Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи; Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадинызначительно уполщена. Головка бедренной кости смещена кнаружи. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется. Угловые характеристики: угол альфа — 47 град, угол бета — 74 град. Тип IIc Правый...
Здравствуйте. Да, слева рентгенологически полный вывих сомнения не вызывает. УЗИ при наличии рентгенограммы значения не имеет. На данном этапе - гипсование практически единственно возможный метод лечения, но обычно перед гипсованием принято проводить ручное вправление. Проблема серьезная. Нужно наблюдаться в Морозовской больнице или детском отделении ЦИТО. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
У моей мамы (44 года) 3,5 месяца назад вырезали опухоль в бедренной кости. И вот в ночь с 9 на 10 февраля у мамы ломается оперированная кость. Она в этот момент просто переодевалась и невольно перенесла вес тела на оперированную ногу. Хруст, падение.. на скорой ее увезли в...
Насчёт поездки в областную больницу - не знаю, ускорит или нет. Можно попробовать. Надеюсь, что перевезут в ближайшее время. Может быть, место должно освободиться или какой-то такой тех вопрос. Их ещё с обл здрава побеспокоят. Должно ускориться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мальчик подросток, 14 лет, перелом головки бедренной кости. Перелом был со смещением, под наркозом наложили лангет, через неделю гипс, после перелома прошел месяц, сделали повторный снимок, все в норме, врач сказал, что ещё месяц необходимо лежать в гипсе....
Добрый день. Через месяц вам еще раз сделают рентген контроль. Если по снимкам кость сраслась или сраслась более чем на 2/3 то гипс снимут и начнется реабилитация ребенка. Т.е. начнется разработка суставов -кс и тбс и вертикализация ребенка, сначала ходьба на костылях без нагрузки на ногу, примерно через 3 нелели начинается увеличение нагрузки (сначала 20% от веса). Ориентировочная полная реабилитация ребенка при условии полного сращения перелома около 4-6 месяцев.
Расшифровка результатов мрт кости
16 ответовДобрый день! Делала мрт по гинекологии, в заключении написали, что есть участок измененного мр сигнала в головке правой бедренной кости. Подскажите, что это может быть и куда с этим идти. Очень напугала эта фраза. Хотя в рекомендациях нет ничего про кости, есть только по...
Пожалуйста) Всего Вам хорошего)
ДИСПЛАЗИЯ ТБС под вопросом
8 ответовДобрый день! Ребенку в 1 мес делали узи ТБС сказали все отлично. В 3 мес прошли ортопеда и он прочитав его сказал что показатели плохие. ( УЗИ ТБС: Правый ТБС: Вертлужная впадина глубокая. Наружный костный выступ немного сглажен Головка бедренной кости центрирована Ядро...
Здравствуйте, судя по узи у ребенка в 1 месяц была физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа, такой диагноз правомочен до 3х месяцев, затем делается контроль узи, очень часто суставы "дозревают". При физиологической незрелости какого то специального лечения, кроме гимнастики на разведение тазобедренных суставов, не нужно. Но! Это при условии, что ортопед на очном приёме не находит никаких симптомов дисплазии, потому что узи это всего лишь дополнительный метод исследования, но самое главное это очный осмотр ортопеда. Ортопед принял решение не повторять узи, а сделать рентген, возможно по рентгену правый сустав уже дозрел и все будет впорядке. Спокойно дождитесь результатов рентгена и повторного приёма ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 месяцев назад была грыжа позвоночника, l4-5,которая была в острой фазе 3 месяца. Нейрохирург удалил 3,5 месяца назад. Недавно мрт показал коксартроз 1-2 степени левой ноги и кисту головки бедренной кости. Реабилитацию позвоночника нельзя делать из-за кисты.Сейчас ощущаются...
Синовит минимальный рекомендованных процедур должно быть достаточно. Необходимости в медикаментах не нахожу, но если боли усиливаются, то подойдёт, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте! Уже около года беспокоит шпора правой ноги и трохантерит правого бедра. Диагноз подтверждён рентгеном и МРТ. Назначаемое лечение приносит кратковременное облегчение. Основная проблема - боль при подъёме на лестницу - нога «не держит». Также в сентябре прошлого...
Посмотрел результат МРТ ! Раз клиническая картина так значима , - не держит нога при подъёме по лестнице и это относительно длительное время, то я ожидал увидеть более значимой картины трохантерита и коксартроза , но это к счастью не так , явления артроза незначимые , всего первая степень и трохантерит тоже выражен не особо ! Что же тогда так мешает ходить, не совсем ясно ! Но то, что это не шпора , не имевшая когда - то место болезнь Боуэна , не коксартроз и не киста бедренной кости , - это однозначно ! Остаётся либо всё же трохантерит , что как - то влияет на седалищный нерв либо это как - то связано с поясничным остеохондрозом , если конечно он у Вас есть ! Если нет МРТ поясничного отдела позвоночника , то при появлении возможности не помешало бы сделать ! Но, это не к спеху, можно отложить !
Здравствуйте, 25.11.2022 случилась бытовая травма (поскользнулся упал). Осколочный перелом правой бедренной кости с отрывом малого вертела. 29.11.2022 была проведена операция остеосинтеза. Был установлен гамма штифт. Плюс есть признаки остеопороза. (Пациент 42 года). В период...
Здравствуйте. Такие переломы полноценно сростаются 3-4 месяца, так, что ещё месяц на костылях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз). Важные данные...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. 1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением? Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом. Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост. Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической. 2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой? Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены. Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно. 3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза? Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение. Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев. Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2 В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях. 4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)? Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога. Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно. Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.