Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Сильная боль в суставах и мышцах
13 ответовЗдравствуйте! Мама 73 года, 8 лет назад перенесла ишемический инсульт (порез по левой стороне), диабет 2 степени, гипертония. Сейчас отнимается правая рука. Очень сильная боль в плече, локте, предплечье и кисти в суставах мышцах. Боль начала распространяться к позвоночнику и...
Утром хуже всего? Руки утром поднять может? Без анализов никак. В любом случае для диагностики анализы придётся сдавать, иначе это просто тупик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломота в суставах
1 ответЛомота в суставах , присутствует зуд и покалывание.
В чем ваш вопрос
Здравствуйте, мне 39 лет. В конце августа 2022г. перетрудилась на огороде, заболел правый локоть очень сильно. Обледовалась: по рентгену периостит, эпикондилит. Делала ультразвуковые процедуры, врач назначал лечение. За зиму боль утихла, но окончательно не прошла. В сентябре...
почему мог появиться эпикондилит второго локтя? Никто сейчас точно не скажет. Алгоритм действий указан в п.4-5 предыдущего ответа. из-за эпикондилита могут неметь пальцы на руках (в основном ночью)? Или это мой шейный остеохондроз виноват? Сделайте ЭНМГ верхних конечностей и получите однозначный ответ. как мне поддерживать мои суставы? 2 раза в год прокалывать хондропротекторы, заменить йогу на плавание, выполнять ЛФК.
Боли в суставах
17 ответовДобрый вечер. Менопауза, 55 лет. Резко появилась болезненность и ограничение движения в суставах стоп и кистей, включая лучезапястные и голеностопные суставы. Усиление боли при нагрузке, вечером боль и в покое. Суставы пальцев немного отечные. Температура тела не повышалась ....
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли сопровождаются утренней скованностью в суставах по утрам? Кисти в кулачок с утра после сна сжать сможете? 2. Боли есть в спине, в пояснице, ягодицах? 3. Кроме таких жалобы есть ли у вас сухость во рту, глазах? 4. Высыпаний нет? Не болеете ли вы или ваши родные псориазом? 5. Нет аллергии на солнышко, резкого изменения веса, выпадения волос? 6. Жалоб по кишечнику по типу нарушения стула, примесей слизистой или крови в стуле нет? 7. Как давно у вас снижены тромбоциты? Обследовались с этим? 8. Кроме оак и указанных анализы не выполняли других исследований? ТТГ сдавали когда-нибудь? 9. Чем ещё болеете и какие препараты постоянно получаете? Отёки в целом есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах
4 ответаУже несколько лет мучают боли в коленных суставах, в период обострения невозможно присесть на корточки, без боли спускаться по лестнице (подниматься не больно). Ноют оба сустава, МРТ правого колена прилагаю. Проколола курс Инъектрана плюс комплекс витаминов Animal Flex и...
Желательно сдать анализы на ревмопробы, это стандарт диагностики суставного болевого синдрома. Далее действовать по результатам анализов.
Боль в суставах
7 ответовЗдравствуйте, мне 27, м. Две недели назад по утрам начал болеть сустав на безимянном пальце (который ближе к ногтю), скованности небыло, просто было больно загибать разгибать. Я думал что я как то неудобно сплю и это из-за этого. Сейчас: это не проходит, появились...
Добрый день. 1. Как давно боли в суставе начались? Сколько уже симптомы со стороны других суставов? Спите нормально, от боли не просыпаетесь? Боли в покое есть или нет? Мурашки, онемение в конечностях есть? 2. Связываете ли вы эти симптомы м инфекцией? Была ли она перед тем как всё симптомы появились за 1-2 мес? 3. Боли в спине не беспокоят? 4. Высыпаний, аллергии на солнце, стоматита, температуры, похудания, побеления кончиков пальцев, одышки, сухости во рту или глазах? Нет ничего из этого? 5. Сдавали ли анализы какие-либо ?
Плавающая боль в суставах
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36. В прошлом году родила (летом), все было хорошо, а осенью заболела предположительно ковидом и с тех пор у меня временами болят суставы, точнее они отекают. Сначала думала, что это пройдет, так как похожее у меня уже было после подтвержденного ковида,...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечность каких суставов больше и когда они появляются не замечали утром или вечером, связанны с какими то нагрузками появление отечности? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
4 ответадобрый день, меня беспокоят боли, воспаление в суставах рук, хруст при сжимании руки в кулак, , боли в коленях, постоянные боли в плечевом суставе правой руки, воспаляются косточки на стопе, на пальцах рук есть небольшая деформация на суставах появилась после того как спадает...
Добрый день. В кистях, коленях боль не постоянные? Есть бли в покое и ночью? Утром скованность в кистях или других суставах длительная? Есть ли у вас или у родственников псориаз? Есть ли боли в нижней части спины? Как давно беспокоят данные жалобы? По анализа пока я виду только повышение соэ - маркер неспецифический, указывает на воспаление. Какое - надо разбираться. Делали снимки суставов или УЗИ? Помогают от боли противовоспалительные? Приучает фото кистей, коленей. В плече боли постоянные? Можете завести руку ща спину и соединить со второй? Болл есть при расчесывании или при подъёме руки горизонтально в сторону выше плеча?
