Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль сигмовидной кишки
1 ответЗдравствуйте. Отцу 65 лет. Прошел Ректосигмоколоноилеоскопия. Дали такое заключение. Ждать результатов неделю . Подскажите какой шанс что она доброкачественная? Колоноскоп введен в терминальный отдел подвздошной кишки на 10 см. Просвет терминального отдела подвздошной кишки...
Здравствуйте! В вопросах образований слизистой кишечника полагаться только лишь на визуальную оценку не стоит. Бывает с виду образование благополучное, однако при биопсии приходит злокачественная опухоль. И наоборот В данном случае есть подозрение на злокачественность, однако стоит дождаться гистологического исследования, оно даст исчерпывающий ответ о характере находки и позволит спланировать дальнейшую тактику
Сильные боли, ничего не помогает
10 ответовМужчина 58 лет. Год назад была операция: передняя резекция прямой кишки с ЛАЭ. Заключение: аденокарцинома G2 прямой кишки. От химии отказался. Самочувствие было плохое. Месяц назад сделал КТ, МРТ. Множественные dep в лёгкие. Опухоль левой стенки прямой кишки 18 14 14...
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI В Вашей ситуации для обезболивания рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Опухоль слепой кишки
13 ответов👎 ◉Опухоль слепой кишки Выявлена опухоль слепой кишки 5 см ,пока опухоль подвижна ,в исследуемом пространстве (узи ,колоноскопия) метастазы не обнаружены ,возраст 85 лет. Возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и протокол гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.
Добрый вечер. Моей маме (61год) 24 ноября 2021 удалили аденокарциному сигмовидной кишки с атипичной резекцией печени (метастаз). Операцию делали потому что формировалась кишечная непроходимость. 1. в больничной выписке pT4N0M1 4a hepar, в выписке из городского онкоцентра,...
Да, вам выполнят премедикацию, прокапают основной препарат оксалиплатин( если будут учтены все нормы, то касается препарат 3 часа), чтобы не было нейротоксичности выраженной. Далее вас отпустят домой и выдадут таблетки на две недели, пьёте их дома. Так же нужно будет выполнить контроль крови через неделю, чтобы оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Неделя отдыха и снова тот же курс.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по всем ли мутациям выполнена биопсия? В выписке назначено 4 химиотерапии, но не указано какими препаратами. Это значит что будут лечить теми что будут в наличии? Насколько плохой прогноз, что не нашли мутаций? Данный вид карциномы хорошо...
Здравствуйте. Со всем ознакомился. Исследованы ALK, ROS1 и PD-L1, но этого недостаточно. В таких случаях до начала лечения еще стоит определить как минимум EGFR, BRAF V600E, KRAS G12C, MET, RET, NTRK, желательно широкую NGS-панель. Отсутствие ALK, ROS1 и PD-L1 не означает плохой прогноз, но пока не дает оснований для соответствующей таргетной терапии. Если мутаций не выявят, обычная стратегия это платиносодержащая химиотерапия (возможно с дополнением иммунотерапии) 4 курса, потом поддерживающая терапия. В целом обычно опухоли неплохо отвечают на терапию 1 линии. Также я бы решил вопрос локального лечения метастаза в мозжечке. Просто стоит это обсудить с вашим лечащим онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома и химиотерапия
7 ответовЗдравствуйте! Неделю назад папе (70 лет) удалили аденокарциному толстого кишечника.Сегодня пришел результат биопсии. Заключение такое: Морфологические признаки аденокарциномы толстой кишки, высокой степени дифференцировки (G1/Low grade) с участками лимфоваскулярной и...
Химиотерапия может рекомендоваться пациентам начиная с Т3 учитывая факторы негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, высокая степень злокачественности наличие лимфоваскулярной или и периневральной инвазии, операция по поводу кишечной непроходимости, перитонита, с неадекватной лимфодиссекцией: изучено менее 20л/у) следовательно учитывая высокую дифференцировку опухоли G1, изучено 22 л/у, опуская другие подробности нет в наличии у меня документов, химиотерапию можно не назначать!
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
Рак сигмовидной кишки
12 ответовПри колоноскопии описание : просвет кишки концентрически сужен. Слизистая кишки в области сужения инфильтрирована, изьязвлена, под налетом фибрина, отмечается выраженная контактная кровоточивость, при биопсии ригидность и фрагментация ткани. Это точно рак?Гистологии пока нет
Здравствуйте Исходя из описания исследования(колоноскопии) можно предположить, что речь идет и опухолевом процессе с изьязвлением. Более точно можно сказать только после получения результатов гистологического исследования. Далее необходимо очно посетить онколога. Перед приемом необходимо сделать кт брюшной полости с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома и Церитиниб
14 ответовДобрый день, папе 68 лет, по биопсии поставили аденокарцинома 4стадия. Первоначальную опухоль не видно, воспалены лимфоузлы внутренние в легких и надключичные и вокруг шеи. Мрт головного мозга чисто, кт брюшной полости тоже без особенностей. Болит правая рука, по пэт кт...
Здравствуйте. Эффект от приема таргетных препаратов оценивается после 3х циклов. Как правило, положительная динамика начинается после 2-4х недель от начала лечения. У каждого пациента ответ индивидуальный. В целом церитиниб переносится хорошо.