Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!
Результат анализа
2 ответаРебенок 15 лет , делали диаскин тест, положительный, отправили на анализы , узи и кт. Все анализы крови, мочи, мокроты в норме. Узи тоже норма. Кт показало воспаление верхней части правого лёгкого. Почадили на 2 недели на антибиотики. Через 2 недели повторное кт, результат...
Здравствуйте. Тспот положительный. Значит, ребёнок проконтактировал с микобактериями туберкулёза и его иммунитет отреагировал на эти микобактерии. После курса антибиотиков картина лёгких по КТ не изменилась. В таком случае в первую очередь необходимо исключить туберкулёз. Ребенку назначили превентивное лечение. Оно назначается и в качестве лечения и в качестве профилактики (по поводу положительного Тспот). Если через 2-3 месяца на фоне лечения при повторном обследовании на КТ будут определённые положительные изменения, положительная динамика, характерная для туберкулёза, то туберкулёз, вероятнее всего, будет доказан и лечение будет продолжено до полного излечения ребенка. Если же характерных для туберкулёза изменений при повторной КТ не будет, то курс профилактики будет закончен. Врач при этом выпишет справку, что ребёнок здоров, туберкулёза нет и требуется консультация пульмонолога, педиатра.
Здравствуйте, дочери 10 лет, в школе поставили диаскинтест, показал положительно, направили к фтизиатор. Сделали МСКТ грудной полости, заключение : КТ-признаки единичного кальцината S9 левого легкого, что это значит? УЗИ обдаминальное -все нормально, анализы кровь, моча ...
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери был контакт с туберкулезным больным, о котором она ( и вы сами ) могли даже не знать. Сейчас девочка здорова, но у неё нарушен противотуберкулезный иммунитет. Назначенное лечение - для выравнивания иммунитета, уничтожения " лишней", снижающей иммунитет туберкулезной палочки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
Положительный Д-тест
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 6 лет контакт с туб+ папой, дисакин-тест положительный 15 мм, рентген чистый, анализы крови, мочи в норме, на кт заключение следующее: КТ-картина субплевральных и паравазальных очаговых уплотнений в S2,S3,S4,S6 правого и в S6,S9 левого легких. В...
Нет, Рита. Если бы так было, его бы уже госпитализировали (даже не спрашивая Вашего согласия) и назначили бы полный курс противотуберкулезного лечения, а не химиопрофилактику. Но изменения в лёгких сейчас требуют наблюдения в динамике на фоне лечения. И лучше КТ сделать немного раньше. Потому что если всё таки будут выявлены отрицательные изменения, то сразу на это отреагировать и откорректировать лечение. Очень хорошо, если Вас госпитализируют вместе. Если звонка не будет, можно позвонить самим, напомнить о себе. Так как родителей часто госпитализируют, если они проходят необходимый объем обследования. Значит, Вам должны выдать, так сказать, список необходимых анализов.
Беспокоит гастрит с июня, изжога, боли в эпигастрии. 12.06 делала фгдс, прикрепляю. Пропила месяц улькавис, нексиум, итомед. Изжога не прошла, врач назначил еще на месяц тегопрекс, диспевикт. Сейчас врач отменил все лекарства до сдачи анализа на Хеликобактер. С 27.07 начала...
Да, эти препараты нужны как раз для заживления слизистой оболочки желудка, но стоит также исключить другие препараты, которые могут повреждать слизистую желудка-обезболивающие препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие алт аст
16 ответовДобрый день. Вырезали образование в лёгких, по гистологии оказалась туберкулома. Начала курс таблеток. После месяца приёма поднялись показания печени до 130,отменили. Капали раемберин, ещё что-то и гептрал внутривенно. Через 2 недели 350, ещё через неделю 180, ещё через...
Доброе утро. Соблюдаете диету? Сколько в целом принимаете гептрал? Курск лечения гепатопротекторами должен длиться до 3х месяцев про изначально высоких показателях АЛт и АСТ. Выполнялось ли узи печени? Принимаете ли вы статины? Сейчас можно принимать гептрал 400 мг два раза в день 2 месяца. Показатели постепенно восстановятся.
Добрый день, вопрос заключается в следующей, у ребенка в мае 2024 был положительный диаскин, рентген, узи брюшной полости и прочее было в порядке, все равно назначили изониазид и пиразинамид на 6 месяцев, пропили, сейчас повторный диаскин после проф. лечения, сделали сегодня...
Здравствуйте, Юлия. Какой был предыдущий результат, сколько мм папула, можете написать? При инфицировании и законченного курса профилактики результат теста может оставаться положительным достаточно долго, нередко даже в течение нескольких лет как иммунная память. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет. Главное, чтобы результат теста не увеличивался. Если папула увеличивается, особенно резко, нередко курс профилактики повторяется.
Диаскин тест ребенка.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына, я писал здесь же около месяца назад. Ему 11 лет, диаскин тест показал 17 мм. На флюорографии чисто. КТ легких чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность...
Здравствуйте, Тспот - это практически аналог Диаскин-теста, просто другой метод. Для назначения химиопрофилактики фтизиатры (в подавляющем большинстве) руководствуются результатами Диаскин-тест, т.к. Тспот пока не включён в список обязательного обследования на туберкулёз, как реакция Манту и Диаскин-тест. Конечно, химиопрофилактику лучше пройти. Но если Диаскин-тест был месяц назад, то перед назначением противотуберкулезных препаратов, желательно сначала его повторить. Можно также написать расписку, что Вы не отказываетесь от химиопрофилактики, но не сейчас, а после повтора теста через 2-3 месяца от предыдущего. Но при этом врач имеет право назначить и повтор КТ или сделать рентген. Если Диаскин-тест опять будет повышенным, тем более резко повышенным, тогда профилактику надо будет проводить уже срочно. Плюс санаторий (с согласия родителей).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Был контакт с больным туберкулёзом. Все контактные лица делали флюорографию, все хорошо.Ребёнку 2,3 года сделали диаскинтест , взяли анализы, рентген, все хорошо, только перед диаскин тестом делали манту 15мм, но в этот момент у нас был конъюнктивит, потом...
Здравствуйте. Вы в праве отказаться от лечения и повторить Диаскин тест через 1-2 месяца.