Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте!
У мужа (38 лет) периодически бывает изжога, а недавно я стала замечать, что после пробуждения у него голос становится ниже, а еще во время еды он иногда делает откашливающие движения: говорит, что проглатывает пищу, но застревают кусочки, и он таким образом...
Здравствуйте, Елена.По описанию можно предположить, что речь идёт о проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса — именно при нём утром голос становится хриплым, может появляться откашливание и ощущение «застревания» пищи. Это происходит из-за периодического заброса кислоты или желчи в пищевод, особенно в положении лёжа. Такие симптомы возможны и без сужений или опухолей — при функциональных нарушениях моторики или повышенной чувствительности слизистой. Тем не менее, ФГДС в такой ситуации действительно необходима, чтобы исключить другие причины — воспаление, эрозии, грыжу пищеводного отверстия. До обследования в подобных случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на срок 2 недели — это считается допустимым и может облегчить симптомы, даже если кислотность не измерялась. После ФГДС при необходимости схема уточняется.
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации
Когда ем и проглатываю, ощущение , что маленький кусочек или их несколько где то там застревают
Я очень мнимый человек
Теперь боюсь есть
Как будто иногда ощущение, что там сухо
Иногда бывает что там ком в горле , но это я...
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин и вот что врачи могут посоветовать проверить:
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. (если делали недавно,то повторять не нужно)
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня такая проблема лечила раньше желудок от гастрита, сейчас у меня густой жёлтый кал с непереваренной едой уже как месяц думала пройдёт само собой, ещё я принимаю Младомастон, у меня мастопатия, и в желчном нашли сгусток от которого нужно избавиться, по нему...
Здравствуйте .
По узи нарушения реалогии желчи .
Необходимо сдать биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфата , срб , холестерин .
Вам необходим прием урсодезоксизолевой кислоты ( урдокса , урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев . Начинать принимать с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 7 дней, далее увеличиваете дозировку . И пропиваете 3 месяца .
Параллельно с этим препаратом назначается дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели.
Добрый день.
Иногда замечаю в кале непереваренную морковку (микрокусочки), и мелкие прожили слизи (только если прям рассмаиривать).
Вот например сегодня, после того как вчера в моем рационе были голубцы и сливы - увидела маааленькме кусочки моркови, прожилки кожуры от слив и...
Добрый день!
По результатам дообследований никаких отклонений не выявлено. Диффузные изменения в поджелудочной железе это просто описание структуры поджелудочной,лечить не нужно.
Так же, хотелось бы заметить, что копрограмма это устаревший метод диагностики и мы к нему в настоящее время не прибегаем.
В кале может быть кусочки овощей,кожуры,зелени, потому, что это клетчатка и она может в норме перевариваться не до конца.
Таким образом, стул ежедневно может меняться в зависимости от приема пищи, качества пищи, потребления жидкости, он может быть не каждый день, а через день, единственное, что должно насторожить, это кровь в стуле или например черный,именно черный стул ( но не на фоне приема угля ,препаратов железа или висмута).
В остальном все норма.
Добрый день. Ребёнку 1,10 в кале непереваренный кусочки пиши. Ребёнок есть все (готовлю отдельно вареное, пареное), аллергии нет. На глисты проверяли. Сдавали копрограмму, к врачу очно ещё не попали. Прокомментируйте пожалуйста, в чем причина, какие анализы доставать? Фото...
Добрый день.
Ничего страшного с ребёнком не происходит, клетчатках может наблюдаться в кале - кусочки моркови, изюма, кожура от помидор.
Дети могут плохо пережёвываться, это также влияет
Главное, чтобы крови в стуле не было, вес набирал.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно полторы недели назад, началась диарея, по 4-5 раз в день, водой. Сходила к врачу, сдала нализы (прикрепила их), сказали, что скорее всего синдром раздраженного кишечника. Выписали пить дюспатолин 2 раза в день и смекту 3 раза в день 5 дней + диета.
После этоого...
Евгения, в таких случаях также рекомендуют проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, при подтверждении рекомендуют санацию кишечника, если все же не подтвердится, то дюспаталин рекомендуют заменить на тримебутин курсом по схеме на 4-8 недель🙏🏻
Здравствуйте уважаемые врачи, проблема такая. Нам 7,5 месяца мы ввели прикорм в 6 месяцев. Прикорм кушает плохо, даём мы безмолочную кашу, и овощные пюре ну иногда фруктовые пюре. Подскажите пожалуста когда надо начинать давать пищу кусочками и можно ли сейчас давать...
Здравствуйте!
Арбуз можно вводить в рацион ребенка с 11-12 месяцев. Пока рановато, является является аллергенным продуктом.
Пищу с кусочками рекомендуется вводить в «окно возможностей»-это период, во время которого навыки осваиваются легко и непринуждённо. В случаях, когда такой момент был упущен, приходится прикладывать гораздо большие усилия.
Исходя из современных рекомендаций, кусковую пишу рекомендуют давать с 6-7 мес, крайний срок -это около 9-10 мес. – позднее «окно» будет закрыто.
Можно начинать прикорм не с пюре, а разминать при помощи вилки вареные овощи, слишком не переусердствуйте, чтобы оставить комочки пищи.
Когда начинаете кормить, в первую очередь предлагайте кусочки, если увидите, что малыш устанет-давайте пюре.
Рекомендуется не смешивать пюре с кусочками! Малыши не ожидают, что в их привычной пище может попасться твёрдый предмет- начнут «засасывать» её и могут подавиться.
Добрый день! Помогите пожалуйста . Два дня по утрам сразу после пробуждения схватывал и бурлел кишечник,только вчера был и до этого оформленный стул а сегодня стул напугал видно остатки пищи не переваренной ,стул один раз каждый день утром. Ещё и беспокоит что за последние...
Понимаю ваши переживания, такие симптомы могут быть вызваны различными причинами, и не всегда это связано с хроническими заболеваниями.
Если стул был один раз, оформленный, то скорее всего, это временная проблема. То, что вы видели непереваренную пищу, может быть связано с нарушением работы ферментов, в том числе из-за пониженной альфа-амилазы, которая может указывать на некоторую ферментную недостаточность. Но это также может быть временной ситуацией, например, из-за того, что кишечник не успел переварить пищу в полном объеме
Если у вас нет выраженных жалоб (например, боли, плохое самочувствие), возможно, можно продолжить наблюдение и не предпринимать дополнительных шагов, кроме тех, что уже были рекомендованы врачами. Важно следить за состоянием и если что-то изменится (например, появятся новые симптомы), обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если почувствуете, что проблема с пищеварением сохраняется, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для назначения дополнительных анализов или препаратов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 3,5 лет на прошлой неделе переболел ОРВИ, может на фона лекарств или кишечной инфекции, появился частый кашицеобразный стул со слизью. Сразу сдали копрограмму. В тот же день начала давать Энтеросгель и синбиотик. На сегодняшний день ребенок выздоровел,...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Добрый день.
На протяжении 4х недель после перенесенной инфекции может наблбдаться ферментативная недлстаточность со стороны кишечника, это нормально. Поэтому могут наблюдаться изменения консистенции кала или непереваренная пища.
В таком случае рекомендуют прием пребиоиика или симбиотика курсом 14-21 день.
Будьте здоровы!