Мужчине 72 года. Месяц назад перенёс геморрагический инсульт, не лежачий, ходит, по минимуму обслуживает себя. Сейчас лежит в больнице на реабилитации после инсульта. Пришли анализы мочи, подскажите что делать? Знаю, что сейчас принимает только канефрон в больнице, врачи...

Здравствуйте!
Глюкоза в моче 14 возникает потому , что при диабете 2 типа , когда сахар крови поднимается выше 10 ммоль/л, почки не удерживают сахар и выводят его с мочой. То есть это может говорить о том , что Сахар крови сейчас плохо контролируется
Лейкоциты в большом количестве могут говорить о том , что есть признаки воспалительного процесса , важно уточнить , есть ли какие-то жалобы , рези , боли при мочеиспускании
Высокая плотность мочи говорит о том, что моча очень концентрированная , что может говорить , что мужчина не употребляет достаточно жидкости . Обезвоживание у пожилого человека опасно - оно ухудшает реологию крови, повышает риск тромбозов , замедляет восстановление
Белок в моче умеренно повышен , что может быть связано с диабетической нефропатией или гипертонической нефропатией Почки со временем страдают от высокого сахара и давления , их фильтрующая мембрана становится более проницаемой для белка
Эритроциты в моче 25 по тест-полоске - небольшая гематурия. Причин может быть несколько - травма мочевого пузыря или уретры если стоит или стоял катетер , начальное воспаление, камни, или просто раздражение от концентрированной мочи. Нитриты отрицательные , то есть явных признаков бактериальной инфекции мочевыводящих путей сейчас нет
По поводу глюкозы целевой уровень сахара в остром и подостром периоде инсульта - 7,8-10 ммоль/л. Если сахар выше , то обычно переводят на инсулинотерапию
Обязательно рекомендуется увеличение обьема потребляемой жидкости до 1,5-2 литров в сутки , если нет противопоказаний по сердцу и почкам
По поводу протеинурии иАПФ или сартаны имеют доказанный нефропротективный эффект при диабетической нефропатии и хорошо совмещаются с лечением гипертонии. Вероятно он уже получает что-то из этой группы по гипертонии , нужно уточнить