Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление, смена припарата
13 ответовДобрый день, Маме 70 лет ,Гипертоническая болезнь 3 АГ 0 риск 4 Артериальная гипертензия, хроническая ишемия головного мозга. Были назначены препараты утром Тенокс 5мг + Аспирин кардио+Галвус мед 50/1000+ Верошпирон. Вечером Апровель 150 мг+Ливазо 5 мг+Галвус мед. Прописывали...
Здравствуйте. Замените ко апровель на эдарби кло 40/12.5 мг 1-2 таблетки. Амлодипин замените на норваск 10 мг или лерканидипин 20 мг. Желаю вам здоровья.
Расшифровать анализ крови
4 ответаВ феврале обратился к терапевту с жалобами на общее состояние - головные боли, шум в ушах, слабость, повышение давления. После анализов и узи ставили диагнозы: ВСД по смешанному типу, жировой гепатоз, клинические и биохимические признаки инсулинорезистентности, нарушение...
Здравствуйте, рекомендую дообследование, сдать анализ на гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR. По результату липидограммы повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, его можно отменять С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Отеки на фоне лечения, анализы
31 ответДобрый день, уважаемые врачи! Никак не могу довести до результата лечение мамы. Хорошие лечащие врачи увольняются один за другим. На фоне лечения по невралгии (синдром беспокойных ног, прострелы в пальцы ног) были выявлены различные отклонения в анализах (сентябрь...
Здравствуйте! Пока формирую ответ по анализам, напишите, пожалуйста рост и вес мамы ? Обследовали ли щитовидную железу? Сердце (экг, узи)? По общему анализу крови, можно определить железодефицитную анемию (снижен гемоглобин, МСН, МСНС), а также вы указываете, что ранее ферритин был 20. Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества уровень ферритина в крови должен быть >40-60. В таком случае рекомендован приём феррум лек 100 мг 1 раз в день 6 месяцев - с последующим контролем ОАК и ферритина. Кровь сдаётся через 14 дней после прекращения приёма препарата железа. - утром за час до еды или через 2 часа после еды - железо не принимать с молочными продуктами, препаратами кальция и витамином д, с напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, какао, кока-кола),они связываются и нейтрализуют друг друга (интервал приёма в таком случае 6 часов ) - не принимать вместе с цинком, магнием, селеном (интервал приёма 12 часов) - препараты железа лучше принимать с витамином С
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голвные боли и давление
15 ответовЗдравствуйте!Замучали мигрени.Думаю на фоне приема згт.Но брз рих никак.Вот недавно мигрень была 7 дней.Только суматриптан помогает но ненадолго.Были сильные головокружения при повороте головы.Вроде бы вылечили(иголки,аатовегин и мильгамма колола через день.Но вот призарядке...
Здравствуйте. На фоне приёма гормональных препаратов действительно могут учащаться мигрени. При слишком частых приступах нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов: - бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол) - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин) - антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота) - ботулинотерапия - блокаторы CGRP (иринэкс, аджови) Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. Препараты подбираются индивидуально. Учитывая скачки давления и пульса можно попробовать метопролол 50 мг утром 1 неделю, затем 100 мг утром длительно. Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %. Курс лечения 6-12 месяцев. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, опьянения?
Температура у пожилого человека
17 ответовДобрый день. Заболела мама, 72 года, не болела и непривита: вечером 9.02 почувствовала слабость и головную боль (возможно было повышение температуры, не меряла) , на следующий день головная боль и повышение температуры до 38,2, потом сбила, сегодня утром 39,1 - сбила,...
хрипы могут быть и при бронхите
В 30 лет я проходила диспансеризацию в поликлинике, был сдан анализ на холестерин, показатель был высокий - 7. На приёме у терапевта он просто дал мне буклет об атеросклерозе и сразу назначил статины Ливазо 2 мг, принимать вместе с карсилом , не проведя никаких дополнительный...
Здравствуйте! Конечно, сначала ищут причину повышенного холестерина. Одна из них - нарушение оттока желчи. Необходимо в комплексе смотреть анализы, весь липидный спектр и печеночные ферменты, УЗИ органов брюшной полости, глюкоза, УЗДГ БЦА, если признаков атеросклероза сосудов нет, то все корректируется питанием и приёмом Омега 3 (Омакор) 1000 мг 2 р/сут, средиземноморская диета. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца. Если же на узи обнаружен атеросклероз, то это уже показание к назначению статинов, во избежание дальнейшего развития заболевания и его осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подъемы давления после Ковид.
7 ответовДобрый день! Женщина, 36 лет. 165 см, 69 кг. В апреле 2020 БМКШ, 2 шунта из-за стеноза левой коронарной артерии. Неделю назад заболела, менее 12 часов температура 38.5, легкая боль в горле один день. ПЦР положительный. На второй день уже никаких симптомов не было. После этого...
Если уже начали принимать эликвис, то продолжайте его принимать. Он уже начал действовать, сейчас опасно бросать, пропейте месяц. Потом вернетесь к аспирину. Добавьте конкор 1,25 (2,5) мг на вечер, чтобы утром не было тахикардии. В обед принимайте лозап 25 мг 2 недели для стабилизации АД. После ковида возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, с этим связаны нестабильность пульса и АД, но это обратимо. Через 2 недели можно будет попробовать отменить вечерний конкор и лозап. Предуктал принимать нет необходимости. Скорейшего Вам выздоровления!
Эзетрол (побочка?)
26 ответовЗдравствуйте! Давно принимаю статины, есть бляшки в сосудах головы и шеи. Ситуация такая. Принимала Ливазо 4 (от него была бессонница), заменили на розулип 10, затем на Розулип 20. Результаты анализов прикрепляю. Но сейчас доктор решил, что нужно заменить на Розулип 10 и...
Здравствуйте, Лариса, не переживайте, да ,подобные побочные явления, иногда могут быть на фоне приёма из эзетрола ,в подобных случаях он отменяется и тогда дозу розувастатина в частности розулипа можно увеличить до 20 мг
Две недели назад терапевт назначил приём трех препаратов: от давления Перинева 4 мг (1 раз в сутки утром) и от холестерина (Ливазо 2 мг + Отрио 10 мг, вместе 1 раз в сутки вечером). Все препараты стала принимать в один день. Через 2-3 дня от первого приёма почувствовала...
Здравствуйте! Да, это может быть реакцией на препараты. Но к сожалению они необходимы, можно попробовать заменить, но вполне возможно жалобы останутся. Рекомендую добавить Нексиум 20мг по 1 таб 2 раза в день на 2 недели, потом оставить только на ночь. Возможен очень длительный приём. Диету соблюдаете? Положено повторить ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент женщина 54 года, рост 168, вес 80. Анализы: Холестерин Общий - 5,03, ЛПВП - 1,35, ЛПНП - 3,28, Триглицериды -0,9, Коэффициент атерогенности - 2,73. Выполнено УЗИ БЦА : Заключение. При проведении ротационных проб лСК в позвоночных артериях снижается на...
Здравствуйте, прикрепите анализы ,посмотрю. При таких показателях холестерина статины можно отменять. Тем более что прогрессирования роста бляшки нет. Гептрал всё же рекомендую попить курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.