Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! До обращения к гастроэнтерологу очно было жалобы: периодически колет и обваливает справа под рёбрами, голодные боли, частая отрыжка воздухом и едой, чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения, на салаты и зелень изжога, болит при надавливании в центр...
Здравствуйте! КАк долго в общей сложности лечили эрозии? какие результаты УЗИ брюшной полости? Что сейчас со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.
Сильное жжение в ротовой полости
20 ответовЗдравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость: дёсны, нёбо, губы...
Добрый день! 1. причин ,которые ведут к жжению в ротовой полости много,поэтому круг обследования большой. Первая причина- дефицит витамина В12- поэтому надо сдать на уровень вит.В12 кровь 2.сдать мазок со слизистой полости рта на ПЦР герпес 1,2,6 тип,ЦМВ,ВЭБ 3.если это возникло во время менопаузы ,то следует пройти курс рефлексотерапии 4. виаскон по 10 мл перед сном,не запивать-1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в пищеводе !
56 ответовЗдравствуйте начну с того , что в 2016 году мне удалили полип с гортани , который образовался от заброса из ЖКТ ( доброкачественный) Мне тогда еще сказали пойти к гастроэнтерологу, я даже пошла но на фгдс я так и не попала испугалась.. да и не беспокоило меня прям сильно...
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается ) В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью Рекомендуется дообследование: -ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Экстрасистолы! Помогите!
72 ответаДобрый день! Замучали экстрасистолы помогите! Подробно расскажу всю свою историю! Пожалуйста прочитайте полностью. Извините что много, зато подробно. Начало! Находясь в отпуске 2 года назад у меня была изжога из за местной еды или воды я пошел заниматься на беговую...
Добрый день! Очень частой причиной наличия экстрасистолий является наличие гэрб. По описанным вами жалобам, то что даже экстрасистолы возникают чаще в положении лежа, это чаще возникает при патологиях жкт, при наличии рефлюкса. В таких ситуациях изначально рекомендуют выполнит фгдс, потому что достоверно рентген подтвердить данную патологию не может. Далее проводится курс лечения: - Ингибиторы протонной помпы (эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели) - снижение кислотности - Прокинетики (вы его уже принимали- ганатон по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели ) Также рекомендуют соблюдение режима: - дробное питание до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна - Сон с возвышенным изголовьем - После приема пищи не принимать положение лежа - Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов. В случае приступов экстрасистолии можно принять т.анаприлин 10 мг, она направлена на купирование экстрасистолии и тахикардии. Вы сдавали кровь на оак и Ферритин? Нет ли анемии? Как дела обстоят со сном, есть ли тревожность?
Здравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение (жгучая боль) в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость:...
Здравствуйте Анамнез очень тяжелый Ваша мама связывает появление симптомов в полости рта с разгаром заболеваний жкт? Есть ли во рту несъемные конструкции,коронки? Какой аллергологический анамнез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мою маму уже на протяжении 10 лет беспокоит жжение (жгучая боль) в ротовой полости. Не изжога, а именно жжение. Ей на данный момент 64 года. Когда впервые возникли эти симптомы жжение было только на языке и с течением времени перешло на всю ротовую полость:...
Здравствуйте, вы сдавали мазок с полости рта на флору ?
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?