Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Уже более трёх лет моя мнительность переросла в тревожное расстройство с депрессией. После родов было ОКР, навязчивые мысли, страх навредить дочери, в голове негативные мысли, прятала ножи, по сто раз проверяла дышит...
ранее были признаки ОКР с т.н. контрастными навязчивостями (это про ваши ножи). Сейчас уже идет генерализация тревоги. Выбор кветиапина и эсциталопрама - оптимальный, но не хватает противотревожного препарата в течение дня (алпразолам, стрезам....). Проблема еще и в том, что атаракс противопоказан к совместному приему с эсциталопрамом. В ситуации ,когда вам выписали только кветиапин и эсциталопрам вам придется начать только с кветиапина, бОльшая часть (25-50 мг на ночь) + меньшая (12,5 мг) утром и днем (при потребности). Через 2-3 дня начнете добавлять эсциталопрам, сначала по 1\4 табл утром - дня на 4-6, далее по 1\2 утром на 10 дней, далее по 1. На ОКР и тревогу эсциталопрам влияет (при тревоге снижана активность серотониновых структур мозга, эсциталопрам эту активность повышает, снижает тревогу), на тревогу в дозе 10-20 мг в сутки, а на ОКР 20-30 мг в сутки чаще.
Ципралекс+кветиапин (действует или нет)
19 ответовГТР, начинала лечение с золофта и тералиджена, пропила 4 недели 100 мг, было усиление симптомов, почти никаких улучшений, после нескольких бессонных ночей и перенесенного стресса состояние ухудшилось, другой врач в стационаре привели в чувство, назначили ципралекс и...
Здравствуйте! То, что бывают дни получше и похуже типично для этого периода. Отек голеней может быть как побочным эффектом кветиапина (он может вызывать задержку жидкости), так и сосудистой проблемой, не связанной с препаратами. Рекомендую обязательно сообщить об отеках вашему лечащему врачу на ближайшем приеме. Как понять, подходит ли препарат - эффективность оценивается минимум через 6-8 недель на терапевтической дозе, даже небольшое снижение интенсивности тревоги, уменьшение частоты панических реакций говорит о том, что препарат работает. Если через 6-8 недель нет улучшения, либо эффект недостаточен -рассматривают увеличение дозы (эсциталопрам при ГТР может применяться до 20 мг). И только в случае неэффективности препарата в максимальной дозировке рассматривается вопрос о замене лекарства. Ведите дневник симптомов - отмечайте ежедневно уровень тревоги по шкале 0-10, качество сна, реакции на стресс. Это поможет объективно оценить динамику.
Добрый день! Прошу знающих специалистов пояснить обычному пациенту назначают ли кветиапин при повышенной тревожности? Беспокоит в основном СРК, основной провокатор-это тревога по поводу того же СРК. Страх, что захочется в туалет в неудобном месте в неудобное время, избегание...
Здравствуйте! Кветиапин назначают для усиления антидепрессанта, при бессоннице, при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, при шизофрении, много показаний. Но вы правы, при СРК надо наращивать дозировку амитриптилина, потому что согласно клиническим рекомендациям препаратам выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) из нейролептиков это сульпирид. По поводу побочных эффектов со стороны квктиапина - это кардиометаболические побочные эффекты, то есть на фоне приема возможно увеличение массы тела, также он повышает пролактин. Сульпирид тоже повышает пролактин, поэтому можно принимать максимум 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница селектра и кветиапин
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я уже замучалась от этой бессонницы. Пью все лекарства, но ухудшение. И все осложнено тем, что в наш психоневрологический диспансер запись только по пт, эту пт я пропустила в надежде, что сон вот-вот наладится, больше времени у меня в запасе...
Выпишите зопиклон или со мной по 1 Таб за час до сна 2 недели,антидепрессант продолжайте по целой таблетке, вместо кветиапина принимайте тералиджен по 1 табл 3 раза в день
Сероквель (кветиапин) и цикл
16 ответовУ меня ГТР уже пару лет, принимаю последний год бринтелликс 10 мг (селектра была ранее но на фоне жутких побочек заменили). бринтелликс в целом помогает, но очень спазмирует шею ничего не снимает такой спазм, невролог добавил сероквель 25 мг, заходили плавно (был опыт когда с...
По тесту все в норме. Если действительно на фоне бринтелликса есть хороший эффект, нет нарушений сна,то в таких случаях можно либо в комбинации добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, либо атаракс или тералиджен 1/2т на ночь. Также для снятия мышечного спазма может рекомендоваться регулярный спорт: лфк, йога, пилатес или плавание.
Добрый день, часто спрашиваю советы по поводу своего состояния, потому что уже не знаю что делать. Возможно наконец то сейчас поставили верный диагноз, БАР. Плюс Мои проблемы это дикий ночной жор и плохой сон. Недавно был на очном приеме у психиатра, вообщем мне поставили...
Здравствуйте, Александр! У некоторых пациентов с биполярным расстройством нейролептики ухудшают качество сна, вызывают лунатизм или ночное переедание. Можнл обсудить с врачом отмену кветиапина. Если нужен седативный эффект, можно рассмотреть миртазапин, он реже вызывает такие парасомнии или тразодон. Ваш врач прав: антидепрессанты могут ухудшать течение БАР, провоцируя смешанные состояния или быстрые циклы. Постепенная отмена -правильное решение, особенно если вы начинаете ламиктал, он имеет антидепрессивный эффект при БАР. Топирамат – хороший вариант при ночном переедании, он снижает аппетит, особенно на сладкое При биполярном расстройстве стабилизирует настроение, особенно при склонности к смешанным состояниям. У некоторых пациентов улучшает архитектуру сна. Начинают с 25–50 мг на ночь, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сут. Может вызывать покалывание в конечностях, когнитивную заторможенность, поэтому дозу повышают медленно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У бабушки 84 года деменция. Принимает следующие препараты - утром марукса, половинка (от 25 мг) кветиапина, в течение дня феррум и Вит б, и вечером вторая половинка кветиапина и 6 мг (2 таблетки) мелаксина, бисопролол и дальнева по необходимости, но в основном с...
Доброго времени суток. Если ответить коротко, то ни первый, ни второй препарат не усиливают диурез, соответственно они не являются мочегонными препаратами. На счёт "высыпания" , то как говорится вопрос не по кафедре. Желательно в подобных случаях сдать общий анализ мочи. Бывает, что частые позывы бывают на фоне воспаления нижних мочевых путей и инфекции.
Добрый день. Вообще ситуация следущая. Пил ципралекс в дозировке 15 мг, затем в дозировке 20 мг, продолжительность приема было около 4 месяцев. Почему был назначен данный препарат. Была сильная тревожность, нервозность, дома скандалы с женой. Стресса в последнее время на...
У вас гормон Т4 повышен. Обычно указывает на гипертиреоз, один из симптомов которого - нарушения сна. Обращались к эндокринологу?
Какой препарат лучше?
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, препарат какого производителя лучше принимать? Кветиапин-виал, кветиапин-вертекс, кветиапин-канон, кветиапин московского эндокринного завода, кветиапин озон?
Здравствуйте. Все перечисленные препараты имеют производство в России, особого различия между ними нет, поэтому можете выбрать тот, препарат, который есть в аптеке и предпочтительнее по ценовой категории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2013г. после инсульта произошло нарушение сна, не спал днем и ночью 6 суток и назначели Кветиапин 25мг по 1 таб. перед сном. И стал спать только ночью. 2 года назад не мог заснуть 3-4 часа, стал пить по 2 таблетки. И в декабре 2024 г. не смог заснуть с 3 таб. потом 4х и...
Здравствуйте. Нарушение сна, особенно после инсульта, может быть связано с изменениями в мозге, а также с возрастом и накопленным опытом лечения. Кветиапин - эффективный препарат для улучшения сна, но если требуется увеличение дозировки без желаемого эффекта, это может свидетельствовать о развитии толерантности. Применение высоких доз кветиапина (например, 125 мг) для сна может быть нецелесообразным, так как это увеличивает риск побочных эффектов, особенно на фоне аритмии. Рассмотрите альтернативные препараты для сна, например, Миртазапин, низкие дозы которого (7,5–15 мг) часто помогают восстановить сон, особенно у пациентов с нарушением сна и без выраженной депрессии. Тразодон: также часто используется в низких дозах (50 мг) для лечения бессонницы. Он имеет минимальное влияние на сердечный ритм.