуляторы необходимо выяснить на какой препарат реагирует молочница, есть в организме какие либо другие отклонения, дефициты. Сделайте посев из уретры и влагалища на грибы с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. На фоне повальной антибиотикотерапии актуализириуется грибковая инфекция и не всегда можно справиться любым противогрибковым препаратом. Посмотрите копрограмму, анализ крови на вит Д, витамины В12, фолиевая кислота, ТТГ, СРБ, ферритин, общий белок, исключите скрытый диабет - глюкоза и гликированный гемоглобин крови. Ограничьте употребление сахара. Грибковая флора во влагалище развивается при сниженной кислотности слизистой оболочки и указывает на недостаток лактобактерий. Вы употребляете в пищу кисломолочные продукты? Прошли курс пробиотиков?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор рук
15 ответовЗдравствуйте. Девочка 20 лет. С 11 класса наблюдается небольшой тремор рук. Невролог ставил диагноз- невроз. С недавнего времени (с полгода) наблюдается усиление дрожания. Руки дрожат, когда вытягивает вперёд и при письме, что очень мешает жизни. В покое не дрожат. Невролог...
Добрый день!Скажите пожалуйста, у кого- то из ближайших родственников есть тремор? Пульс в каких пределах? Если пульс больше 60 ударов в минуту, следует попробовать препарат Анаприллин в дозе 5- 10 мг один раз в день на постоянной основе, препарат хорошо убирает тремор. Дрожь конечно же, усиливается при волнении и депрессии. Если есть биполярное расстройство, которое утяжеляет течение тремора, стоит провести курс антидепрессанта плюс атаракс, лечение по этой схеме длительное.