
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1) наличие АТ к бокаловидным клеткам при норме ФКС исключает диагноз ВЗК . Ничего с этим делать не нужно. Это не мешает беременности.
2) По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
4)
анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
3) Если Нр-инфекция подтверждена диагностически информативными тестами (анализ кала на АГ Нр или дыхательный уреазный тест), то да, лечить нужно. Этой бактерией ПОВТОРНО во взрослом возрасте мы не заражаемся! Ее сложно вылечить, но вылечив можно будет про нее забыть.
5)
при наличии полипа ЖП и сладжа обязателен прием препарата УДХК, например урсосан 10мг\кг на ночь 1 мес
6)
нет
7) данный препарат мог повлиять на слизистую кишечника. ФКС с поэтапной биопсией нужно выполнять при исключении ВСЕХ препаратов, влияющих на кишку!
АТ могут обнаруживаться у здоровых людей! Это не патология. Они нужны для дифдиагноза! Но при норме ФКС они не имеют никакого диагностического значения.