Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В начале мая я проснулась ночью от острой боли в правом подреберье которое продолжалось на протяжении пяти минут. После этого такие приступы повторялись ночью лёжа на правом боку в течение трёх дней. Потом начались неприятные ощущения в правом подреберье в...
здравствуйте.
По анализам признаки перенесенного орви.
Не болели орви недавно?
Есть небольшое завышение билирубина.
Раньше повышался?
По ректороманоскопии признаки воспаления в области анального отверстия.
Нет ли проблем со стулом?
Не очень жесткий кал?
По описанию жалоб Билиарная дисфункция
Повышение билирубина может быть как раз на её фоне.
Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп.
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
При повторяющихся болях в правом подреберье Выполнить МРТ ОБС с осмором протоков.
ФГДС
.диета номер 5 по Певзнеру.
1)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 р\жд-1 месяц-нормализует работу желчного пузыря и сфинктера ОДДИ(спазм которого как раз и может давать боли)
2)для прямой кишки свечи релиф ультра по 1 свече 2 р\д-7 дней, далее свечи метилурацил по 1 свече 3 р\д-10 дней.
3)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 1 месяц.
Три месяца назад после того что съела что то не то начались постоянные боли в правом подреберье, и я не могу понять что это какой-то орган или ребро, по ощущениям болит где-то с внутренней стороны ребра . Начала колоть ношпу(Колю уже три месяца каждый день) и пить таблетки....
Здравствуйте!
По описанию, с учётом данных обследований и характера боли, наиболее вероятно, что это проявления изначальной межрёберной невралгии на фоне спазма мышц с переходом в хроническую (так как больше 3х месяцев) хроническую нейропатическую боль (нерв настолько долго был перераздражён, что организм сам уже не может погасить эту боль); усиление боли на фоне переживаний связано с тем, что каждое переживание - это спазм мышц, который усиливает болевые ощущения по ходу нерва.
+ постепенно сформировался порочный круг: болевой синдром провоцирует стресс - стресс - это спазм - спазм - это боль.
В данной ситуации оптимальным будет комбинация дулоксетина (который " заблокирует" длительно перевозбуждённый болевой центр в головном мозге + габапентин, который уменьшить восприимчивость периферического нерва;
Курс приёма от 3х месяцев, оба препарата рецептурные, поэтому нужен очный визит к врачу для выписки рецептов
Здравствуйте,беспокоят боли в правом подреберье и желудке (рези ,тяжесть )
Сходила на узи (прикрепила )и теперь переживаю насколько это серьезно ,сказали что желчный воспален,ранее пропивала Урсосан ,но похоже эффекта не было от него ,что раз только усугубилось
Здравствуйте.
На УЗИ выявлена взвесь- частички "сгущенной" жёлчи , которые могут перейти без терапии и диеты в конкременты (камни).
В таких случаях рекомендуется :
-консультация гастроэнтеролога
-биохимия крови для оценки функции печени, количества билирубина
-диета по столу 5 ( в основе ограничение жирного, жареного,острого)
- приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга
Дополнительно при болях в области желудка гастроэнтеролог может порекомендовать прохождение ФГДС
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсвуйте данная боль больше похоже на боль в кишечнике, в данный момент в первую очередь надо восстановить стул дл яэтого рекомендован прием : форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно +тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 3 месяца . Я вам написала комбинацию препаратов , которые улучшают моторику и обьем каловых масс.
Сейчас можно принять что то из спазмолитиков( ношпа, дюспаталин, мебеверин)
Так же важно дообследование : узи обп, общий и биохимичсекий анализ крови.
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какой характер болевого синдрома? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) выполняли? Лекарственную терапию получаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте, Евгений
как давно стали беспокоить боли?
как давно беспокоит запор? сколько дней может происходить задержка стула?
Какой у Вас рост и вес? Употребляете ли алкоголь (если - да, то как часто?)
Прикрепите пожалуйста протоколы недавних обследований
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования есть признаки визуализации конкрементов желчного пузыря, которые при смещении внутри органа могут попадать в область шейки и вызывать данный болевой синдром.
Как правило в таких случаях рекомендуется приём спазмолитического препарата: Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же рекомендуется проведение дообследования:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)
3. Очная консультация врача -гастроэнтеролога и врача-хирурга (по результатам дообследования)
Так же при ухудшении самочувствия,усилении болевого синдрома или не купировании его спазмолитическими препаратами, повышении температуры тела рекомендуется срочно обратится на очный осмотр к врачу-хирургу (для исключения приступа желчной колики и её осложнений).
Здравствуйте, Мария ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем сами связываете боли?Когда выполняли УЗИ ОБП, клинический, биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом есть?
Здравствуйте! Периодически возникает тяжесть в правом подреберье иногда случается приступ с тошнотой и какбудто еда не уходит и раздувает в верхней части живота, отрыжка едой или воздухом. Через несколько дней начинаются боли в желудке. Гастроскопию делала, там обнаружена ...
Урсодезоксихолевая кислота не влияет на фертильность, но не показана к приему в 1 триместре беременности. Поэтому, по поводу данного препарат следует получить консультацию лечащего гинеколога. Прием Гептрала в подобных случаях не оптимален.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После обнаружения окклюзии ЛПА, сосудистый хирург назначил Клопидогрель 75, Розувастатин 10, Трентал 100, появились ноющие боли в правом подреберье. Присутствует камень в желчном размером 1,2см. не беспокоит, регулярно принимаю Урсосан. Какие анализы сдать...
Роман, здравствуйте! На моей практике ни раз у пациентов возникал болевой синдром в животе на фоне приема трентала. В таких случаях может быть рекомендовано обсудить с лечащим врачом вопрос о временной отмене трентала, чтоб отследить связь. В качестве диагностики рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза). На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель