Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блок сустава. Разрыв связки.
6 ответовЗдравствуйте, 12 июл в результате падения повредила колено, спустя 2 недели врач поставил диагноз предварительный - разрыв мениска и блок сустава, после этого сделала мрт, мениск не подтвердился, последний диагноз - разрыв медиальной связки частичный (50%) блок сустава, были...
Если другой доктор увидел синдром медиопателлярной связки, нужно третье мнение, чтобы достоверно его исключить. Если по МРТ нет блокирующего повреждения сустава, то рекомендации по лечению даны выше.
Больничные инфекции
6 ответовДобрый день. Проходила лечение от коксаки с сильными афтами на языке, интоксикацией и рвотой. Кололи ципрофлоксацин и ацикловир. Через 3 дня после выписки снова сильнейшая боль в горле. Может ли это быть внутрибольничная инфекция (в палате была одна, пользовалась мылом из...
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с волнообразным течение энтеровируса, а не с новой инфекцией. Для уменьшения болей в подобных ситуациях рекомендуют порошок Оки 1 раз в день, антигистаминные препараты для снятия воспаления - согласно инструкции. Температуру лучше не сбивать. Может быть информативным в данном случае Стрептотест для решения вопроса о антибиотикотерапии. Он продается в аптеке, делается легко, в домашних условиях.
Здравствуйте! Помогите разобраться, при УЗИ молочных желез, обнаружили под левой подмышкой и под ключицей слева гипоэхогенные лимфоузлы. Подмышкой левой 8 марта 2018г удалили лимфоузлы,крупный диаметром 2см. Патогисталогический диагноз: в исследованных лимфоузлах...
Здравствуйте. В вашем случае будет уместно обследование на токсоплазмоз (эозинофильная инфильтрация на это наталкивает). Сделайте ИФА крови: IgM, IgG, авидность toxo и ПЦР крови, качеств. на токсоплазмоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В апреле удалена доля щитовидной железы. По гистологии фолликулярная аденома. Заключение прилагаю. Надо ли и какую дозу тироксина принимать при следующих анализах? После операции: ТТГ 6,5 мМЕ/л Т4 св 0,61 нг/дл До операции ТТГ 0,57 мМЕ/л Т4 св 0,95 нг/до Что...
Здравствуйте. Ттг повышается лучше его нормализовать, возможен приём левотироксина 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, контроль ттг через 2 месяца. лимфогистиоцитарная инфильтрация это лимфоидные клетки в тканях, иммунный ответ на заболевание, удаление, воспаление, ничего такого страшного. Два среза с узла достаточно. Морфологи наврядли что то перепутали. Дополнительно стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин, фосфор, магний, витамин д
Смещение гкс справа
6 ответовЗдравствуйте. Я занимаюсь спортом, сама тренерпо плаванию и адаптивному спорту. Зимой на тренировке в тренажёрке появился дискомфорт в правой ключице, во время выполнения упражнения для спины(тяга с верхнего блока в тросовом тренажёре). Боль ноющая, но не резкая, терпимо, но...
Во время какого-то упражнения, связанного с чрезмерным усилием, произошел подвывих в ГКС. Ключица сама стала на место, но капсула сустава повреждена. Присутствует отек (синовит), воспаление и боль. Отек сустава создает иллюзию вывиха ключицы. Вывиха нет. Нужно справиться с воспалением и все пройдет, пока Вы в следующий раз не превысите допустимую нагрузку. Лучше всего провести 6-7 сеансов УВТ, фонофорез с гидрокортизоном, компрессы с Димексидом, мази НПВС. В крайнем случае можно обколоть ГКС раствором Дипроспана на Лидокаине. Динамика должна быть. Покой на время лечения.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста Ваше мнение. У меня началось все в июле 2020г. после неоднократной прогулки на велосипеде. (Спортом не увлекаюсь). Почувствовала, что тяжело коленям,(с раза 10 катания на велосипеде) наверное скорость не ту выбрала, думала я. Опухли колени,...
1. Прочитал 2 раза текст и ничего о "наростах" не нашел. 2. Клинически значимая патология - это хондромаляция надколенника и синовит. 3. Как лечить? Введение в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Однократно. Врачебная процедура. На следующий день уйдет отек (синовит) и исчезнет боль. Носить наколенник, использовать мази, компрессы. Через неделю нужно начинать вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Мы работаем с Русвисксом, но можно и другой препарат. В дальнейшем сустав не перегружать, делать ЛФК. Хотите спорт? - только плавание. С таким лечением на пол года проблема будет полностью решена. Через пол года нужно будет повторное МРТ и сравнить размеры хондромаляции. Пока там нечего оперировать..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август 2024) -...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая выраженое радиологическое прогрессирование на фоне приема Кабозантиниба - эта опция лечения себя исчерпала Есть крайне выраженный рост очагов в печени Учитывая молекулярную поломку в гене NTRK (как и писал ранее) - рекомендуется рассмотреть опцию назначения ингибитора NTRK (и уже сейчас - момент настал!!) - Ларотректиниба! Других опций лечения, к сожалению, просто не существует Это единственный оставшийся вариант
Доброго времени суток! Нужна ли операция при таких данных МРТ: L4-L5 – на фоне асимметричного выбухания дискового материала- левосторонняя медианно-парамедианная экструзия(грыжа) диска, размером до 0,8 см, с каудальной миграцией на 0,9см, с сужением латеральных карманов...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций. Относительными: нарушение функции ходьбы или длительный выраженный болевой синдром. Сам размер грыжи- это ещё не показание к оперативному лечению. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги( в особенности со склонностью к каудальной миграции), но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Никто не даст гарантии, что после оперативного вмешательства грыжа не образуется вновь + даже после оперативного вмешательства обязательно рекомендуется реабилитация лфк. Если нет абсолютных показаний,то в таких случаях всегда начинают с медикаментозной терапии(нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды). При сохранении боли в ноге рекомендуется добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Он по рецепту. Либо используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.