Что вас беспокоит?
Вагиноз? Дискомфорт в области малых половых губ, выделения
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моем вопросе, буду очень благодарна за помощь) Краткая предыстория: наблюдаюсь у гастроэнтеролога, все лето лечили СИБР, повторные курсы кишечных антисептиков, на этом фоне эпизодически дважды возникал вагинальный дискомфорт с сухостью, жжением, покраснением (лечение первый раз - макмирор комплекс, второй раз - клиндацин Б пролонг с положительным эффектом, все прошло). После лечения по рекомендации гинеколога была попытка проставить свечи ацилакт дуо, на второй день применения - зуд и дискомфорт, с тех пор зареклась вагинально применять лактобактерии. Был назначен эпиген гель для подмывания дважды в день и эпиген спрей 2-3 впрыска в день минимум месяц, эстрогиал гель наружно и все нормализовалось - никакой сухости и дискомфорта. Но 3 недели назад перенесла ОРВИ, длительно лечила насморк (антибиотики не применяла, только противовирусные, физиолечение, местная терапия). Выздоровела, но со 2 октября почувствовала дискомфорт в области малых половых губ, белые капли выделений на плавочках, неприятный запах (несильный, но я заметила). На следующий день - на очном осмотре гинеколога, взят мазок (прикрепляю последние мазки, протокол осмотра). Как я понимаю, у меня рецидивирующий дисбиоз влагалища на фоне местного снижения иммунитета и дисбиоза кишечника. Врач сказал, что такое могло случиться после ОРВИ и перерыва в использовании эпиген-спрея (менструальноподобная реакция с 23 по 29 сентября, перестала брызгать спрей, да и в целом расслабилась, стала брызгать его реже; принимаю жанин). Со среды вернулась к эпигену, выделения стали поменьше, запах не ощущаю, но дискомфорт и легкое жжение снаружи, в области малых половых губ сохраняется. На данный момент по назначению гастроэнтеролога уже полтора месяца пью пробиотики - наринэ (лактобактерии) по 2 саше утром и вечером и альфлорекс (бифидобактерии) 1 капсулу в обед. На приеме рН влагалища было 5. Мои вопросы : 1) Надо ли сейчас ставить какие-то антисептические свечи (макмирор, клиндацин и т.д.)? Мазки все примерно одинаковые, вроде неплохие. 2) Можно ли добавить к эпигену свечи суперлимф? Никогда не применяла, но прочла много хорошего.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Если есть жалобы есть, то да, лучше провставлять клиндацин б пролонг, хотя бы 3дня
2. Суперлимф препарат без доказанной эффективности, поэтому можно не применять
Евгения Эдуардовна, здравствуйте)) Думаете, все-таки надо клиндацин? Может, подождать еще пару дней, вдруг на эпигене нормализуется? А мазок же хороший, или клиника важнее, чем анализ? А как мне потом после клиндацина восстанавливать влагалищную микрофлору? Пероральных пробиотиков достаточно?
Клиника важнее, чем анализ, все верно
Попробуйте пару дней
Ограничьте мучное и сладкое, уберите все средства гигиены кроме эпиген спрея
И напишите через пару дней
Евгения Эдуардовна, наверное, не буду я ждать все-таки, начну сегодня на ночь клиндацин Б пролонг, раз все единодушно рекомендуют. Только скажите, пожалуйста, можно ли сочетать клиндацин и эпиген? Допустим, клиндацин на ночь, а эпиген пару впрысков в течение дня? Или к эпиген-спрею вернуться после курса клиндацина? И можно продолжать подмываться эпигеном?
Можно конечно совмещать.
Как Вам будет удобнее
Евгения Эдуардовна, и еще будьте добры, скажите, пожалуйста: клиндацин лучше все-таки 3 или 6 дней? И после него никак влагалищную микрофлору не восстанавливать? Пероральные пробиотики я пью, мне нельзя их бросать по рекомендации гастроэнтеролога, до 3 месяцев.
6дней лучше, чем 3
Если честно
Ничем не надо восстанавливать
Евгения Эдуардовна, я поняла Вас)) Но для самоуспокоения эпиген и суперлимф после клиндацина можно брызгать и ставить, хуже не будет, как я понимаю) То, что я решила больше не ставить вагинально лактобактерии - это же правильное решение?)
Хуже не будет, однозначно)
Да, вагинально к сожалению они могут провоцировать рецидивы дисбиозов и по некоторым исследованиям и в целом по опыту пациенток
Евгения Эдуардовна, и еще скажите, пожалуйста, через какое время после лечения можно будет возобновить половую жизнь, если жалоб не будет? Я замужем, контакты с презервативом, защищенные, с ними дискомфорт не связываю.
Сразу же, как пролечитесь)
Евгения Эдуардовна, спасибо)) Я получила ответы на все вопросы.
Принятый ответ
Рада Вам помочь
Выздоровления скорейшего!
Евгения Эдуардовна, спасибо большое))
Здравствуйте.
Это симптомы дисбиоза во влагалище после перенесенного орви.
На этом фоне воспалилась слизистая вульвы и влагалища.
Учитывая, что жалобы остаются в течении нескольких дней, рекомендую повторить курс Клиндацин Пролонг 6 дней.
Суперлимф не нужно
Екатерина Сергеевна, здравствуйте)) На осмотре гинеколог сказал, что слизистая влагалища розовая, мол, никакой катастрофы нет, и антисептические свечи нужны будут только, если будет плохой мазок. Единственное, только сказал, что ему не нравятся выделения - сероватые, и рН высоковат. Все-таки нужен клиндацин?
Ориентируемся на ваши жалобы.
Если дискомфорт 5 дней и более помогите слизистой побороть воспаление
Екатерина Сергеевна, я поняла вас, спасибо. Скажите, а можно сочетать клиндацин и эпиген? Допустим, клиндацин пролонг на ночь, а эпиген в течение дня два впрыска. Или эпиген уже после курса клиндацина?
Принятый ответ
Можно сочетать
Здравствуйте. В этом случае Используйте вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, суперлимф использовать не нужно, это препарат без доказанной эффективности
Екатерина Александровна, здравствуйте)) А как мне потом после клиндацина восстанавливать влагалищную микрофлору? Пероральных пробиотиков будет достаточно? И как применять эпиген - после лечения клиндацином возобновить? У меня хорошее впечатление об эпигене, он мне помогал.
Принятый ответ
Никак не нужно восстанавливать, Флора влагалища восстановит себя сама
Здравствуйте
1. Последний мазок в норме. В вашем случае лучше сдавать не обычный мазок, а фемофлор 16, это более расширенное исследование микрофлоры влагалища. Жалобы могут быть связаны с недостаточностью эстрогена в связи с приемом КОК. Это частое побочное действие КОКов. Пока несколько дней попробуйте использовать только Эстрогиал местно. Если эффекта не будет - тогда сдайте фемофлор 16
2. Можно, но не нужно. Это препарат без доказанной эффективности
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 201914 ответов
- 1 Октября 201921 ответ
- 3 Мая 202022 ответа
- 13 Сентября 202012 ответов