Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание 1-Фрагменты слизистой оболочки желудка антрального типа с выраженной полиморфноклеточной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки и формированием вторичных лимфоидных фолликулов. Нейтрофилы проникают в эпителий и просвет ямок. HP+++ 2-Фрагменты...
Здравствуйте, на основании предоставленных данных можно предположить воспаление слизистой оболочки желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Пол года назад установлен стент
2 ответапринимал плавикс + тромбо АСС, но плавикс в аптеках "пропал" и стал принимать коплавикс. Вопрос - надо ли продолжать принимать тромбо АСС вместе (в комплексе) с коплавиксом? Или достаточно одного коплавикса? Спасибо!
Здравствуйте, ко - плавикс содержит в себе 2 препарата:ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Поэтому до года принимайте ко плавикс., дополнительно тромбоасс принимать не нужно. 1 раз в 3 месяца, контролируйте общий анализ крови, коагулограмму. При первых признаках кровотечения, обратиться за медицинской помощью.
Гастрит ассоциированный с хеликобактер
25 ответовЗдравствуйте! Появилась тяжесть в желудке, примерно, раз в неделю, прошла фгдс. Результат: Эндоскопические признаки hp-ассоциированного гастрита. Диффузная эриматозная гастропатия. Очаговая атрофия слизистой желудка ( закрытый тип, лёгкая атрофия) Подскажите, насколько это...
Как и отметила выше, терапия тяжёлая да, сочетание двух антибиотиков очень мощное и возникновение побочных реакций, к сожалению не редкость. Отсрочить терапию хеликобактер пилори можно, провести её в удобное время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! При гастроскопии обнаружили HP. Прописали лечение: Омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды-14 дней. Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды-14 дней. Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в...
Для поддержки печени при такой терапии чаще применяют эссенциальные фосфолипиды по 2 капсулы 3 раза в день курсом около месяца.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Хеликобактер был, пролечивала успешно амоксициллином и Омез, сейчас опять HP+, множественные поверхностные эрозии
Здравствуйте! По ФГДС описаны множественные поверхностные эрозии желудка, а также признаки атрофического гастрита и кишечной метаплазии. При этом атрофию и кишечную метаплазию окончательно подтверждают не по внешнему виду слизистой при гастроскопии, а по результатам гистологического исследования биоптатов. В биопсии 2023 года атрофия и метаплазия не описывались. В заключении нынешней ФГДС указано HP+, но в самом протоколе отмечено, что тест на H. pylori не брали. Поэтому для уточнения наличия инфекции имеет смысл выполнить 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. Перед исследованием ИПП отменяют за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели. С учетом предполагаемой атрофии и кишечной метаплазии целесообразна ФГДС экспертного уровня с биопсией из антрального отдела, угла и тела желудка . По гистологии можно будет определить наличие и распространенность атрофии и метаплазии и необходимость дальнейшего эндоскопического наблюдения. Вздутие и периодическая тошнота сами по себе не позволяют связать симптомы именно с атрофическим гастритом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит с эрозией
5 ответовЗдравствуйте. Сделал гастроскопию, поставили диагноз «хронический гастрит с эрозией», hp отрицательный. Назначили: 1. нексиум 40 - 2 недели, далее нексиум 20 - 2 недели. 2. Ребагит по 3 таблетки/день - месяц Другой врач порекомендовал вместо нексиум - париет 20мг 2 раза в...
Доброе утро, Денис! А почему был выбран именно Ребагит для лечения эрозий? Первой линией терапии для лечения эрозий все-таки является препарат Денол. Денол и Ребагит оба являются гастропротекторами, только Денол образует непосредственно защитную пленку над эрозиями, способствуя их быстрому заживлению, Ребагит - способствует уже дальнейшей регенерации (восстановлению) ткани желудка. В схеме лечения препараты можно применять последовательно, или даже совместно. Например, схема лечения может выглядеть так: Рабепразол (в указанной дозировке) 6 недель + Денол 2 недели - после окончания Денола - Ребагит 4 недели.
Атрофический гастрит?
12 ответовЗдравствуйте,09.20делала фгдс Ds поверх.пангастрит HP+. 12.20сделала фгдс и биопсию,по фгдс поверх.гастрит с небольшими изменениями, а по биопсии атрофич.гастрит HP- Мне 27 лет, бывает изжога. Гастроэнтеролог говорит, что возможно биопсию перепутали, и вообще через фгдс все...
Здравствуйте! Рекомендую провести курс лечения и через 1.5-2 месяца повторить ФЭГДС с высоким разрешением NBL с биопсией
Совместимость препаратов
16 ответовПосле перенесенного каронавируса, назначили уколы пирацетам, Мильгамма, тромбо Асс 100 на ночь, ещё принимаю бисопролол1,25, Панангин, витамин д. Подскажите можно ли принимать это всё одновременно не опасно ли? Особенно интересует уколы с тромбо Асс.
Здравствуйте, Тамара. Данные препараты совместимы. Но пирацетам и тромбо асс следует принимать с осторожностью, т.к. эти препараты обладают антиагрегантным действием. Сколько инъекций пирацетама Вам назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли примать таблетки сразу вместе метформин, тромбо асс , розувастатин? И как долго без перерыва?
Здравствуйте! Метформин принимают во время или после еды Розувастатин независимо от приёма пищи и в любое время суток Тромбо Асс желательно приримать вечером перед едой Перенесите приём розувастатина и тромбо Асс вечероком, метформин рекомендую выпить пораньше Хотя из взаимодействия между ними не зафиксировано