Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная сильная боль в пояснице, отдает в верхние части ягодиц, немного в левую пятку... отдает так же в грудной отдел. Постоянные прострелы... на мрт показало дорзальную фораминальную протрузию L3-L4 4 мм с компрессией обоих нервных корешков. Никакое лечение в течение...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ умеренные. Но учитывая фораминальное расположение даже потрузия таких размеров может вызвать болевой синдром. На данный момент Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, всех снимков МРТ и определение дальнейшей тактики лечения. Оптимальной тактикой лечения в Вашем случае, на мой взгляд, будет выполнений блокад в диагностических целях. При выявлении источника болевого синдрома, можно будет говорить о дальнейшей тактики лечения.
Выкладывание на живот новорожденного
14 ответовЗдравствуйте! Ребёнку полтора месяца, на животе лежать не любит, плачет сразу, кричит. Но любит лежать на животе на мне, пока я сижу на диване, откинувшись на спинку дивана. Так норма или обязательно твёрдая поверхность? Если надо именно на поверхность выкладывать, сейчас...
Здравствуйте Не переживайте, ребенок не будет и не отстаёт в развитии. Начните выкладывать на твердую горизонтальную поверхность, чтобы нагрузка распределялась равномерно
Заключение МРТ шейного отдела позвоночника:картина начальных проявлений остеохондроза межпозвонковых дисков, деформирующего спондилёза из понди - артроза на уровне c2-c7 позвонков.статическое нарушение шейного отдела позвоночника, дорзальная выбухание межпозвонковых дисков ц...
Здравствуйте, Людмила. У вас шейный остеохондроз, протрузии мп дисков (их выбухания) , есть нарушения статики (подвижные позвонки) . Желательно ношение воротника Шанца до 3-5 часов в сутки, с перерывами, на ночь снимать. Спать надо на ортопедической подушке. Укреплять мышцы шеи. Гимнастика по Шишонину. Если есть болевой синдром, то необходим курсовой приём НПВС и миорелаксантов: -аэртал 100 мг 2 раза в день, 5-7 дней; - мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, 2-4 недели. Курсы витаминов группы Б (нейромультивит/мильгамма/комбилипен на выбор ) 1 таб 2 раза в день, курс 2-4 недели. Втирать в шею Меновазин, затем на выбор гели (диклофенак/Фастум/вольтарен/долгит крем) . Шейно-воротниковой областью лежать на аппликаторе Кузнецова или Лепко по 20 минут 2-3 раза в день, до 15 дней. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4 L5 размером до 0,7 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне задний размер позвоночного канала сужен до 0,8 см)....
Добрый день. Показания к операции вставляются прежде всего на основании клинической картины, а результаты МРТ имеют лишь уточняющее значение. Не оценив жалобы пациента и не зная результаты неврологического осмотра ответить на вопрос невозможно.
Обследование МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз,спондилоартроз,спондилёз,заднебоковая правосторонняя протрузия межпозвонкового диска Тн12-L1,дорсальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузиями. Кроме того, Вы отметили существование хронического заболевания- саркоидоза, которое является системным заболеванием, при котором могут поражаться не только лёгкие, но и лимфоузлы, которые присутствуют практически во всех тканях и органах Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, у которого Вы наблюдается по поводу саркоидоза. Так же для исключения ревматологического процесса сдайте общий анализ крови и мочи и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты. Для снятия остеохондрозные болей проведите следующую терапию Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка Мидокалм 150 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата можно до 3 таблеток в день курс 10 дней. Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней. Можно пластырь с Лидокаином на места наибольшей боли. Для защиты хряща проводите два раза в год курсы хондпопротектопов, например Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста оценить результаты МРТ, стоит ли настраивать на операцию, или пока можно обойтись медикаментозным лечением. Дорзальная парамедиальная правосторонняя грыжа диска l5/s1, размером до 1 см, деформирующяя прилежащие отделы дурального мешка,...
Здравствуйте, все зависит от жалоб и данных объективного осмотра, кроме того, нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1
12 ответовПериодические боли в животе, паху справа. В анамнезе - Мрт - дорзальная протрузия L4-L5 В правом парамедианном секторе Экструзия диска L5-S1 до 0,55 см с каудальной миграцией до 0,3 см и деформацией правого s1 корешка., Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений...
Здравствуйте В таком случае рекомендую узи или кт органов малого таза Вероятнее возник мышечно -тонический синдром Обычно рекомендую : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Здравствуйте. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Задне-срединная с каудальным сублигаментарным смещением экструзия диска L4\5.Дорзальная экструзия диска L5\S1. Дегенеративные изменения смежных...
Добрый день, если консервативное лечение не возымело эффекта, то стоит обратиться на очный осмотр к нейрохирургу. Субстрат для операции есть
Подскажите по поводу лечения зубов
10 ответовЗдравствуйте, я делала кт 2 челюстей по поводу свища на зубе 2.6 и задавала тут вопросы, но также у меня остались вопросы по поводу других зубов, которые расшифрованы в кт. Подскажите пожалуйста, что значит рентгенонегативная пломба, эта пломба хуже по своему материалу, чем...
К сожалению, КТ по ссылке открывается в неполном объеме и малинформативно. Пломбы бывают рентгеноконтрастным и нет. Лучьше ,хуже сказать некорректно. Одни видны на снимке ,а другие нет. Читать КТ ,а не описание снимка ,должен сам врач проводящий лечение. Каждый смотрящий снимки ,особенно рентгенолог ,может интерпретировать их по-своему. Грамотный опытный стоматолог сам прочтёт снимок и проанализируем ситуацию, спланирует план действий. Зубы могут быть и с оголением коней и срасширинными переодонтальными щелями и при этом десятилетиями служить . Надо анализировать не только снимки и КТ но и ситуацию в полости рта и только так на совместном анализе можно делать выводы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Результат МРТ поясничного отдела позвоночника. Делала, так как болит нога (задняя поверхность), немного спина. Боль усиливается после хождения, физ. нагрузок. По назначению невролога пью Комбилипен табс и Габапентин 300 (1 таб) в день. Помогает также пластырь ...
Операция Вам пока точно не показана. Так как абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и относительное неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев. Габапентин стоит увеличить до 900 мг в сутки. По схеме 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца. Также обычно назначают нпвс и миорелаксант, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+капс.омез 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней. Таб.стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней. Как только болевой синдром уменьшится, назначают выполнение ЛФК и массажа. Подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.