Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя мама 75 лет с подвертельным переломом левой бедренной кости. Сейчас находится на лечении в эндокринологическом отделении с последующим переводом в отделение сестринского ухода. В операции отказывают, лежит с 11.09.2026 г. Лежит с гипсовым деротационным...
Здравствуйте! Согласно Клинических рекомендации Минздрава РФ, операция при подвертельном переломе – это стандарт спасения жизни, а не просто лечение перелома У пожилых пациентов главная цель операции – не идеальное сопоставление кости, а ранняя активизация (возможность присаживаться и перемещаться). В рекомендациях написано: «Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности» . Смертность при консервативном лечении у пациентов старше 60 лет достигает 60–70% в течение первого года именно из-за гипостатических осложнений (пневмония, пролежни, ТЭЛА), которых операция призвана избежать. Сопутствующие заболевания – не абсолютное противопоказание в рекомендациях перечислены состояния, которые требуют не отказа от операции, а предоперационной стабилизации (часто в условиях реанимации): • Декомпенсация сахарного диабета (в данном случае уже достигнуты целевые значения гликемии – это прямой аргумент в пользу готовности к операции). • Инфекционные процессы ( выявлена бактериурия, но на фоне терапии гентамицином отмечается снижение СРБ и отсутствие лейкоцитоза, то есть инфекция контролируется). • Сердечно-сосудистые риски (гипотония скорректирована, контроль АД удовлетворительный). Консервативное лечение проводят при отказе пациента или, при юридически установленной недееспособности пациента, его опекунов от оперативного вмешательства» . Гипсовый сапожок на срок более 3–4 недель у пациентки 75 лет создает колоссальный риск пролежней, застойной пневмонии и тромбозов, что расценивается как нежелательная тактика. Так что за операцию можно побороться, хоть риски и велики.
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте! Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые: 🔹 скомпенсированы на фоне лечения 🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов. Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать. И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию. И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.
Здравствуйте! Ребенку 2,6 Гипотонус, в младенчестве был очень спокойным, слабеньким, с трудом пошёл в 1,6, очень много занимались лфк, бассейн, массажи, упражнения. бывает спотыкается, когда бегает, но не так как до операции на глазки, меньше полугода назад оперировали...
Тогда повода для переживаний не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У собаки рак желудка
26 ответовЗдравствуйте,собака породы Хаски,7лет .01.12 с собакой все было нормально.02.12 собака не встала на прогулку,начала поднимать его за бок ,скулит,еле спустился по лестнице с 5 этажа,на улице ходил очень медленно,пописал,покакал.Домой еле поднялся ,на кровать не мог...
Это зависит от типа образования. При аденокарциноме самый неблагоприятный прогноз, средняя выживаемость не превышает нескольких месяцев. При других злокачественных образованиях ( если отсутствуют метастазы) в некоторых случаях удается добиться ремиссии около 12 месяцев..
Ребенку 1 год и 8 месяцев. Родился на сроке 38н 5 д, стимулировали, однократное тугое обвитие. в месяц делали нсг асимметрия боковых желудочков незначительное расширение затвлочных рогов и субарахноидального пространства, в последующих нсг, прироста не было, последнее делали...
Здравствуйте, есть возможность приложить видео? Если отталкиваться от описания нельзя исключить что таким образом ребёнок расслабляется, правильно понимаю такая ассоциация на сон? Как вы верно указали в период прорезывания зубов может становиться более выражено. Очень хорошо что можно переключить внимание в этот момент. Обычно при таких жалобах рекомендуют снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать, важно помочь найти другие способы расслабления, заменить ассоциацию на сон. Как вы верно указали по необходимости добавляются препараты но тут все индивидуально поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре.
Стабилизировать состояние
3 ответаженщина 80 лет проживает на севере в городе Норильск,приехала в отпуск на 2 месяца,юг город Анапа,ранее у врачей ни когда не наблюдалась,контроля давление не было,анализов и обследований не было,всегда говорит что прекрасно себя чувствует все звонки от мед осмотров...
Здравствуйте! К сожалению, несмотря на госпитализацию, обследование не полное. С учётом диагноза и ситуации, важно ещё выполнение УЗИ сердца, УЗИ почек и сосудов почек, и УЗИ сосудов шеи. Так как снижение функции почек и повышение холестерина является фактором риска прогрессии атеросклероза. Плюс факт неадекватнлй оценки своего состояния также может косвенно говорить, что гипертония уже достаточно давно, могут быть изменения в сосудах шеи и мозга, которые ухудшают его кровоснабжение. Чтобы понимать, как именно можно модифицировать терапию, скажите пожалуйста, какие в среднем цифры давления утром, днём и вечером?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром "Белого халата"
9 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет, беременна срок 29 недель и 1 день, беременность первая, никаких проблем со здоровьем нет, беременность протекает без осложнений, мой гинеколог ведет себя высокомерно, постоянно неуместно шутит, одна из таких шуток "какая беременность по счету (хотя...
Показатели давления 120/87 нормальные Патологией считается уровень строго от 140/90 Нижнее давление 87 не является опасным и очень высоким , а гипертензия в направлении противоречит суточному мониторингу Показатели КТГ с частотой 152 удара и вариабельностью могут говорить о том , что малыш чувствует себя хорошо, критерии соблюдены , и признаков кислородного голодания объективно нет Здоровью мамы и здоровью ребенка при таких хороших цифрах ничего не угрожает По поводу КТГ лучше получить второе мнение гинеколога , но лично у меня по давлению вопросов нет 🙏
Шаткая походка у ребенка 1,5 года
50 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 1 год и 6 месяцев. Проблемы с походкой и равновесием. Беременность протекала нормально, родился естественным путем в срок. В роддоме была желтушка (у всех моих детей была). Претензий со стороны неонатологов не было. Вес набирал хорошо. Долго не могли...
Добрый день. Прочитала всю вашу историю и вопросы. Ребёнок пошёл в 1г и 4 мес так? Действительно ещё пока рано говорить о том, что действительно есть проблема в каком-то нарушении походки, если ребёнок только начал ходить. По времени на освоение хорошей ходьбы (а это достаточно сложный навык в плане координации для ребёнка) даётся несколько недель, то есть в среднем дети хорошо осваивают ходьба в течение в 2-3 месяцев. По идее у Вас ещё время есть. Ребёнок может ходить с широко поставленными ногами, расставлять перед собой руки. Но момент с рукой немного меня смущает. Поэтому приложите в вопрос видео ходьбы на любой носитель, например в Яндекс диск. Чтобы оценить походку ребенка. Что касается моторного развития, то в нём самое главное не торопить ребенка. Не стараться ему помочь, посадить его, помочь вставать и ходить. Потому что при этом создаётся большая нагрузка на неокрепший позвоночник, в будущем это может проявится искривлением осанки. Что касается положения головы т шеи, что Вы описываете в раннем возрасте, то это может быть пароксизмальный тортиколлис-это доброкачественное проявление. Лечения при нём не требуется. Проходит самостоятельно. Что касается обследований дополнительных -можно сделать энмг обычную, оценить проводимость нервного импульса по нижним конечностям. Также можно сделать МРТ головного мозга.
Добрый вечер! мы родились 19.11.2016г. в 36 недель естественным путем,из роддома нас выписали в опн. находились на обследовании и лечении в отделении потологии новорожденных с 22.11.2016 по 29.11.2016 с диагнозом церебральная ишемия 2ст синдром угнетения цнс, неонатальная...
У Вас хорошая динамика, с Ваших слов. В анализах и обследованиях нет ничего катастрофичного- такие проблемы обычно проходят к году. Выполняйте назначения строго по выписке. Осмотр невролога обязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной самого детства?
7 ответовМожно бесконечно перечислять что со мной происходило и что происходит. Зеваю всю жизнь при любых нагрузках с самого детства и с каждым набранным килограммом пока я живу и росту а мне уже 27 лет вес 75 на 181 теперь я теряю координацию,двоится в глазах,мушки постоянно,зрачки...
Да эти препараты отпускаются без рецепта. Бетасерк препарат не плохой, но он больше действует локально - улучшает кровоток в сосудах внутреннего уха.