Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны щ/ж и прогестерон
14 ответовДобрый день, у меня Гипотиреоз , сейчас принимаю л тироксин 125мг, сегодня сдала анализы ТТГ повышен, в норме всегда держало 2-2.5 и повышен прогестерон. Начались отеки, вес встал, чтобы не делала не уходит. В марте ТТГ был 2.5 . Скажите пожалуйста, надо ли повышать дозу...
Не переживайте Лучше перестать анализы которые я писала И уже можно скорректировать По ЩЖ и решить вопрос как снижать вес Так же можно вместе с прогстероном сдать Эстрадиол ТТГ пересдать через месяц
ЖКБ. Сладж в ж/пузыре.
27 ответовЗдраствуйте, по узи обнаружен Сладж в желочном пузыре размер желочного пузыря 5,2 х 1,9см, по задней стенке пристеночно повышенной эхогенноссти структура 2,6 х 0,7см,мелкие гипеэхогенные структуры 0,3-0,3см. Дата родов 22мая 2023год, обнаружен Сладж после беременности.Меня...
Здравствуйте. какие у Вас жалобы? сдавали ли анализы? если нет, то сдайте ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). для растворения урсосан применяется в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца через 3 месяца контроль для нормального оттока желчи еще добаляют спазмолитик, например, дюспаталин по 1 капс 2 р\д-1 месяц. ваш вес какой?
КФМ. Мастит правой м/ж
8 ответовПрошу прокоментируйте результаты УЗИ МЖ. Женщина, 40 лет, двое естественных родов. ФКМ с 2016 года на фоне сильного стресса. Что дальше? Как лечат? На приём аж 20.12.24г. Самостоятельно использую траумель крем и НПВС.
Да, такое может быть на фоне изменения гормонального статуса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо, Ж, 42 года
19 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться? Гормоны? Железо? Все вместе? После середины цикла либидо падает от слова "совсем". Да и в овуляцию уже все не так бодро, предпочту поспать. Быстро устаю. Проснулась, уже хочу спать....
По описанию в первую очередь следует оценить и восполнить дефицит железа; перименопауза возможна, но регулярные менструации и АМГ 0,38 нг/мл сами по себе ее не подтверждают. Кровопотеря 500 мл во время операции могла заметно уменьшить запасы железа и вызвать утомляемость, сонливость, эмоциональную нестабильность и снижение полового желания. Миомэктомия без вмешательства на яичниках обычно не приводит к прекращению их гормональной функции. АМГ отражает количество растущих фолликулов, но не позволяет точно определить причину симптомов или время наступления менопаузы. Однократное исследование половых гормонов в лютеиновой фазе малоинформативно из-за естественных колебаний показателей; в возрасте 40-45 лет ФСГ обычно оценивают при появлении нерегулярных менструаций, приливов, ночной потливости или сухости влагалища. Гормональная терапия может уменьшать подтвержденные симптомы перименопаузы, но не отсрочивает старение яичников и обычно не назначается только из-за низкого АМГ или снижения либидо. На первом этапе обычно проверяют общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ферритин, насыщение трансферрина, С-реактивный белок, ТТГ и свободный Т4. При подтвержденном дефиците железа обычно продолжают прием переносимой формы железа с контролем общего анализа крови и ферритина через 4-8 недель; после нормализации гемоглобина прием нередко продолжают еще 2-3 месяца для восстановления запасов. Одновременно оценивают объем менструальной кровопотери и результаты контрольного УЗИ после миомэктомии, поскольку обильные менструации могут препятствовать восстановлению уровня железа. Если после восстановления запасов железа утомляемость и снижение желания сохраняются, обычно дополнительно оценивают качество сна, симптомы тревоги или снижения настроения, принимаемые препараты, сухость влагалища и болезненность при половых контактах.
Боль в паху справа, Ж
5 ответовЗдравствуйте. После похода в туалет по-большому стало тянуть в паху с правой стороны. Такое иногда было и ранее, но быстро проходило. Также наблюдаю частое мочеиспускание последние дней 5-7 и жжение после мочеиспускания. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли...
Здравствуйте. Ваши жалобы и симптомы для аппендицита совершенно не характерны. Для инфекции мочевыводящих путей- да,похоже. Поэтому нужно сделать общий анализ мочи,посев мочи на флору, желательно ещё и урогенитальный мазок.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что на узи м/ж?
16 ответовЗдравствуйте, нашла шарик в грузи, болезненный , сделали узи , врач сказала , что есть кисты, и есть вроде бы как фиброаденома и какое то образование гипоэхогенное , неоднородное с несколько неровными краями , уличи сказала , что вроде бы ничего страшного, похоже тоже на...
Здравствуйте, лучше,все же делать УЗИ на 5-10 день МЦ,просто так визуализация лучше По описанному страшного нет , образование,которое более 1см в наибольшем измерении требует пункции по стандартам , далее по результатам, если киста и не будет роста,наблюдаем раз в год по УЗИ , образование,которое поменьше , пока наблюдаем в динамике через 3месяца УЗИ на том же аппарате , образование в левой молочной железе расценено как Bi-rabs 3- это 98% доброкачественное образование , так как описано первый раз, повтор УЗИ через 3месяца ,если нет роста,то категория уже будет 2 и будете наблюдать раз в год,если будет расти,то пункция
Лимфоузел или аденома с/ж?!
13 ответовДобрый день! Достаточно давно заметил небольшое уплотнение овальной формы чуть выше угла нижней челюсти справа ( образование плотное, подвижное). После перенесенного заболевания это место припухло и уплотнение увеличилось. Сделал узи и по результату предположили - лимфоузел...
Здравствуйте. По последнему результату УЗИ имеется положительная динамика в виде уменьшения его размера, сохранение дифференцировки и самое главное, короткая стала нормальных, здоровых размеров. В такой ситуации ничего не требуется, только наблюдение. Повторное узи не нужно, так как описывается здоровый лимфоузел.
Задержка 5 день. Анализы.
16 ответовЗадержка 5 день. Болят соски,грудь не набухла как в первую беременность . Тянущие боли в пояснице ,не сильные. Сдала анализы на хгч и прогестерон. Но ничего не могу понять. Переживаю из за того что грудь по сути никак не поменялась. В первую беременность она набухла и болела...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному результату хгч он у вас в пределах нормы для раннего срока беременности, уже вполне можно пройти ультразвуковое исследование для верификации плодного яйца, желточного мешочка и эмбриончика. После подтверждения по узи маточной беременности показатель хгч можно уже не оценивать, динамику смотрим исключительно по узи. Прогестерон тоже хороший, его можно уже тоже не отслеживать, тк уровень меняется в течение суток. Периодические тянущие боли внизу живота могут быть, тк матка растёт и связки натягиваются. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. Фиброаденома и киста в молочных железах у вас малых размеров, в процессе беременности чаще всего не увеличиваются, на грудное вскармливание не влияют, не переживайте. Грудь на ранних сроках беременности не всегда реагирует в плане болезненности и резкого нарастания в объёмах, каждая беременность индивидуальна, к тому же у организма есть опыт вынашивания малыша, поэтому грудь быстрее адатируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Планирую беременность решила обследовать щитовидку Последний раз проходила в 2021г патологии не выявлено прошла сейчас узи щ,ж ( прикрепляю фото ), врач мне сказал что нечеткие контуры это плохо , сдала анализы ( прикрепляю ) Переживаю , что делать ? Какие...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно делать узи у одного и того же специалиста, чтобы расхождения в описании были минимальными. Так же в следующий раз попросите выставить риск злокачественности по системе Тирадс Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Такой узелок першения и боли в шее не дает. Болезненность может быть связана с тем, что напальпировали это место Першение зачастую связано с ГЭРБ. Нужна консультация гастроэнтеролога