Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с праздником! Помогите, пожалуйста, принять правильное решение, очень надеюсь на совет. Заранее спасибо всем, кто откликнется. Около месяца назад перенесла синусит, пришлось принять курс антибиотика (амоксиклав 1,0 2р/д 7 дней под прикрытием энтерола 200 мг по...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Что делать при диарее на урсосан
5 ответовУ мужа давно проблемы с ЖКТ Сделали узи и пошли к гастроэнтерологу: Основной: ДЖВП. Контурная деформация желчного пузыря. Эховесь в желчном пузыре. МКБ-10 К82.9 - Болезнь желчного пузыря неуточненная Сопутствующий: Метеоризм. МКБ-10 K58.2 - Синдром раздраженного кишечника с...
Здравствуйте! Действительно урсосан обладает выраженным послабляющим эффектом и диарея на урсосане очень частое явление. Чтобы избежать этой побочной реакции обычно рекомендуют наращивать дозу урсосана постепенно, например 1ая неделя 250 мг 7 дней, 2ая неделя 500 мг на ночь 7 дней, 3я неделя 750 мг на ночь 7 дней и так далее. Таким образом организм адаптируется к препарату, послабление стула может быть, но до 3х раз в сутки, это нормально. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) рекомендуют принимать только на ночь, так как препарат накапливается в системе желчевыводящих путей вне приёма пищи, а ночь это лучшее время. При наличии стула 3 и более раз в сутки, рекомендуют рассмотреть вопрос о применении противодиарейного средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), который обладает хорошим закрепляющим эффектом. Будьте здоровы!
Уже несколько лет страдаю проблемами с желудком, хожу по врачам и принимаю лекарства, но ничего не помогает. Уже и не знаю излечимо ли это. Основные жалобы: чувство дискомфорта, которое проходят только когда поем, но через 2 часа после еды дискомфорт возвращается и...
Здравствуйте, Елизавета.Жалобы на облегчение после еды с повторным появлением дискомфорта через 1,5–2 часа, постоянное чувство воздуха в желудке и непереносимость ряда продуктов чаще всего указывают на функциональные нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки. По результатам обследований признаков серьёзного органического заболевания не выявлено, что говорит скорее о нарушении моторики и повышенной чувствительности слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют обследования для уточнения причины: дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии, а также ТТГ для исключения влияния щитовидной железы. В плане терапии при подобной картине чаще всего применяют средства, улучшающие моторику: итоприд 50 мг трижды в день или тримебутин 200 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снятия жжения в слизистой используют альгинаты (гевискон форте по 10 мл после еды и на ночь) или гастропротекторы, например ребамипид 100 мг трижды в день до 8 недель. При выявлении СИБР стандартно проводится курс рифаксимина по 400 мг трижды в день 10 дней. Диета имеет ключевое значение: питание дробное, каждые 3–4 часа небольшими порциями. Исключают продукты, провоцирующие жжение и газообразование (сырые фрукты, сладости, кисломолочное), а овощи можно пробовать в протёртом или тушёном виде. Полезно вести пищевой дневник, чтобы чётко видеть индивидуальные реакции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Clostridioides difficile
14 ответовДоброго времени суток. Довольно долго меня мучал жидкий стул, вздутие, боли в животе и т.д. когда потерял 7 кг за две недели при своих 67, было решено обратиться за помощью. Врач порекомендовала лечь в больницу для глубокого обследования назначила кучу анализов,...
Здравствуйте, Александр! С учетом предоставленных данных , можно предположить, что у вас течение инфекции, вызванной Clostridioides difficile, с выраженной склонностью к рецидивам. Картина с повторным ухудшением на фоне отмены ванкомицина, сохранением хорошего самочувствия только при его приеме, а также отрицательные тесты на токсины при яркой симптоматике — могут говорить о ложных отрицательных результатах, что бывает при таких инфекциях. В таких случаях обычно назначается препарат Дификлир по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Он действует более избирательно, чем ванкомицин, не нарушает полезную микрофлору и снижает риск повторного обострения. После окончания курса антибиотика обычно назначается Энтерол 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней, а затем курс Альфлорекс 1 капсула в день 4 недели, потом Максилак по 1 капсуле через день в течение ещё 4 недель. Если даже после курса Дификлир рецидив сохранится, может потребоваться пересадка микрофлоры кишечника (фекальная трансплантация). Это вмешательство проводится только в специализированных центрах и обычно даёт стойкий эффект при частых рецидивах. Для уточнения картины может быть полезен водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. Если тест положительный, как правило, в таких случаях назначают рифаксимин (Альфа Нормикс) по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Однако важно убедиться, что Clostridium difficile в этот момент не активна.
Здравствуйте. Проблема давняя, наверное с самого детства, но меня особо она не волновала, до тех пор пока состояние крайне ухудшилось 3 года назад и я стремительно начал терять вес. Расстройство ЖКТ (жидкий стул в течении часа после приема пищи, отсутствие аппетита и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: проблема длительная и, вероятно, с инфекционными причинами не связана. По анализам кала от 2024 года выявлено воспаление в кишечнике и токсин типа В Cl.difficile, в последующих анализах кала на дизбактериоз какой-либо патогенной флоры не выявлено (стафилококк, клебсиелла - это условные патогены, они иногда могут вызывать острые кишечные инфекции, но не многолетние проблемы). В плане дообследования сейчас стоит сдать повторно кал на токсины Cl.difficile типов А и В (если есть диарея 3 раза/сутки и более), чтобы понимать, есть ли токсигенные клостридии в данный момент, а также кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно методом "PARASEP", если не сдавали ранее. Также стоит выполнить тест на ВИЧ-инфекцию (это одна из частых причин иммунодефицитов) и дыхательный водородный тест, так как проблема может быть в СИБР, что объяснило бы эффект от антибиотиков и рецидивирующее течение. По колоноскопии были какие-то изменения?
СтОит ли принимать повторно?
2 ответаДобрый день. Летом были симптомы: несформированный стул каждый день, жидкий стул из-за некоторых фруктов, боли в правом подреберье. Пошла к врачу и назначили анализы крови, кала и дуоден. зондирование. Нашли описторхи в желчи. Поскольку лечь в стационар сразу не могла, то в...
Здравствуйте! Бывают случаи, когда лечение описторхов с первого раза не успешно. Вы не перепроверялись? Сейчас не вижу показаний в приеме перечисленных вами препаратов. Нужно выяснять причину болей в правом отделе живота. Вас доктор смотрел? При нажатии в какую часть живота, есть боль? Под ребрами или ниже ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул, анальный зуд
31 ответЗдравствуйте, совсем не знаю, что делать. Больше года назад начался жидкий стул. И через пол года всё-таки решила обратиться к гастроэнтерологу. Мне назначили анализы на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь и на дисбактериоз. Скрытой крови не обнаружили, по анализам на...
Здравствуйте! Хеликобактер здесь не при чем, лечение вам не было показано, т к ваша проблема в кишечнике! Дообследование: -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок) -кал на фекальный кальпротектин -калтна токсины типа А и В клостридии дифициле -узи органов брюшной полости -кал на яйца глист и простейших методом обогащения Соскоб на кандида С чем связываете возникновение жидкого стула? Сколько раз в день? Стул водой или кашицеобразный?
Здравствуйте! Я девушка, 32 года, 60 кг, рост 176 (сбросила за 2 недели 3 кг). 15 мая (2 недели назад) было сильное отравление, ротовирус или обострение ЖКТ проблем (проблемы с желчным, синдром жильбера). Рвота в районе 6 раз, стул водой тоже раз 7. Было очень плохо, сердце...
Здравствуйте! В крови следы вирусной инфекции! Ковид исключили? Жалобы очень характерны для постковидного синдрома! Прикрепите анализ на эластазу кала! Конечно нужно выполнить узи органов брюшной полости, копрограмму! Далее уже смотреть по результатам!
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моем вопросе, буду очень благодарна за помощь) Краткая предыстория: наблюдаюсь у гастроэнтеролога, все лето лечили СИБР, повторные курсы кишечных антисептиков, на этом фоне эпизодически дважды возникал вагинальный дискомфорт с...
Рада Вам помочь Выздоровления скорейшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение после похода в туалет
3 ответаСильное жжение в анусе после похода в туалет.Из-за походов в туалет появилось покраснение и небольшое воспаление, но в общем-то на аноскопии и ректоскопии у проктолога ничего такого не было видно. Причин первый проктолог не увидел, на тот момент жжение было месяца три,...
Доброе утро, Светлана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип. Есть ли у вас ощущение неполного опорожнения? Приходиться натуживаться? Прибегать к ручному пособию?