Плохой анализ мочи

Юлия Челюканова21 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, в моче повышены эритроциты и лейкоциты, что может говорить о инфекции в мочевых путях, в таком случае обычно рекомендуют антибактериальные препараты , например нолицин, фурадонин, ципрофлоксацин. Антибиотик рекомендуют с учетом предполагаемого возбудителя или назначают бак-посев мочи. Конефрон в таких случаях обычно рекомендуют продолжать.

Михаил Ивашев21 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По анализу мочи повышена плотность это от недостатка питьевого режима, и от наличия форменных элементов в моче и сахар - они тоже плотность дают.

В моче лейкоциты, эритроциты, белок - это указывает на воспаление, в таких случаях назначаем антибиотики. УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Можно проверять тест-полосками для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день, есть тест-полоски сахар+кетоны, а есть комплексные на полный анализ мочи на 10 или 11 показателей. После нормализации показателей 30 мл на кг веса.

Глюкоза в мочу попадает когда её в крови много и тогда почечный порог превышается и почки начинают пропускать сахар в мочу - в норме этого быть не должно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева21 Апреля

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

Такие цифры белка в моче пограничные, могут говорить о наличии нефропатии на фоне диабета и гипертонии - то есть снижения функции почек
В таких случаях важно оценить креатинин, мочевину, СКФ - если есть результаты свежие, приложите пожалуйста

Такие цифры глюкозы и кетонов могут быть связаны с нестабильными цифрами глюкозы в крови.
Уточните, пожалуйста, какие сейчас результаты глюкозы, глюкометром пользуетесь? Что принимает по сахару?

Также при таких результатах мы видим признаки возможного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. В таких случаях оптимально сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы правильно подобрать терапию.
Канефрон в таких случаях оптимально продолжить.

Сам на мочеиспускание не жалуется? Рези, жжение, болезненность?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глюкоза в моче 14 возникает потому , что при диабете 2 типа , когда сахар крови поднимается выше 10 ммоль/л, почки не удерживают сахар и выводят его с мочой. То есть это может говорить о том , что Сахар крови сейчас плохо контролируется

Лейкоциты в большом количестве могут говорить о том , что есть признаки воспалительного процесса , важно уточнить , есть ли какие-то жалобы , рези , боли при мочеиспускании

Высокая плотность мочи говорит о том, что моча очень концентрированная , что может говорить , что мужчина не употребляет достаточно жидкости . Обезвоживание у пожилого человека опасно - оно ухудшает реологию крови, повышает риск тромбозов , замедляет восстановление

Белок в моче умеренно повышен , что может быть связано с диабетической нефропатией или гипертонической нефропатией Почки со временем страдают от высокого сахара и давления , их фильтрующая мембрана становится более проницаемой для белка

Эритроциты в моче 25 по тест-полоске - небольшая гематурия. Причин может быть несколько - травма мочевого пузыря или уретры если стоит или стоял катетер , начальное воспаление, камни, или просто раздражение от концентрированной мочи. Нитриты отрицательные , то есть явных признаков бактериальной инфекции мочевыводящих путей сейчас нет

По поводу глюкозы целевой уровень сахара в остром и подостром периоде инсульта - 7,8-10 ммоль/л. Если сахар выше , то обычно переводят на инсулинотерапию

Обязательно рекомендуется увеличение обьема потребляемой жидкости до 1,5-2 литров в сутки , если нет противопоказаний по сердцу и почкам

По поводу протеинурии иАПФ или сартаны имеют доказанный нефропротективный эффект при диабетической нефропатии и хорошо совмещаются с лечением гипертонии. Вероятно он уже получает что-то из этой группы по гипертонии , нужно уточнить

Ольга Тетяненко21 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам мочи признаки инфекции мочевыводящих путей.
Повышение глюкозы крови характерна для повышенных цифр глюкозы крови при сахарном диабете, уровень кетонов характерен также для высоких цифр глюкозы.
Уровень глюкозы крови требует тщательного наблюдение и наиболее вероятно коррекции.

Касаемо инфекции мочевыводящих путей в подобной ситуации рекомендуют исключить дефекты сбора анализа, уточнить наличие жалоб, в подобной ситуации, как правило, рекомендуют антибактериальную терапию. Также рекомендуют проведение узи почек.

Рекомендуют обсудить с лечащим врачом стационара назначение группы антибактериальных препаратов🙏