Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз ног или что это ?
1 ответЗдравствуйте уважаемые врачи ! Пол. Жен ., возраст 27 модно сказать уже 28 ( через месяц ) , обратилась в больницу направили к хирургу ( так как фдебологов и сосудистых хирургов нет у нас ) , так вот на приёме как-то все быстр прошло , осмотрел ноги , спросил жалобы и сказал...
Здравствуйте Поля. Помимо УЗИ надо сдать общий анализ крови, тромбоциты, время свертывания, протромбин, МНО, т.е. коагулограмму. Ну а дальше по ситуации. Да, не помешает сделать УЗИ органов малого таза, а также вен малого таза.
Укусила собака
3 ответаРебенка на детской площадке укусила собака. Укусила через длинный рукав платья, со слов хозяйки собака привита по графику и с документами, люди прилично одеты, собака породистая. Можно сказать что ребенок спровоцировал животное, тк подбежал к дочери хозяйки собаки и они...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года. Компетентно: Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена. По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ. Полный курс, поскольку наблюдение за животным не возможно. Кстати, задумайтесь, почему хозяева собаки больше в этом месте не появились. Собачники редко меняют места выгула животных. АИГ в Вашем случае не показан. Отказать в вакцинации Вам официально нигде не могли. Это уголовное дело. Могли убедить написать отказ от вакцинации или официально не оформлять обращение. В данном случае все проблемы быстро решает звонок на горячую линию местного департамента здоровья с описанием случая. Вопросы: 1. Сколько реально дней после укуса у нас есть для прививания? Прививают по факту обращения. И через месяц, и через два. Но вакцина может не успеть. Поэтому нужно вакцинироваться чем раньше - тем лучше. 2. Для бешенства нужен конкретно прокус или достаточно просто оснюнения? А через одежду (трикотаж) вообще какова вероятность? Вероятности никто не считал. Ослюнение внешне не повреждённой кожи - это показание к вакцинации. 3. Может ли травмотолог теперь по фото и виео определить теперь надо ли ставить прививку? Нет, не может. Он и сразу не мог. Мы работаем на основании осмотра пациента и его рассказа об особенностях случая. Факт ослюнения не устанавливаем. Это Вам решать - было оно или нет. Как скажете - такое решение и будет принято. Ибо нас на месте случая не было и что там происходило - не знаем. 4. Действительно ли необходимо вводить иммуноглобулины? Ведь теперь времени еще меньше. АИГ Вашем случае не вводится. Это был просто повод отказать Ослюнение неповрежденных кожных покровов, ссадины, царапины не являются показанием для АИГ. Об этом можно прочитать в инструкции (см таблицу) https://www.vidal.ru/drugs/antirabies_immunoglobulin_from_human_serum__31534
Лимфостаз и лимфоденит
3 ответаЗдравствуйте. В ноябре 2024 года переболел рожистым воспалением правой ноги. Нога отекала с голени почти до паха, хотя волдыри были на голени. Температура была 40. Лечился у кожного врача. Сделали 24 укола цефриаксона+пропил 5 дней амоксиклав. Когда полегчало меня направили к...
Добрый день. Я так понял что в марте был рецидив рожистого воспаления. На фоне которого увеличился лимфоузел. Это может говорить о рецидивирующем рожистом воспалении на фоне лимфостаза. Если сейчас отмечаете боли, увеличение лимфоузла, то применение массажа и прессотерапии нежелательны. Рекомендуется выполнить УЗИ лимфоузлов, что бы понять воспаление самого лимфоузла или увеличение лимфоузла реактивное. Нужно очно обратиться общему хирургу на осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионные чулки в беременность
7 ответовДобрый день. Еще до беременности чуть больше года назад случайно на узи вен нижних конечностей ( перед операцией по удалению полипа) обнаружили варикоз. Была у флеболога сказал во время беременности носить трикотаж 2 класса. Вена расширена в бедре, гольфы как я поняла мне не...
Доброе утро, Анна. У Вас есть варикоз без тромбоза и без тяжелых нарушений свертываемости крови. Анализы для беременности спокойные, критичных отклонений я не вижу. Рисков для ребенка по этим обследованиям сейчас нет С компрессионным трикотажем у Вас просто анатомически не складывается, так бывает при большом объеме бедер и мягких тканей. Если чулки скручиваются пережимают ногу и Вы не можете в них ходить толку от них мало, не нужно мучить себя через силу Раз ноги не болят нет сильных отеков, покраснения и по УЗИ тромбов не было, то сейчас достаточно двигаться, не сидеть долго без движения и пить воду Кардиомагнил Вы уже принимаете это хорошая профилактика Беременность у Вас по этим данным выглядит достаточно спокойно. Здоровья Вам и легких родов🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Мне 20 лет. 01.02.23 вечером у меня отекли ноги и руки, что мне совсем несвойственно. Утром 02.02.23 я проснулась с большой шишкой на ноге и сильной болью при пальпации и ходьбе. Сделала узи вен, диагноз - тромбоз притока БПВ на левой голени. Размеры тромба -...
Здравствуйте, жалобы которые вы описываете не очень характерны для тромбоза притока. Обычно такие жалобы бывают при какой-либо неврологической проблеме, поэтому неврологу я бы тоже показался. И прикрепите пожалуйста УЗИ и заключения с диагнозом и рекомендациями.
Повышен бета-2 микроглобулин
8 ответовВ мае заболела ковидом, крайне тяжелое течение, было более 95% поражения лёгких, месяц провела в реанимации на НИВЛ, лежала 2,5 месяца не вставая. В реанимации проводили гемофильтрацию с помощью аппарата Призмафлекс, через несколько дней после подключения аппарата начался...
Гиперплазия подчелюстных л/у встречается у каждого второго человека и не является значимым отклонением. Я рекомендую вам повторить в динамике КТ ОГК с контрастом для оценки внутригрудных л/у. Если в динамике узлы уйдут, то переживать не стоит, если по КТ будет отрицательная динамика, то нужно очно обратиться к гематологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 54 года. В 2019г. я перенесла тромбоэмболию легких, развившуюся из-за тромбоза глубоких вен ноги на фоне приема Клайры (ее принимала по рекомендации гинеколога для лечения по гинекологии). Далее, в 2020 году переболела ковидом, 25% поражения, лежала в больнице. С 19 года...
Здравствуйте! Сдайте, пожалуйста, общий анализ крови с тромбоцитами и гематокритом, коагулограмму, включая д-димер, чтобы определить , есть ли сейчас склонность к тромбообразованию или нет, также необходимо новое исследование узи вен нижних конечностей. При тромбозах , тромбоэмболии не всегда принимают постоянно антикоагулянты, в рекомендациях написано не менее полгода, затем решение врача, продолжить или нет, дообследование. Флеболог должен рекомендовать мазать нижние конечности гепариновым гелем, проводить куры препаратов детралекс или флебодиа, они антикоагулянты также. По поводу препаратов аспирина, необходимо сделать узи сонных артерий, если есть атеросклеротические бляшки, то препараты аспирина показаны. В общем, необходимо исключить наличие тромба где-либо сейчас , сделать дообследование и проконсультироваться у кардиолога, флеболога об изменениях в терапии.
Учащенный пульс в 65 лет - как лечить
10 ответовЗдравствуйте! анамнез: маме 65 лет, гипертоник по жизни и страдает головными болями часто, сейчас уже 5 лет сидит на лизиноприл 5 мг 2р в день и индапамид ретард 1,5. давление бывает иногда кризы, но редко, гасится моксонидином 0,4. терапевт выявил проблемы психологического...
Конкор влияет незначительно на давление
Перелом шейки бедра
22 ответаЗдравствуйте! Моя мама находится в пансионате, ей 73 года. У нее болезнь Паркинсона и деменция. Вчера утром она в пансионате упала, когда дернула дверь за ручку и соскользнула(мне показали видео). До обеда она ходила нормально более менее. Потом они заметили, что на бедре...
Добрый день. При вколоченном переломе люди ходят, хромая но ходят до того момента пока перелом станет не стабильный и исчезнет опороспособность. В данной ситуации сложность в том что человек из-за основного заболевания не понимает опасность последствий. Если перелом не оперировать и не соблюдать постельный режим то отломки рано или поздно всеравно разойдутся, и без операции уже не сростутся, последствие при этом рассасывание головки тбс и укорочение н/к на 6-8 см засчет смещения дистального отломка кверху засчет тяги мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 месяца назад были жгучие боли по ходу вен в ногах и частично даже в руках. Занимаюсь в тренажерном зале. На тот момент дал нагрузку на ноги в виде жима ногами и жжение появилось сильное и не проходило. Дополнительные факторы: сидячая работа в районах крайнего...
Добрый день, Сергей. По фото видны расширенные поверхностные вены поэтому можно предположить начальную стадию варикозной болезни, степень можно определить только по нормальному дуплексному УЗИ обеих ног стоя, с оценкой клапанов и обратного тока крови. При измененных венах в таких случаях рекомендуется компрессионный трикотаж 1 класса лучше гольфы. Надевать утром до длительной нагрузки носить всю смену, вечером снимать. Если изменения выше колена, тогда предпочтительнее чулки. Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 30-60 дней можно продолжить. Ходьба эллипс и подъемы на носки Вам хорошо подходят, а тяжелый жим ногами лучше исключить. При сидячей работе каждые 40-60 минут желательно вставать и ходить хотя бы 5 минут Эскузан троксерутин, Доксихем, никотиновую кислоту, Мексидол и Актовегин добавлять к Детралексу смысла нет несколько сосудистых препаратов одновременно состояние вен не улучшат. Кетопрофен также не лечит венозный застой. Жжение в руках и шее для варикоза ног нехарактерно поэтому я бы не связывал все симптомы только с венами. Головокружение из-за ХВН ног возникать не должно. Нужно измерить давление во время приступа, сдать ОАК, ферритин, глюкозу, сделать ЭКГ и обратиться к терапевту или неврологу Как вернетесь домой сделайте УЗИ вен обеих ног и уже по нему можно решить вопрос со склеротерапией или лазером совместно с флебологом Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте