Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Кт легких пневмофиброз легких
25 ответовЗдравствуйте, болею неделю ОРВИ, температуры не было, озноб легкий, в анамнезе бронхиальная астма атопическая, сделала сегодня КТ легких (файл прикрепила). Обнаружены единичные участки пневмофиброза легких. Что это, ковидная пневмония.Я в панике. Что мне делать?
И да, фостером пользуйтесь постоянно ежедневно. 2 раза в день - это нормальная доза, каких-то побочных у вас не будет из-за этого. А бывает у вас скорее всего так, вы пользуетесь ингалятором несколько месяцев или недель, потом убираете его и через 1-2 недели(это индивидуально, у кого-то и через несколько дней, у кого-то через месяц) у вас уже появляются первые симптомы или одышка небольшая или тяжесть или кашель. Потому что живёте с аллергеном и хроническое воспаление поддерживается тем самым
Рентген легких
12 ответовЗдравствуйте, прохожу лечение по грыжи и сделали рентген легких, подскажите это рак легких?
что какой-то процесс в обоих легких но это маловероятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в позвоночнике
7 ответовДобрый день. Бабушке 88 лет. Кроме остеохондроза и повышенного давления никаких проблем со здоровьем не было. После того как переболела ковидом начала болеть спина и ей выписали колоть витамины через месяц или больше боли резко стали сильнее до тех пор пока невозможно стало...
Здравствуйте! В первую очередь Вашей бабушке необходима консультация нейрохирурга, надо решить вопрос с позвоночником. После этого выполнить обновления. Маммографию, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, ОСГ. Далее действовать в соответствии с результатами обследований. Скажите пожалуйста может есть какие-то жалобы ещё ? Общее состояние связанно только с позвоночником?
Метастазы в легких
5 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Бабушка 84 года, рак груди. Была операция мастэктомия и удаление лимфоузлов под мышкой. Перед этим курс химии. После операции спустя 2 месяца начались боли нейропатического характера . Начали принимать Трамадол и сибазон для...
Здравствуйте Кислород разрешен! И он однозначно показан! Описан гидроторакс по рентгену! Причем массивный Это показание для плевральнлй пункции в неотложном порядке! Рекомендуется обратиться в дежурный хирургический стационар для этого
Метастазы в легких
7 ответовБабушке сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишке в 2023 году, уже 2 года проходит химиотерапию (таргентную). Нужно ли ей что-то дополнительно пройти или изменить тактику лечения? (результаты кт прикрепила)
По КТ видна отрицательная динамика - очаги в лёгких выросли и, что самое важное, увеличились забрюшинные лимфоузлы до 21 мм.. Это признаки прогрессирования болезни на фоне той таргетной терапии, которую бабушка получает сейчас.. Это значит, что текущее лечение перестало работать. Тактика должна быть срочно изменена! Бабушке нужно показаться онкологу для пересмотра схемы лечения. Скорее всего, потребуется либо смена таргетного препарата (если известны мутации), либо переход на химиотерапию второй линии, либо, при наличии определённых показаний, добавление иммунотерапии. Параллельно нужно проконсультироваться с хирургом по поводу параколостомической грыжи пока нет ущемления, но наблюдать нужно обязательно! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в легких?
1 ответДобрый вечер. Сделала флюрографию (причина, болит под лопаткой, температуры и кашля нет), на снимке были затемнение, направили на КТ, после обследования КТ, сказали, что подозревают онкологию, хочу услышать ваше мнение. Ранее не болела, в 2019 году перенесла...
Видны несколько очаговых образований ,большее из них в левом лёгком . Возможно у вас были воспалительные процессы в лёгких . В любом случае нужно пройти обследование организм - анализы крови ,узи органов брюшной поости,молочных желёз ,фгдс ,фкс . Осмотр гениколога ,консультация онколога очная.
Метастазы в легких
7 ответовУ мамы был рак груди 4 года назад , на очередном КТ был обнаружена матастаза в легком 9•5 мм, после повторного обследования через 4 мес размер остался прежним, сказали приходить через 9 мес, нормально ли это и почему не предложили лечение
возможно в лёгком не обязательно метастазы. А вот лимфоузел с признаками мтс очага . Вообще к онкологу вы ходили на приём?
Год назад у мужа была операция по удалению аденокарциномы тела-хвоста поджелудочной железы . Недавно обнаружены по узи метастазы в печень. Но у мужа болят как буд-то почки, боль ноющая. Нефролог исключил патологию почек, сказал, что могут быть боли от метастаз в тазовых...
Контрастное вещество называется гадовист
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в позвоночнике
6 ответовЗдравствуйте, маме 60 лет. Всегда следила за своим здоровьем. В январе сделали операцию на колено ( что-то было связано с миниском) . В феврале заболела спина. Лечили , лечили спина не прошла. Решили сделать МРТ . И ужасающий результат- метастазы в позвоночнике . Хотелось бы...
Здравствуйте, по предоставленным данным изменения в позвоничнике, вероятно злокачественного-метастатического характера. Необходимо при наличии неврологических жалоб - патологических перелом в поясничном позвонке по мрт- консультация нейрохирурга. И параллельно поиск первичного очага: скт органов грудной клетки с контрастированием Скт брюшной полости с контрастированием МРТ малого таза с контрастированием/ узи органов малого таза Осмотр гинеколога на кресле Маммография ФГДС Фиброколоноскопия Общий анализ крови, мочи, биохимия расширенная крови Осмотр онколога по месту жительству для выстраивания тактики