Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 15 июля сильно поднималось давление, макс 200 (скорая) ,был назначен гипосарт 4 мг, падало давление,от 2 мг также падало до 100, потом через несколько дней поднималось от 160 до 190, перешла 2 недели назад на периндоприл 2 мг плюс пью валерианку в таблетках...
Здравствуйте.20.09 поднчлост давление 140/90 после приема глицина опустилось до 125/85.
На следующий день утром было нормальное,а к вечеру опять поднялось уже до 151
/90 выпила 1/4 капотена,цифры снизились до 130/85.
Дальше прикладываю дневник давления,неделю было...
Добрый день. Муж (52 года) обратился к врачу с давлением 150/100. После сдачи анализов, ЭКГ и УЗИ сосудов головы и шеи был поставлен диагноз эссенциальная (первичная) гипертензия, артериальная гипертензия 2 степени. Контролируемая. Дислипидемия. Гиперурикемия. Назначено...
Здравствуйте! К базисным препаратом первой линии лечения гипертонии относят иАПФ (например, Хартил)/Сартаны (например, Лозап). Самый частый побочный эффект иАПФ сухой кашель, в таком случае, как правило, рекомендуют перейти с иАПФ на Сартаны. С учетом наличие гиперурикемии как раз Лозап является препаратом выбора. Прием данного препарата начинают с минимальной дозировки, максимальный антигипертензивный эффект наступает на 2 неделю приема (если давление через 2 недели остается высоким, то можно увеличить дозировку в 2 раза). Принимать антигипертензивные препараты следует под контролем артериального давления (целевое значение 120-130 мм. рт. ст.). При давлении ниже 100/60 прием антигипертензивного препарата противопоказан.
В добавок к медикаментозному лечению, рекомендуется также соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль).
С учетом дислипидемии в ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Беременность 30 недель, переболела месяц назад гриппом, может это совпадение, но после болезни появились головные боли справа в области затылка и виска стало скакать давление, то резко поднимется, то резко опустится, раньше повышения были редко, но они...
Здравствуйте, Анна! Переживать не нужно, контролируйте уровень белка в моче и продолжайте принимать допегит при резких повышениях давления. Высокое АД после гриппа, еще не значит что у вас гестоз
Добрый день. Помогите разобраться в ситуации. Трижды в этом ОАК (апрель, сентябрь, октябрь) показал повышение уровня лейкоцитов. Никаких жалоб на самочувствие у меня нет, кроме экземы, которую лечу у дерматолога. Температура нормальная, давление в пределах 130/80. Хотелось бы...
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте!
Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию
При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени
Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется
К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет
Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление
Также нельзя исключить роль
гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления
Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии
Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости
По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона
Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить
Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель
По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. В приложении своего предыдущего вопроса - прикреплю ссылку https://sprosivracha.com/questions/1929017-problemy-s-pulsom-i-davleniem
У отца после TAVI спустя месяц стало повышаться давление и пульс низкий. Был 43-45. Сегодня спустился до 37. Состояние вялое,...
После автоаварии МРТ показало ущемление во 2-4 и 5 позвонках, сейчас ношу по 4 часа в день шейный бандаж. Но участились случаи внезапного повышения давления сопровождаемые очень сильными головными болями.
В таком случае добавить Ко - перинева 4 мг + 1,25 мг 1/2 т утром. Если такая дозировка не будет удерживать давление - то увеличить не вдвое до целой таблетки утром.
Контролировать АД 3 раза в сутки.
Скачки давления снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотенз 0,2 мг.
Здравствуйте. Отец, 64 года, гипертоник, бывает повышение сахара. Сахара не ест вообще. Утром было давление 127/56 пульс 67, но было чувство учащенного сердцебиения и как будто трудно сделать вдох полной грудью, чувствовал как будто сердечный ритм. Выпил кардикет 20мг. Позже...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Марина, 39 лет. С января 2022 года мучаюсь от периодического повышения артериального давления до 150/100, было и 180/100. Иногда вызываю скорую, когда не могу сбить каптоприлом (колят магнезию). Хорошо себя чувствую при давлении 120/80 (рабочее...
На кортизол сдать анализ можете, но по описанию действительно больше данных за психогенную симптоматику.
Рекомендация о необходимости работы с психотерапевтом адекватная.