Что вас беспокоит?
Иммуногистохимическое исследование с определением пролиферативной активности по экспрессии KI-67, а также риска прогрессирования дисплазии и развития рака шейки матки по экспрессии p16INK4a
Здравствуйте, была проведена конизация шейки матки. Результат исследования ниже. МКБ 87.2. Есть ли рак исходя из результатов? МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 1) В исследуемом материале фрагменты шейки матки, покрытые многослойным плоским неороговевающим эпителием неравномерной толщины с койлоцитозом, участками акантоза и выраженного паракератоза, с морфологическими признаками CIN III (гиперхромия, клеточный и ядерный полиморфизм, нарушение стратификации слоев, исчезновение ядрышек, патологические митозы), занимающие весь эпителиальный пласт и выстилающий отдельные железы. Субэпителиально в строме определяется выраженная лимфоидная инфильтрация, пролиферирующие железы эндоцервикса, полнокровные сосуды. 2) С парафинового блока Б1 сделаны срезы и проведены иммуногистохимические реакции с антителами к: р16 и Ki67 (30-9, Roche-Ventana) с использованием иммуногистостейнера Ventana BenchMark ULTRA. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЭКСПРЕССИИ АНТИТЕЛ В КОНТРОЛЬНЫХ ТКАНЯХ: Во внешнем позитивном контроле (тканях, нанесенных на эти же стекла) отмечается экспрессия антител, во внешнем негативном контроле (тканях, нанесенных на эти же стекла) отсутствует экспрессия антитела. ОЦЕНКА ЭКСПРЕССИИ АНТИТЕЛ В ИССЛЕДУЕМОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ТКАНИ: р16 - экспрессия в клетках многослойного плоского эпителия на 2/3 толщины эпителиального пласта Ki67 - экспрессия в 95% клеток, экспрессирующих р16
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ИГХ исследования речь идет о дисплазии тяжелой степени (CIN III/HSIL) с высокой пролиферативной активностью
Это пока не рак
Края резекции положительные - требуется повторная конизация
Владислав, спасибо большое, можете помочь с расшифровкой этой части исследования? Исследуемая опухолевая ткань - это все-таки указывает на опухоль или это и есть дисплазия? Прием у онколога назначен на следующей неделе, но хочется на данный момент хоть немного успокоиться....
ОЦЕНКА ЭКСПРЕССИИ АНТИТЕЛ В ИССЛЕДУЕМОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ТКАНИ:
р16 - экспрессия в клетках многослойного плоского эпителия на 2/3 толщины эпителиального пласта Ki67 - экспрессия в 95% клеток, экспрессирующих р16
Это просто шаблонная фраза
Это ещё не злокачественная опухоль
Но с очень высоким потенциалом к перерождению
p16 - lмаркер инфицирования ВПЧ и поражено больше половины толщи пласта
KI67 - показывает сколько клеток делится в настоящее время
95% - это очень высокий показатель
Владислав, после повторной конизации (при условии того, что в этот раз вырежут все патогенные ткани), данные показатели будут иметь значение?
Нет
Если края будут чисты - ничего кроме наблюдения не требуется
Владислав, последний вопрос. Правда ли, что курение при ВПЧ провоцирует вирус? Рассматриваю профилактические меры после успешного завершения данной истории, очень не хочется рецидивов.
Я сталкивался с несколькими статьями на эту тему
Но явных доказательств этому нет
Нет четкой причинно-следственной связи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам описания исследования речь идет о дисплазии тяжелой степени HSIL. Это не рак, но предраковое состояние, которое если не лечить, то в дальнейшем преобразуется в рак шейки матки.
Учитывая то, что по краю резекции остались клетки с признаками дисплазии, требуется проведение повторной конизации. Если края будут чистые - то в дальнейшем потребуется только динамическое наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования после конизации шейки матки выявлено наличие цервикальной интраэпителиальной неоплазии III степени. Это означает, что в клетках эпителия шейки матки обнаружены значительные изменения, которые считаются предраковым состоянием, это не рак но предрак.
Так же обнаружены такие изменения как койлоцитоз, акантоз, паракератоз это признаки, связанные с вирусной инфекцией (чаще всего ВПЧ) вирус привёл к изменениям клеток.
Результаты иммуногистохимического исследования подтверждают наличие аномальных клеток.
Экспрессия p16 и Ki67 указывает на активную пролиферацию клеток, что характерно для тяжёлой дисплазии.
Край резекции негативен, нужна повторная конизация с доиссечением края, данная процедура позволяет решить имеющуюся проблему и далее будет рекомендовано наблюдение у гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за дисплазию тяжелой степени это считается предраковым процессом. В таких ситуациях учитывая положительные края резекции рекомендуется проведение повторной конизации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По приложенным данным ИГХ исследования - выявлена дисплазия тяжелой степени тяжести. Это предраковое состояние, не рак. Учитывая, что края резекции положительные (удаление выполнено не полностью) - требуется повторная конизация.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20192 ответа
- 16 Июня 20236 ответов
- 1 Апреля 202414 ответов
- 2 Февраля 20251 ответ