Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на КПТСР
6 ответовЗдравствуйте! У меня БАР 2 типа, которое манифестацировалось в 18. Неделю назад поставили ПРЛ. Прохожу личную психотерапию больше трёх лет. Только недавно подобрали фармакотерапию, на которой чувствую себя относительно хорошо. Принимаю её примерно четыре месяца. Но...
Здравствуйте. Да, по описанию действительно можно предполагать наличие признаков КПТСР, учитывая наличие навязчивых воспоминаний и флэшбэков, избегание триггерных мест, тем, действий, эмоциональное онемение, оцепенение при упоминании травмирующих фигур, стойкое чувство стыда, вины, искажённое восприятие себя, трудности в близких отношениях и доверии к людям. Данное состояние не отрицает ПРЛ и БАР. КПТСР может сосуществовать с этими расстройствами и усиливать их колебания и нестабильность. КПТСР поддается лечению, особенно при стабильной фармакотерапии, которая у Вас уже есть. В терапии КПТСР используется специализированная психотерапия: схемотерапия, ЭМДР, диалектическо-поведенческая терапия, травма-ориентированная КПТ.
Мигрень с аурой?
11 ответовСтрадаю приступами с 2015 года. Раньше были раз в год. Иногда были раз в два дня, иногда перерывы несколько лет ( это именно про приступы, головная боль бывает достаточно часто, односторонняя). В общем расскажу про сами приступы. Начинается все с того, что слышу себя как то...
Здравствуйте. По описанной ситуации действительно можно сделать вывод о том что это мигрень с аурой. Диагностика необходима когда боли впервые возникают, и как бы мы были не уверены что это мигрени по клинике, перестрахуемся и на мрт направляем. Мигрень это первичная, самостоятельная головная боль и состояние, по мрт ничего не находится того что могло бы вызывать мигрень, то есть выполняется для перестраховки. Мигрень имеет такие черты- что может во время беременности и кормления проходить, урежаться, или наоборот становиться более частой, вероятно связано с гормональными влияниями на течение мигрени. В данной ситуации рекомендовано не определенная диагностика ( мигрень диагноз ставится клинически на основании жалоб и анамнеза), а посетить невролога-цефалголога - специалист который ведет головные боли - и находиться под наблюдением, может быть предложена профилактическая терапия, то есть это прием препарата который может значительно сократить частоту и интенсивность мигреней, в лучшем случае полностью убрать приступы. Начните вести дневник головной боли, можно скачать шаблон в интернете. Это важно для цефалголога что бы в динамике оценивать состояние. Если прием НПВС ( ибупрофен, цитрамон и подобное) не помогает снимать боль то для купирования использовать Суматриптан 100 мг. Профилактическое лечение - сначала пробуются более простые препараты например Анаприлин или Беталок ЗОК - оценка состояния на фоне терапии 2-3 месяца, если результат не достигается тогда следующий этап антидепрессанты ( амитриптилин или венлафаксин), иногда антиконвульсанты используются ( габапентин). Профилактический курс в среднем 1 год, иногда сокращается иногда продлевается. В рамках диагностики при желании можно пройти МРТ головного мозга + МРТ ангиография сосудов мозга.
Добрый день, дорогие врачи. Нужен ваш совет. Уже год я мучаюсь болями в плече, но эти боли были не простые, они появлялись только в первые дни менструации, а потом проходили. И так целый год. Я пошла к ортопеду, направили на мрт шеи и плеча. Мрт прилагаю. Назначили мидокалм и...
Добрый день. Случай действительно нестандартный . Уточните пожалуйста , замечали ли Вы цикличность боли ? Что она усиливается перед месячными и снижается после менструации? Расскажи про характер своей менструации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помню, что говорила 15 минут
15 ответовЗдравствуйте. Я волонтер в благотворительном фонде, разбираю вещи в детские дома. Сегодня произошла ситуация после которой у меня земля ушла из под ног. Пишу и всю трясет. Нас было 3 девочки кто разбирал вещи. Проходит где-то минут 40 от начала, а мне одна девочка говорит,...
Здравствуйте! У вас обострилась тревожное расстройство. В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс. Эсцитолопрам или сертралин. Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации. Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта) Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги. Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Инсульт у пожилой женщины
27 ответовЗдравствуйте! У мамы, ей 88 лет, 15 июня с.г . случился инфаркт. Мы были на даче, буквально 5 минут выпустили ее из виду, увидели ее лежащей головой на скамейке, тапочки и трость валялись в разных сторонах. Думаю, что она упала и головой стукнулась о скамейку. Привели в...
Здравствуйте, лечение назначено верно, данные препараты принимать регулярно. Мемониин останавливает развитие деменции. Можно пропить курсом глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мн 2 раза в день.
Обнаружился узел в щитовидной железе
16 ответовдравствуйте, уважаемые врачи! 4 месяца как планирую беременность, не наступает, нарушился цикл, а именно сократился, появились сильные боли при овуляции и мажущие выделения за 2-3 дня до начала менструации. На 19 дц из левой груди вытерла капли прозрачной жидкости. Обратилась...
Добрый вечер, Анна. По поводу щитовидной железы. Гормональный профиль в норме (относительно рефферентных значений Вашей лаборатории). По УЗИ - образование повышенной эхогенности 11х8,5 мм с четкими контурами неоднородной структуры за счет очагов кальцификации и жидкостных включений. Самая частая причина таких узлов – недостаток йода. Внутри данного образования выявлены кистозные (жидкостные) включения – это можно объяснить так: из-за недостатка йода щитовидная железа пытается запастись им впрок, соответственно, в железе образовываются фолликулы, внутри которых находится йод, они небольшие пару миллиметров в диаметре, а дальше эти фолликулы могут как бы сливаться, образуя узел с кистозным компонентом. Кальцинаты свидетельствуют о давнем процессе, значит процесс образования произошел не вчера, возможно годы ушли на это. Поскольку размеры образования превышают 1 см и выявлены очаги кальцификации, вполне вероятно, что Ваш эндокринолог направит Вас на проведение тонкоигольной биопсии узла и отправления содержимого на гистологию. Также, несомненно нужно сдать гормональный профиль, о котором Вам уже сказали мои коллеги. И искать источник воспаления или инфекцию в организме (в крови СОЭ высоченный). Когда Вы попадете на прием к эндокринологу, как раз будут готовы результаты гормонов, что позволит врачу комплексно оценить ситуацию. Вполне возможно, что одного УЗИ специалисту будет мало и он направит Вас на дообследование – ЦДК (цветная доплерография) или ЭДК (энергетическая доплерография), поскольку УЗИ недостаточно информативный метод в плане васкуляризации железы, а в зависимости от полученных результатов врач определит лечебную тактику. Онкомаркеры пока не стоит сдавать, поскольку особого повода для беспокойства выявленные изменения не вызывают. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния на препаратах.
54 ответаЗдравствуйте. Маме 70 лет , 10-15 лет назад на почве нервных расстройств лежала в психиатрической больнице- причина - пьянство отца. Принимала атаракс и хлорпротексен.Не постояннно,а с перерывами. Могла их пить просто,если нервничать начинала. Но пару лет назад я впервые...
Здравствуйте. Одна доза кветиапина 50 мг идёт утром, другая на вечер?
Ребенка в 2 года направляют к психиатору
11 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года исполнилось 29 мая, при посещении педиатора было проведено анкетирование на выявление ранних пртзнаков аутизма, вопросы которые были отмечены. 1) Кормила ли ребенка грудью и получал ли ребенок удовольствие. Ответ нет (т.к. после КС находилась в...
Здравствуйте, Альбина! По описанию нет явных признаков аутизма, так как у ребенка к данному возрасту хорошая речь, ребенок социально активен, развита познавательная сфера, нет стереотипных повторяющихся движений, ребенок идет на зрительный контакт , откликается на имя , проявляет привязанность. Испуг от резкого шума является нормой для детей в таком возрасте. Следовательно направление к психиатру не совсем корректно , возможно врач усомнился из-за результатов теста, поэтому решил отправить к психиатру , чтобы исключить патологию.
Речь у ребенка 2,5 года
3 ответаЗдравствуйте. Очень нужен ваш совет. Ребенок 2,5 года (исполнится через пару дней), мальчик. Мне кажется, что довольно скудный словарный запас для его возраста: мама, папа, дядя, тетя, баба, тактар (трактор), ням-ням, отдай, да, нет, ка-ка (какать), псс (писить); не знаю...
Лия, здравствуйте. В целом чтобы оценивать развитие речи, в первую очередь нужно понимать, есть ли положительная динамика? То есть речь на одном уровне стоит, если да то с какого возраста? Или речь развивается, появляются новые слова, слоги и тд. Из пособий возьмите книги Нищевой Н. В по раннему возрасту. Все программы +/- строятся на них. Еще можно взять большой альбом володиной, он для диагностики, но заниматься по нему можно. И нарашивайте пассивный словарный запас. Это слова, которые ребенок понимает, но не говорит. Постепенно они перейдут в активный словарный запас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохая память и стресс
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий мне 23 года. Живу в Москве. Последние 2 года страдаю сильными проблемами с памятью и с сообразительностью. Очень плохо запоминаю, что мне говорят. Слабая кратковременная память. Забывчивость. Часто не могу расслышать, что мне говорят....
Пройдите высокопольную (от 1.5 Тл) МРТ, нейоопсихологическое исследование (зачастую знают как проводить- психиатры, неврологи, к сожалению, не всегда), консультацию психиатра, возможно не на уровне поликлиники, а областном и тп. Он же и перенаправит при необходимости.