Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясницы 0.5см
5 ответовЗдравствуйте. Год назад первый раз произошёл спазм поясничных мышц, скривило, сложно было ходить, поэтому посетил МРТ, по результатам которой обнаружили две протрузии 0,4 и 0,2 см (МРТ приложу в файлах). Спустя 10 месяцев появилось новое обострение, не проходило три недели,...
Здравствуйте! По описанию у вас корешковый синдром. Абсолютные показания к оперативному лечению: синдром конского хвоста, неэффективность консервативного лечения более 3 месяцев с ухудшением и/или без неврологического дефицита, крупные секвестрированные грыжи, нарушение функции тазовых органов. Грыжи у вас небольших размеров. Есть ретролистез на 0,2 см — это небольшое смещение позвонка кзади относительно нижележащего позвонка. Смещение на 0,2 см — это 1 ст. Обычно, если дефицит невыраженный, наблюдение невролога. Синдром конского хвоста ваша грыжа на данный момент не вызовет. В качестве лечения могу порекомендовать: таб. Ксефокам 8 мг 1 таб. 1 р/д 5–7 дней + капс. Омепразол 20 мг по 1 капс. 1 р/д натощак 5–7 дней; таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д в течение 14 дней; При неэффективности можно перейти на антиконвульсанты: например, габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, появилось нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация), возникла слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях, необходима консультация нейрохирурга.
Анокопчиковый синдром
5 ответовДобрый день! После родов (5 мес назад) начались проблемы со стулом. Обошла 7 гастроэнтерологов, все обследования, ставят синдром раздражённого кишечника. К проблемам со стулом добавились боли. Характер их таков: утром, после дефекации начинает болеть словно прямая кишка от...
Здравствуйте. Если предположим есть патология на копчиковом уровне ( искривление после родов, некая травма произошла допустим) то может давать отраженные боли в анальную область. Скажите нет болей во всей промежности, в половых органах? сидя боли не усиливаются? ночью болей нет? По обследованию на первом этапе МРТ пояснично-крестцово-копчикового отделов. На втором этапе ( если по мрт все нормально, особой патологии объясняющей жалобы не будет) ЭНМГ полового нерва ( ЭНМГ наружного анального сфинктера ( n. pudendus))
Пупочная грыжа
1 ответХирург в поликлинике сказала ,что это пупочная грыжа, 2 педиатра сказали,что это не грыжа, вае таки что это
Здравствуйте. В диагностике пупочной грыжи больше доверия Всё-таки детскому хирургу, а не педиатрам. Чтобы окончательно поставить диагноз можно выполнить узи пупочной ямки и там уже будет видно есть дефект или его нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка долго не заживает
28 ответовНе проходит болевой синдром от язвы в течение 5 недель
Здравствуйте. Как давно принимаете ингибиторы протонной помпы?
Нужна ли операция
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Сделала МРТ ,невролог сказала ,что в мои 23-24 года у меня очень плохая грыжа в плохом месте,что если не лечит и т.д то боткажет ноги или будет недержание и много ещё страшных слов. Дала контакт на нейрохирурга ,что...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Когда речь идет о поясничном отделе позвоночника( где нет спинного мозга и только корешки) показания к операции это не только данные МРТ, но и клинические проявление( корешковый болевой синдром). По снимкам должно болеть с правой стороны. Если болевой синдром не проходит в течение трех месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Мой диагноз: грыжа межпозвонкового диска L1-L2 слева. Фасет- синдром. КПС болевой синдром. Предложили РЧД фасеточных суставов. Это только обезболивание? А у меня ещё защемление седалищного нерва, боль в ягодице, онемение в паху и по внутренней поверхности левого бедра, трудно...
Вы желаете провести онлайн консультацию? Тогда мне необходимо более подробный анамнез,и результаты снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома позвоночника
18 ответовЗдравствуйте. У сына (ему 20лет) на мрт - гемангиома л1 позвонка 9мм(в 2016г.была под?). Мрт делали, т. к. сильный болевой синдром. Вчера, в первый день боли болевой синдром сопровождался дефекацией. Как срочно нам нужно к нейрохирургу(у невролог были,назначил комблипен)?...
Сирдалуд можно до 8 мг в сутки. Если вам назначили по 2 мг в одной таблетке, уже можно по 2 таблетки на ночь (4 мг будет). Ещё к лечению добавьте или замените вместо мелоксикама - ибупрофен по 600 мг каждые 8 часов, 5 дней.
Добрый день У сына МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальных грыж L4/5, L5/S1 с умеренным сужением позвоночного канала и с сужением корешковых каналов слева. Болевой синдром. На данный момент танцует в шоу балете,...
Здравствуйте! Болевой синдром локально или в ноги тоже иирадиирует? Прикрепите пожалуйста полностью протокол мрт
Пупочная грыжа
1 ответЗдравствуйте, дочери 1,5 месяца. Небольшая пупочная грыжа. Хирург сказал заклеивать лейкопластырем. Все помогает грыжа уменьшается, но на лейкопластырь началось страшное раздражение. Перепробовали все виды лейкопластыря. Дочь порой не переставая кричит думаю из за этого....
Здравствуйте. Все методы лечения бессмысленны. Обычно массажа достаточно, грыжа начинает интенсивно уменьшаться и проходить когда ребенок начинает ходить. К году чаще проходит, если нет, то наблюдение до 6 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появился бартолинит
1 ответКак купировать болевой синдром, если нет возможности обратиться к врачу очно
Можно прикладывать на стерильной ватке чередуя мазь метронидазол 1 р день и второй раз в день ихтиоловую так же локально непосредственно на место. Так до 5 дней. Соблюдение мер личной гигиены, подмывания каждый день, носить свободное хлопковое белье. Если не уменьшается в размерах и продолжает быть плотной и пульсирующей-обратиться к врачу.