Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4022295

Что вас беспокоит?

Плохие анализы посева

Мужчина 76 лет, после двух инсультов, аденома простаты, постоянный катетер, лежачий но садиться может. Острые боли на протяжении 3 дней. Общий анализ мочи: Белок 0.260* , Лейкоцитарная эстераза +++, Гемоглобин ++, Нитриты +, Лейкоциты (микроскопия) > 100*, Эритроциты (микроскопия) 21* Что можно сказать по результатам анализов насколько все плохо? Нужны экстренные действия?

37 лет
17 Января ·Просмотров: 144·Александр

Добрый день, во-первых, у вас не посев мочи, а общий анализ мочи. Далее, постоянные катетеры и так ответственны за развитие большинства инфекции мочевых путей, с частотой 3 -10% в день, а уж при долгосрочном использовании - 100%. Поэтому добиться "идеального" общего анализа мочи в даном случае практически невозможно. Я так понимаю катетер стоит давно? И на постоянном оттоке или вы его перекрываете ?

Катетер стоит около полумесяца, выписали с ним из больницы после инсульта. Катетер был открытый, просто трубка в подгузник. Да, получается постоянный отток.

Понятно, просто сейчас мочевой пузырь пустой и баллончик раздражает стенку поэтому в анализе и кровь и белок, ну плюс воспаление о чем я ужу выше писал (само собой разумеется). Как долго будет стоять катетер? Есть ли надежа на самостоятельное мочеиспускание ? Что говорят врачи? И почему катетер не подсоединен к мочеприемнику? Надо для уменьшения раздражающего действия баллончика назначить тамсулозин по 1 таб в день, катетер перекрывать хотя бы на 3 - 4 часа в день (чтобы пузырь не потерял свою нормальную емкость), а на ночь на постоянный отток в мочеприемник. Насчет антибиотика надо подумать, может нифурател по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней или хотя бы "травку" - канефрон на 10 -14 дней.

В неврологии катетер поставили из-за аденомы простаты сказали моча не выходила. Насколько я знаю врач уролог его не осматривал, его просто нет в ближайших больницах, по этому никакой информации о катетере и о его реальной необходимости на данный момент нет. Доставить больного к ближайшему врачу урологу достаточно сложно, из-за чего я обратился сюда. Насколько важно конкретно сейчас посетить больницу? У нас есть время пробовать антибиотики и канефрон? Насколько я понял из вашего ответа результат анализа не пугающий с учетом того что стоит катетер?

Принятый ответ

Снова в сети, да, критичного ничего нет. Дело не только в аденоме простаты, но и в последствиях двух инсультов, у таких пациентов часто бывает нарушение мочеиспускания. Принимаем рекомендованные мною препараты. В чем опасность ситуации? У мужчин катетер уретральный не может долго стоять, это своего рода "пороховая бочка", в любой момент осложниться гнойным уретритом, простатитом, воспалением яичка, вот тогда будет беда. Во- вторых , когда месяцами у мужчин на постоянном оттоке стоит уретральный катетер то может развиться микроцистис - то есть ёмкость пузыря будет как размер баллончика. Тоже проблема. Поэтому я так и акцентирую внимание на вопросе о планах по поводу катетера.

Спасибо за консультацию, будем пробовать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.