Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона, иелит
10 ответовДобрый день. В последнее время ощущаю следующие симптомы: 1. Постоянный металлический привкус во рту, щиплет язык 2. Отрыжка воздухом после еды, питья 3. Метеоризм, газообразование 4. Боль в районе пупка 5. Зуд в области спины под лопаткой 6. Появление на руке одиночных...
Здравствуйте. По вашим данным : Дивертикулез сигмовидной кишки. Хронический атрофический гастрит, Нр (?). Гиперпластический полип желудка. Данных за ВЗК нет ни по клинике, ни по эндоскопии. Тактика: - дыхательный уреазный тест - кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла - кровь на ферритин, витамин В12, ОАК На данный момент: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Тримедат 300мг 2р\сут до 12 недель 4. Альфа нормикс 1200мг\сут 2 недели Далее будет понятна тактика лечения.
Колоноскопия
5 ответовЗдравствуйте! Год назад сыну делали колоноскопию и диагностировали болезнь Крона. Было назначено лечение, которое, судя по симптомам, не даёт эффекта. Предстоит снова прохождение колоноскопии. Надо ли повторно делать биопсию всех отделов толстого кишечника? И какие из...
Самостоятельное комбинирование препаратов- небезопасно . Возможно, усиление побочных явлений в виде нарушения электролитного баланса. К тому же нет протоколов и рекомендаций ,которые мы разрешили такой переход с одного препарата на другой
Похоже ли на болезнь Крона у ребенка?
18 ответовДобрый день. 2 недели назад, делали с ребенком колоноскопию, ребенку 2,5 года. Делали её, в связи с тем, что была кровь в стуле и повышен Кольпротектин 975. При колоноскопии удалили полип, пришла гистология, полип Гиперпластический. Но Гастроэнтеролог подозревает у...
Здравствуйте! По представленным результатам данных, однозначно подтверждающих болезнь Крона, на данный момент вероятнее всего нет. При колоноскопии слизистая толстой кишки практически не изменена, в терминальном отделе подвздошной кишки описана лимфоидная гиперплазия, которая у детей этого возраста встречается достаточно часто и сама по себе не является признаком болезни Крона. По гистологии удаленный полип оказался гиперпластическим, с эрозированием и активным воспалением. Такой полип мог быть источником крови и одним из факторов повышения кальпротектина. Дополнительно у ребенка сохранялась анальная трещина, которая также модкт быть причиной наличия крови после дефекации. Кальпротектин значительно повышен, поэтому полностью исключать воспалительное заболевание кишечника нельзя. Рекомендуют в подобных ситуациях оценить результаты гистологии биопсий из терминального отдела подвздошной кишки и других участков кишечника. После удаления полипа и заживления слизистой желательно повторить кальпротектин и оценить общий анализ крови, СРБ, ферритин . Если кальпротектин останется высоким, появятся диарея, боли в животе, потеря веса, анемия, повторная кровь в стуле, тогда потребуется дальнейшее обследование на ВЗК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад внуку 6 лет сделали колоноскопию по жалобам мамы, что бывает кровь в кале. Поставили диагноз эрозивный проктит 1,5 - 2 см очаговый. Проходили лечение в больнице и продолжают дома. Сделали анализ на Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) класса...
Здравствуйте. Прикрепите файл с результатами анализа, у всех лабораторий могут быть разные рефференсные значения.
Какая вероятность болезни Крона
6 ответовВ сентябре 2024 было расстройство стула 1-2 раза в день,метеоризм-сдала копрограмму-выявили дрожжевые грибы-пропила нистатин,все прошло.Сделала УЗИ-все норм,кроме увеличенной печени и фнгс гамангиомой в ней.По оак норм,в бх повышен ГГТ 91,по фгдс-гастрит,слабость...
Здравствуйте, Мария. По описанию и результатам обследования на первом плане признаки воспаления в терминальном отделе тонкой кишки — в слизистой эрозии, по биопсии отмечен острый илеит с инфильтрацией. Такая картина может встречаться при инфекции, приёмe НПВС, нарушении микробиоты, а также в начале болезни Крона, хотя гистологически специфических изменений пока не выявлено. В подобных случаях для уменьшения воспаления и профилактики рецидива чаще всего применяют месалазин — например, Пентасу курсом от 8 недель до 4 месяцев. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника и переносится в целом хорошо, но при индивидуальной чувствительности возможны реакции, включая усиление стула или кожные высыпания. Поэтому терапию начинают под наблюдением, с периодической оценкой самочувствия. Чтобы уточнить природу воспаления и проследить динамику, обычно ориентируются на анализ кальпротектина и, при необходимости, повторную колоноскопию.
Сальмонеллез при болезни Крона.
3 ответаРебенок 13 лет. Анализ ПЦР выявил сальмонеллу, прописали альфанормикс. Пропили, на пятый денб приема сдали снова ПЦР, показал, что сальмонелла снова есть. Параллельно принимаем полисорб и энтерол. Сдали посев на определение чувствительности к антибиотикам. Стул жидкий все эти...
Здравствуйте. ПЦР может показывать положительный результат даже после курса терапии, так как этот метод улавливает не только живые бактерии, но и их фрагменты. Более показателен посев кала с определением чувствительности — именно по нему ориентируются в выборе препарата. Альфанормикс чаще используют по 400 мг дважды в день курсом 7 дней, но его эффективность при сальмонелле ограничена, поэтому чаще ждут посев и затем подбирают системный антибиотик, к которому возбудитель чувствителен. Энтерол помогает сдерживать рост патогенной флоры и поддерживает кишечник, сорбенты снижают выраженность диареи. При такой картине обычно рекомендуют щадящее питание с исключением молочных и жирных продуктов, обильное питьё, чтобы избежать обезвоживания. Лёгкая вечерняя температура и сохраняющийся жидкий стул указывают на продолжающийся воспалительный процесс, но без признаков тяжёлого течения. После получения результатов посева врач-инфекционист решает вопрос о продолжении лечения и длительности курса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК или Крона
1 ответПомогите, пожалуйста, определить диагноз. Пол года был сильный стресс. Переболела ковидом в легк.степени-без пневмонии. После этого через 2 месяца стал болеть живот справа в районе аппендицита. Всю жизнь мучаюсь с тугим стулом. Частота стула не менялась, крови не было. Но...
это болезнь Крона
Подозрение на болезнь Крона ?
21 ответУ ребенка с рождения проблемы с кишечником , был на безмолочной диете ,всегда была реакция на молочку в виде кожных высыпаний на груди и прожилки крови в кале. Сейчас ребёнку 5лет и все эти пять лет лечим с периодичностью кишечник . Мезоденит уже более трех лет , в...
Оксана, здравствуйте. Кальпротектин повышен незначительно! При болезни Крона и Язвенном колите повышение достигает отметки 700-800. То есть по Вашим анализам и клинической картине данных за болезнь Крона нет. По копрограмме признаки синдрома избыточного бактериального роста. Увеличенные лимфатические узлы всегда являются следствием какой-либо вирусной инфекции в организме или глистной инвазии. Именно они и дают боли в животе. Чтобы определить причину Вашего состояния рекомендую выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза. 2. Кал на диз.группу (патогенную флору). 3. Кровь на ВПГ 6 типа, ВЭБ, ЦМВ. 4. Кал на панкреатическую эластазу. По результатам данных обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Болезнь крона, как лечить?
1 ответЗдравствуйте, по результатам колоноскопии поставили под вопрос болезнь крона. По симптомам похоже. Хочется точно выяснить, она или нет и как правильно лечить. Пока прописали салофальк. Анализы крови сое, срб все в норме. Диареи нет. Бывает неоформленный стул раз в неделю. По...
ЗдравствуйтЕ! В качестве дообследования рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кроив на антитела к сахаромицетам и цитоплазме нейтрофилов, водородный дыхательный тест на СИБР, дождаться результатов на иерсиниоз и кальпротектин. По результатам анализов обратиться за консультацией в Центр воспалительных заболеваний кишечника с цель уточнения диагноза и коррекции терапии. При подозрении на болезнь Крона с наличием симптоматики допускается назначение препаратов 5-аминосалициловой кислоты (Салофальк).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопии и болезнь Крона
20 ответовЗдравствуйте! 5.03 прошла ФКС и ФГДС. Результаты прилагаю. У меня вопрос. Можно по ФКС косвенно понять, что у меня есть признаки НЯК? Дело в том, что перед процедурой мы с эндоскопистом договорились, что если будет что-то подозрительно, то он возьмёт биопсию. После сказали,...
Пожалуйста. С 8 марта, всех благ!