Что вас беспокоит?
Заключение патологистологического исследования желудка
Описание 1-Фрагменты слизистой оболочки желудка антрального типа с выраженной полиморфноклеточной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки и формированием вторичных лимфоидных фолликулов. Нейтрофилы проникают в эпителий и просвет ямок. HP+++ 2-Фрагменты слизистой оболочки желудка фундального типа со скудной круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки. HP+++ Заключение: Хронический неатрофический выраженный высокаактивный антральный и слабовыраженный неактивный фундальный HP-ассоциированный гастрит. Что это все означает, как лечить и на сколько это серьезно?
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании предоставленных данных можно предположить воспаление слизистой оболочки желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гистологии выявлено воспаление слизистой желудка в результате инфицирования хеликобактером . В таком случае назначается эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней. При отсутствии аллергической реакции на препараты обычно назначают Амоксициллин ( Флемоксин Солютаб) 1000мг 2раза в день после еды 14дней, кларитромицин ( клацид) после еды 14дней , де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды 14дней, Разо 20мг 2раза в день за 30мин до еды- 4 недели. Энтерол 250мг по 1к 2раза в день 14 дней.
После отмены всех препаратов через 4 недели сдаётся дыхательный уреазный тест для контроля эрадикации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам биопсии определяется воспаление слизистой желудка, такие изменения , вероятнее всего, связаны с наличием хеликобактерной инфекции.
Рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера, используются стандартные схемы лечения: Амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп (омепразол, нексиум или пантап) по 2капс в сутки. Курс терапии согласно клиническим рекомендациям составляет 14дней (на очном приеме уточните аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам).
В дальнейшем рекомендуется переход на ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20226 ответов
- 20 Марта 202412 ответов
- 6 Мая 20245 ответов
- 20 Декабря 20243 ответа