Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Д, 27 лет. Лет 5-6 назад поставили диагноз гипотериоз. Эндокринолог прописывала эутирокс, магне б6 и Милдронат. В то время гормоны выровняла. Но за эти годы забрасывала прием этутирокса, иногда возобновляла, потом опять забрасывала. До похода к эндокринологу была...
Здравствуйте. На фоне коррекции показателей щитовидной железы ( ТТГ и т4 свободный) - рекомендуется контроль показателей через 3-6 месяцев. Так же вероятнее развитие тревожного синдрома и возможно панических атак. В таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads и консультация невролога.
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге. У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге. Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте! 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно. 3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например. Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Два месяца назад начались проблемы с желудком на фоне приема Дюфастон а и верошпирона. Заметила что от них началась изжога и покалывание в сердце и запоры уже во время приема. Изжогу не лечила - начался ГЭРБ, сильнейший и пятна зудящие стали выходить на лице(подбородке) шее,...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Очень часто кларитромицин даёт побочные эффекты в виде горечи во рту, подташнивани. В подобных ситуациях рекомендуется заменить его на импортный кларитромицин- клацид . На практике наблюдается меньше побочных эффектов, так как он более чистый по составу. Для снижения высыпаний рекомендуется приём антигистаминных препаратов- зиртек или цитрин 10 мг , сорбенты между приемами пищи- энтеросгель или зоостерин ультра - 3 р в день между антибиотиками .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелый ПМС
4 ответаЗдравствуйте. У меня очень тяжёлый ПМС или это не он. Симптомы уже давно, но раньше были слабее выражены и я не могла понять, что это связано с циклом. Хорошо себя чувствую с 3 по 7-10 д.ц. Сразу после овуляции я отекаю, +1,5-2кг за сутки. Тяжело жить, двигаться,...
Здравствуйте. Комбинированные контрацептивы не пробовали? Они лучше справляются с ПМС, чем просто прогпстагены
Хронический панкреатит?
16 ответовДобрый день. Весной 2019 года, на фоне сильного стресса и нарушения питания, возникли проблемы с ЖКТ. Выражались в болях в эпигастрии, межлопаточной области и левом боку, отдающих в горло. Кроме этого, было нарушение стула в виде диареи. Сходил к врачу, которая назначила УЗИ...
Хронического панкреатита в таком случае не вижу . По мрт данных нет для изменений . Но надо сделать панкреатическую эластазу . Рекомендовала бы сделать суточную ph метрию , так как будет ясна природа изжоги , либо на самом деле происходят забросы в пищевод , либо у вас гиперчувствительный пищевод . Так же сдать панкреатическую эластазу , посмотреть функцию поджелудочной железы.
Здравствуйте! Хотела бы получить второе мнение эндокринолога по поводу назначенного мне лечения, в особенности приёма дексаметазона. Мои данные: * Возраст: 32 года. * Рост: 163 см. * Вес: около 48,5 кг. * Менструальный цикл обычно регулярный, 25–28 дней. В последнее время...
Здравствуйте. По этим анализам оснований для курса дексаметазона нет: утренний кортизол не подтверждает его избыток. Стойкий эффект на гирсутизм не гарантирован, возможны набор веса, рост сахара и подавление надпочечников. После 2 месяцев отмена требует контроля. В подобных случаях я обычно рекомендую оценку тестостерона и ГСПГ, при показаниях - вечернего кортизола слюны. Верошпирон требует контроля калия, креатинина и контрацепции. Польза остальных добавок для гирсутизма не доказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Туретта или мне кажется?
4 ответаУ меня уже на протяжении 12 лет (началось примерно в 7) есть какие-то повторяющиеся движения, мне кажется, что это тики, но я до конца не уверена, потому что они контролируемые, но я не делаю их совсем произвольно. Просто в какой-то момент у меня возникает сенсорный...
Здравствуйте! На самом деле, контролируемость тиков является характерной чертой при СТ, а не аргументом против. Большинство пациентов с описывают нарастающее внутреннее напряжение, дискомфорт, распирание, которое требует разрядки через выполнение тика. Существуют лёгкие, почти незаметных формы, которые не мешают социальной и профессиональной жизни. Если тики не усилились на фоне приёма антидепрессанта это хорошо. Если тики начнут вызывать дискомфорт или социальные трудности, первой линией лечения считается Комплексная поведенческая интервенция при тиках
Давящие боли в груди и шее
10 ответовДобрый день! В анамнезе есть ГКМП (результаты последних двух ЭХО прикладываю). Весной стала беспокоить сильнее обычного отдышка при подъеме в горку, интенсивной ходьбе и наклонах вниз (как если бы что-то упало на пол, и необходимо поднять), а также тяжесть в грудной клетке...
По результатам мрт грудного отдела есть изменения дисков и позвонков, но они не дадут такую симптоматику. Порекомендовала бы сделать рентген реберно-грудинных сочленений, сдать кровь на ревматологичесеий спектр (С-РБ, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО) и показаться с этим ревматолгу. И проводили ли вы ФЭГДС?
Понять ситуацию кошки и её перспективы
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с пониманием ситуации нашей кошечки на данный момент и её перспектив. Прикрепляю её последние исследования: узи и анализы крови. Кошке 9 лет, есть застойная сердечная недостаточность. По данному узи, врачи сказали, что она проживет еще...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, до операции в связи с пиометрой какие жалобы на состояние здоровья, клинические признаки наблюдались? Гнойные выделения из половой петли были обильные или умеренные, сколько времени прошло от момента выявления патологии до операции? Не наблюдалось ли признаков интоксикации (вялое состояние, снижение активности, аппетита, тошнота/рвота и иное)? Смею предположить, что могла иметь место интоксикация, в том числе и компенсированная (без клинического проявления). Спектр проведённых лабораторных исследований ограничен. Кроме прикреплённых результатов анализов исследований больше не было? Не исключаю, что наркоз и послеоперационные моменты могли повлиять на ухудшение состояния кошки. Прогноз в данном случае осторожный. Если есть возможность провести исследования (общий и биохимический анализы крови с электролитным составом, УЗИ брюшной полости) в другой клинике - целесообразно получить второе мнение, чтоб исключить ошибки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Дед 88 лет, в декабре 2025 года перенëс инфаркт - в больницу ехать наотрез отказался, лечили дома, препараты подобрал кардиолог. За эти 3 месяца успешно перенес ещё и бронхит в январе - в начале февраля выздоровел. В 20 году болел коронавирусом в больнице, в 22...
Здравствуйте! Для решения вопроса по диуретикам важно оценить функцию почек ( креатинин, калий), а также оценить функцию сердца ( узи сердца, натрийуретический пептид). Если подтверждена сердечная недостаточность, то прием калийсберегающих диуретиков( верошрирон) показан на постоянную основу под контролем калия и креатинина 1 раз каждые 3 месяца и при повышении дозы. Что касается петлевых диуретиков ( диувер), они нужны тогда, когда есть застой жидкости в легких и других органах, это выражается одышкой и отеками. Такая схема применения диуретиков не выписывается обычно врачами, но есть индивидуальные случаи, когда лучше так, чем без диуретиков совсем. Более точно можно оценить ситуацию только после получения результатов обследования.