Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 52 года. Климакс, на МГТ. Суставы иногда беспокоили, особенно голеностопные, в 20 лет помню болели и потом несколько раз. С ноября прошлого года после несложного похода в горы (не высокие) заболело правое колено. Сочетанная травма - вынесенный вердикт ортопеда. Делала...
У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита. Рекомендации: - кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений) - кровь на АЦЦП, АТ к виментину Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) : Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости Ношение ортопедических стелек Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы Ничего в сустав не вводим!
Стоит ли перейти с Зоэли на Клайру
9 ответовЗдравствуйте! Мне 44 года. Около двух лет назад стала замечать неприятные симптомы, усталость в мышцах, потом стали выпадать волосы, потом добавились ощущения нарушения терморегуляции. Не приливы, но словно просто слишком тепло в помещении, где нахожусь. Было ощущение, что я...
Да,как я уже сказала, это может быть периодом адаптации. Но если симптомы не проходят, и все же сильно нарушают качество жизни, то все же стоит перейти на иной препарат.
Здравствуйте упала 8 февраля. Был гипс 5 недель по по воду перелом, в это время болела кисть повернуть не могла, врачи объясняли это тем, что отдаёт от перелома. После снятия гипса боль стала ещё острее, в этот момент сделали рентген запястья. Далее обратилась в другую...
Здравствуйте! По имеющимся в анамнезе диагнозов, на счет артрозных изменений который выявлен, внутрисуставные инъекции обычно не рекомендуют, главное профилактикой, чтобы не было ухудшение артрозных изменений это лфк. Нпвс при болях да, могут рекомендовать, хондропротекторы ( инъектран) также могут рекомендовать, но обычно эффект наблюдается, при длительном лечении ( курс 2 раза в год).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зоэли в 45 и побочки
44 ответаДобрый день, уважаемые врачи ! Мне 45 лет . 2 родов ( в 29 лет и в 40 лет). Рост 172 см , вес 64 кг. я подошла вплотную к менопаузе , резко как-то.. В 40 была естественная и легкая беременность. Затем 3 года ГВ ,с вернувшимся циклом в 3 месяца малыша. В 43 года после...
Здравствуйте! В представленной ситуации есть симптомы, характеризующие начала снижения функции яичников. В некоторых случаях их действительно можно нивелировать приемом КОК, если у женщины есть необходимость в контрацепции и отсутствуют противопоказания. Если состояние не корректируется должным образом, рассмотреть введение ВМК «Мирена» с последующим использованием ее, как одного из компонентов МГТ, в случае необходимости.
Анокопчиковый синдром
7 ответовЗдравствуйте! Моя проблема началась около 1,5 лет назад! В один из дней я почувствовала тяжесть в области копчика, особенно при напряжении и принудительном расслаблении мышц (как по Кегелю). Страдаю тревожностью, боязнью заболеть раком...постоянно прислушиваюсь и...
Добрый день Татьяна. Вам осмотрели прямую кишку и не выявили опухолей. Причем проведен двойной контроль проктолог + колоноскопия. При осмотре проктолога, сам по себе копчик безболезненный. Это исключает такой диагноз как кокцигодиния и необходимость делать блокады копчика. Вы уже в своем рассказе хорошо описали проявления поясничного остеохондроза с промежностным болевым синдромом. Поэтому первый специалист, к которому стоит обратиться - это невропатолог. Дополнительно можно выполнить МРТ таза, так как тазовые боли имеют разнообразную природу и иногда эти факторы сочетаются. Перед проведением МРТ желательно выполнить УЗИ органов малого таза с прицелом на выявление признаков расширения вен полости таза. Если это есть, то дополнить МРТ проведением МР-флебографии вен малого таза.
Перименопауза, 49 лет. Менструации идут, длительность цикла удлиняется, есть перепады настроения, учащенное сердцебиение , появились ноющие боли внизу живота перед М., сухость коды и слизистых . Смущает схема приема эстрожель +утрожестан прописанная врачом. Врач прописала для...
Здравствуйте, Наталья! Все мировые данные сейчас говорят о том, что перерыв в приеме эстрогенов делать не нужно, создаётся не нужное колебание гормонов, и ухудшает самочувствие. Эстрогены при работе яичников вырабатываются каждый день, при истощении яичников когда женщина принимает эстроген он то же должен поступать ежедневно. То есть эстрожель ежедневно, да, обычно стартуют с 2 нажатий, важно ежедневно размазывать на одну и ту же область, до полного всасывания, на площадь не менее 2 ладоней. Утрожестан не менее 12 дней в месяц, это может быть с 14 по 25 день цикла, или с 1 числа каждого месяца 12 дней, как удобнее. На отмену утрожестана в течении 2-4 дней будет начинаться Менструация, первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам Кровянистые выделения могут быть ациклически, не пугаться. Утрожестан при Менопаузальной гормонотерапии рекомендуют внутрь, чтобы дополнительно убрать тревожность, если есть, но если при приеме внутрь будет сонливость в течении дня можно принимать утрожестан вагинально. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли внизу живота и кровянистые выделения. Эти симптомы проявляются каждое утро, затем мажущие выделения продолжаются в течение дня и исчезают к вечеру. Ночью никаких выделений нет, но на следующее утро все повторяется. Сегодня уже четвертый...
Здравствуйте, Светлана! Действительно монотерапия безопаснее и предпочтительнее в вашей ситуации и да, в такой ситуации мы увеличиваем дозировку прогестерона до 200 мг в сутки перорально или вагинально. Также по узи отмечается полип эндометрия, который также может давать кровянистые выделения. Учитывая возраст и клинические проявления рекомендовано проведение гистероскопии с осмотром слизистой, взятием биопсии подозрительных участков, удалением полипа и обязательной гистологией материала.
Не читала про мирену, и вообще не знала такую схему, как вы думаете как долго будут выделения, можно ли заниматься с миреной силовыми? Эстрожель менее вреден если бывают ауры? Какую дозу изначально пробовать эстрожеля? В анамнезе 2 операции, резекция труб и потом ударение,...
Здравствуйте. Марина, схема трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + ВМС Мирена является одной из наиболее предпочтительных и соответствует современным клиническим рекомендациям. Мирена обеспечивает защиту эндометрия, а трансдермальный эстрадиол имеет более благоприятный профиль безопасности по риску венозных тромбозов по сравнению с таблетированными эстрогенами. При наличии мигрени с аурой комбинированные оральные контрацептивы действительно противопоказаны, а вот трансдермальная МГТ может применяться. Обычно начинают с минимальной эффективной дозы эстрадиола (например, 1 нажатие Эстрожеля в сутки), затем дозу корректируют по выраженности симптомов. После установки Мирены небольшие кровянистые выделения являются нормой и могут сохраняться несколько недель, иногда до 3–6 месяцев, постепенно уменьшаясь. Силовыми тренировками можно заниматься после установки Мирены, как правило, после исчезновения дискомфорта, специальных ограничений для ВМС нет.
Травма от 12.05.25 года при резкой нагрузке на левую стопу (на большой скорости пришлось спрыгнуть с велосипеда на переднюю часть ноги, после этого почувствовала резкую боль при ходьбе, покраснение конечности, отек). Через 3 дня обратилась в местное бесплатное...
Здравствуйте. С учетом описанных симптомов и данных МРТ можно предположить, что сохраняется воспаление в области суставов переднего отдела стопы. Вероятнее всего речь идет о синовите (скоплении жидкости и воспалении в суставной полости) и раздражении сухожилий вокруг большого пальца. Наличие отека мягких тканей и изменения цвета кожи указывают на то, что кровообращение и лимфоотток в стопе остаются нарушенными. Дополнительная кость (os tibiale externum), обнаруженная на КТ и МРТ, сама по себе является анатомической особенностью, но в условиях травмы может становиться источником боли и воспаления. При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки с постепенным восстановлением функции. Чрезмерная ходьба или отказ от поддержки костылем может усугублять отек и боль, в то время как дозированные занятия на велотренажере действительно помогают мягко улучшать кровообращение без перегрузки сустава. Для уменьшения воспаления наиболее эффективны курсы противовоспалительных препаратов, физиотерапия (магнит, УВЧ, лазер), а также средства для улучшения микроциркуляции. В некоторых случаях обсуждают внутрисуставные инъекции препаратов, но они должны проводиться только после оценки рисков и без сочетания с активными физиопроцедурами. Для уточнения состояния сухожилий и мягких тканей полезным может быть контрольное МРТ через несколько месяцев или УЗИ стопы в динамике. Консультация ортопеда, специализирующегося на патологии стопы, поможет решить вопрос о том, стоит ли рассматривать хирургический вариант, если консервативные меры не дают эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.