Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 7 недель. В анамнезе есть замершая. На данный момент прохожу обследование, к доктору только через неделю, пришли анализы и повергли в ужас. По АФС, отсутствие антител к кардиолипину, гликопротеину, нет волчаночного антикоагулянта, но есть антитела М к аннексину...
Здравствуйте! А полиморфизм гена F2 (20210 G-> A) сдавали? Тот ген который по FII сдали к тромбофилии отношения не имеет. Сейчас анализы хорошие и никак не препятствуют вынашиванию беременности. Антифосфолипидного синдрома, тромбофилии нет. Гемостаз работает физиологично. Коррекции терапии не требуется.
Высокий PAI-1
5 ответовДобрый день! 3.5 месяца назад был самопроизвольный выкидыш на 6-7 неделе. Беременность первая. Началось с кровотечения, которое не смогли остановить ни таблетки, ни уколы. Была чистка вакуумом. Планируем новую беременность и пытаемся выяснить почему произошёл первый...
Добрый день! PAI-1 обычно мутацию определяют, а не концентрацию, хотя может быть новый метод. Точно напротив PAI-1 число?
Упал ферритин
12 ответовДобрый день! У меня очень низкий ферритин -8 , перепробовала много таблеток он не повышается. Подскажите можно ли мне делать капельницы с железом. Ранее сдавала анализы есть некоторые изменения SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G MIRR: e22Met (A66G) Te/Met MTR:...
Здравствуйте. Выявленные у вас полиморфизмы клинически не значимы, ни на что они не влияют. Общий анализ крови не сдавали? Уровень гемоглобина сейчас не знаете? Доза вводимых внутривенно препаратов железа зависит от уровня гемоглобина по свежему анализу крови и веса. Напишите, пожалуйста, свой вес. Какие препараты железа ранее пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
В анамнезе 2 замершие беременности на сроках 9 и 8 недель, были выявлены мутации генов F5 g/a, FGB g/a, ITGA2 t/t, ITGB3 t/c, PAI-1 5g/4g, MTHFR A c/c, MTR a/g и поставлен первичный афс. Был назначен Клексан ежедневно вплоть до родов 0,4 мл + 6 недель после и Тромбо АСС 100мг...
Здравствуйте, тромбоАСС отменяется одним днём на 36 неделе. Принимать его дольше показаний нет.
Расшифровка генетического паспорта
14 ответовСейчас беременна второй раз, срок 14 недель, 29 лет. Беременность сейчас протекает хорошо. Первая беременность была 4 года назад, родилась здоровая дочь, все было без осложнений. В этот раз врач порекомендовала сделать генетический паспорт, для перестраховки . Пришли...
Здравствуйте,да у вас по генетике риск высокий развития тромбозов,фетоплацентарной недостаточности и невынашивания. Обратитесь к гематологу для назначения низкомолекулярных гепаринов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неудачные Эко попытки и гемостаз
13 ответовF2:20210G>A нормальная гомозигота F5:1691G>A(arg506gin)нормальная гомозигота,F7:10976G>A(arg353gin)нормальная гомозигота,F13:G>T(val34leu)гетерозиготное носительство,FGB -455G>A гетерозиготное носительство,ITGAA2:807C>T(Phe224 Phe)гетерозиготное...
Наиболее важными показателями являются тромбоэластография, дефицит антитромбина, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гомозиготная мутация протромбина (G20210a), гомозиготная мутация фактора 5 Лейдена. Другие полиморфизмы генов гемостаза и фолатного цикла не относятся к наследственным тромбофилиям высокого риска. Ещё важны Ваш возраст, вес, тромбозы у Вас или родственников. Были ли беременности и как протекали ( преэклампспия, отслойка плаценты). По имеющимся данным: отклонения в тромбоэластограмме и высокий гомоцистеин. До след эко снизить гомоцистеин, я подозревают он виновник неудачной попытки эко. Ангиовит Вы принимаете, там достаточная доза фолиевой кислоты 5 мг, чтобы снизить гомоцистеин. Противопоказаний для эко нет. Основываясь на имеющихся данных, показаний для низкомолекулярных гепаринов нет. Однако, решать будет гематолог на очном приёме, учитывая Ваш анамнез.
Добрый день! Подскажите срок беременности 12 недель 2 дня. В анамнезе замершая беременность в 2012 году. Вторая беременность успешная, естественные роды в 2021 году, но вся беременность была на клексане. Клексан назначали из-за мутаций pai-1 4g/5g, плюс у отца инфаркт до 50...
Здравствуйте! Данные изменения характерны для нормально развивающейся беременности за счёт гормональных перестроек и напряжённости работы гемостаза. Специального лечения не требуется. В беременность не рекомендовано рутинное обследование и монтиоринг Д-димера, S-протеина, так как анализы будут ложно изменены. Имеет значение только вне беременности для диагностики тромбофилии.
Система гемостаза
1 ответУважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Были две ЗБ одна 1,5 года назад, генетическое исследование показало Трисомию по 16 хромосоме. Сейчас вторая ЗБ, исследование показало что генетического порока не было, плод был здоровый. Беременность замерла на 6 неделе. Сдала анализ,...
Здравствуйте Учитываются только мутации F2 и F5. Выявленные у вас мутации не имеют клинического значения и никак не влияют на беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть клексан
13 ответовЗдравствуйте! Сейчас 3-я беременность. 1-я-естественные роды в 39нед., без осложнений и патологий (3,55кг, 53см). 2-я-антенатальная гибель плода на 38нед., роды без осложнений, двойное обвитие пуповиной (3кг,53см), инфекции нет, тромбов в пуповине нет, причина неясна. Сейчас...
Здравствуйте. Да из-за гетерозиготы по F2 возможно врач назначит клексан.