Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз В степени
10 ответовЗдравствуйте. 05.03.1966 пациенту поставлен диагноз :цирроз В, кавернозная гемангиома левой доли печени. Осложнения :ателектаз правого лёгкого, правосторонний гидроторакс, состояние после плевроцентеза 23.10,лапароцентез 29.10, сахарный диабет, гепатит С, плюс приложу фото...
Здравствуйте! Ситуация довольно непростая, требует комплексного подхода. 1) В таких ситуациях если ПЦР на гепатит С положительный, рекомендуют определить генотип вируса и решают вопрос о проведении противовирусной терапии. Цирроз печени как понимаю сформировался на фоне длительного наличия гепатита С. И этиологический фактор рекомендуют убирать, для того чтобы в дальнейшем не было прогрессирование цирроза. 2) Варикоз-расширенные вены пищевода 3 степени могут представлять риск по развитию кровотечений. С целью профилактики кровотечений из ВРВП назначаются В-адреноблокаторы. Дозировка и продолжительность приема препарата выбирает врач на очном приеме с учетом сопутствующей патологии. В дальнейшем, после компенсации состояния консультируются с хирургом и решают вопрос о лигировании вен пищевода. 3) Учитывая асцит и гидроторакс рекомендуют мочегонную терапию. Обычно терапия проводится не одним препаратом, а двумя: например верошпирон (спиронолактон) +торасемид или верошпирон+фуросемид. 4) Дезинтоксикационная терапия, направленная на борьбу с печеночной энцефалопатией (гепа-мерц, альфа-нормикс). Гепатопротективная терапия (в зависимости от уровня АЛТ, АСТ, билирубина).
ИБС низкое давление
7 ответовДобрый день.Мужчина 70 лет. Диагноз ИБС, стенокардия,персистирующая форма трепетания предсердий, тахисистология желудочков, относительная недостаточность клапанов 2ст.асцит, двусторонний гидроторакс, тромбоз. На фоне лечения упало давление до 70/50, пульс 90 подскажите какие...
Здравствуйте! Бисопролол принимается 1 раз в день, препарат продленного действия, не надо его делить на 2 раза. При хронической сердечной недостаточности часто низкие цифры давления, так как снижена сократительная способность миокарда. При давлении ниже 90/60 необходимо пропустить приём юперио(сакубитрил/валсартан), который значительно снижает давления, но благоприятно влияет на прогноз. При давлении выше 90/60 мм рт ст можно возобновить приём. Вместо верошпирона благоприятнее принимать эплеренон 50 мг утром, у него меньше побочных эффектов. Необходимо ежедневно контролировать вес, диурез, пить до 2 литров жидкости, резкое ограничение вредно, так как и так пьёт диуретики, может быть обезвоживание и сгущение крови. Из препаратов с действующим веществом торасемид качественным является диувер. Пожалуйста, согласуйте с лечащим врачом лечение.
Подскажите какие шансы что со мной будет, помогут ли мне врачи? На R-грамме органов грудной клетки в прямой проекции, левой боковой проекции, латеропозиции на левом боку : Справа в среднем и нижнем легочных полях негомогенная инфильтрация легочной ткани без четких контуров....
Здравствуйте. Вы стационаре? Нужна плевральная пункция, капельницы с антибиотиками, курс не менее 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 46 лет, первая беременность от первого мужа все идеально прошло. Это вторая беременность 16 недель с ДЯ после Эко с предимплант. диагностикой, от второго мужа, все возможные анализы и исследования мы прошли совместно, генетические тесты меня, донора и мужа в...
Возможно, есть смысл дождаться контроля узи через 14 дней и уже после него принимать решение об инвазивной диагностике, если я правильно поняла суть ситуации и вопроса.
Асцит, гидроторакс и отеки ног
5 ответовЗдравствуйте. Я уже задавал вопрос по поводу проблем со здоровьем отца. Вот ссылка: https://sprosivracha.com/questions/3832708-ascit-i-otek-nizhnih-konechnostey Проблемы с ЖКТ теперь отсутствуют. Аппетит нормальный. Никаких болевых симптомов. Появился кашель в лежачем...
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! В данном случае могу предположить развитие правожелудочковой сердечной недостаточности. В данном случае происходит застой и по малому и по большому кругу кровообращения. В таких случаях очень важно повторить узи сердца. Увеличение лимфоузлоа В данном случае важно исключить туберкулез . Для купирования состояния и детальной диагностики оптимальным является госпитализация в кардиологический стационар. Там смогут подобрать дозы диуретиков и выяснить причину.
Фтизиатр и терапевт посоветовали обратиться к ревматологу,так как по результатам анализов ничего не выявлено, туберкулёза нет,УЗИ сердца все хорошо,УЗИ брюшной полости все нормально,хочу найти причину-почему появилась жидкость.
Если норма будет по исследованиям, то дальнейшее лечение у пульмонолога и у врача вич-центра. Данных за ревматологическое заболевание у вас я не вижу сейчас. Если будут какие то отклонения- то уже по ним будет видно, что скорректировать по лечению ( если допустим там низкий альбумин) или по дообследованию. Если например придет высокий титр АНФ, то тогда выполнять развернутый иммуноблот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот ОПН+гидроторакс+гингивит+ВИК(?)
10 ответовЛечу кота с 27 сентября. Были у нескольких врачей. Изначально - креатинин 540 и мочевина 42, плохо ел. Был 5 дней на дневном стационаре - в/в капельницы рингера. Никакого результата, анализы и состояние не изменилось совсем. Еще хуже стал есть. Дома капали 3 дня подкожно...
Здравствуйте! Прогноз, к сожалению, в данном случае осторожный в сторону неблагоприятного. Если не удается стабилизировать почечные показатели - это означает, что почки уже не справляются со своей функцией. Появление гидроторакса может указать за застойные процессы в малом кругу кровообращения. Гингивит, стоматит - это уже как осложнения, которое развилось на фоне высоких креатинина и мочевины. Сейчас повторно ознакомлюсь со всеми анализами и постараюсь дополнить ответ.
Добрый день! Помогите советом, куда обращаться дальше и что делать. Эпикриз и анамнез в файлах. Тете 72 года, выписали домой на кислороде, без него не может, через 5 мин уже задыхается. Госпитализация закончилась, куда бежать, не знаем.
Тем не менее жидкость не воспалительного характера, так как там преобладают эритроциты, то есть жидкость красная, как кровь. Чаще всего это при опухолях, при тромбозах. Лимфопролиферативный процесс можно поставить только после биопсии лимфоузлов. И без этого можно бесконечно долго гадать, что с тётей. Если её состояние тяжёлое из-за одышки, то должны вновь госпитализировать и обследовать дальше искать причину
Здравствуйте, и извините если в тексте ошибки, гражданин Латвии. (Мой три вопроса будут в конце текста) Около двух месяцев назад, во время уколов диклофенака, у бабушки (89лет) резко ухудшилось здоровье. 10 уколов диклофенака ей назначил семейный врач против воспаления в...
Здравствуйте. У бабушки серьёзные сосудистые заболевания, конечно, они будут давать отпечаток на самочувствие. Так как есть сердечная недостаточность и аритмия, то все эти жалобы могут быть. Она все принимает сейчас после больницы, что написано в выписке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотелось бы услышать мнение других врачей по нашей ситуации. Собака, 10 лет, дворняга, вес около 15 кг. В середине марта начала кашлять, назначили антибиотики на неделю, результата не было, потом неделю другие антибиотики с противорирусными, результата не было,...
Ольга! Сетоскопом диагноз не ставится, нужно проводить ЭХО-КГ/ЭКГ. УЗИ нужно сейчас сделать, проблема есть то сейчас, также и биохимию нужно более расширенную. До откачки жидкости рентген не информативен, как и УЗИ