Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плечевой кости
1 ответНа рентгенограмме правой плечевой кости в прямой проекции нарушение кортикального слоя, структуры костной ткани в области нижней трети диафиза в условиях МОС (пластина), в ст. консолидации. Стояние МОС, костных отломков удовлетворительное. Что это значит??? В заключении...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Результат спирографии
1 ответЗдравствуйте , нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу : потрестриктивному 1 степени (жел 70%) , по обструктивному на уровне всех бронхов 1 степени . Проба на обратимость отрицательная (+5% прирост ОФВ1) . ОФВ1 -64% ЖЕЛ 70% Тиффно 93% Пос 45% Сос 25-75...
Здравствуйте Анна. Данная спирометрия описана. Имеются признаки обструктивного заболевания, которое вызывает кашель, требуется дообследование для уточнения генеза бронхоспазма. Для уменьшения бронхоспазма рекомендуют обычно ингаляции сальбутамол ДАИ по 1-2 ингаляции.
Боль и отек правого голеностопа
14 ответовЗаболел голеностоп, по нарастающей. Когда то давно подвернула эту ногу. А может и не раз. Полгода назад была боль, но быстро прошла. В этот раз боль по нарастающей, потом отек голеностопа. Боль волнами, то сильней, то тише. На пике и ночью, в покое болела. Наступать было...
Ципролет уже нельзя вот так просто бросить, допейте до 7 дней. Поиск инфекции пока не проводите, смысла нет. Остальные обследования по возможности можно выполнять. Лфк можно и нужно, без интенсива, по тихоньку. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ там есть как раз на стопы. Старайтесь одевать обувь с приподнятым пяточным концом (каблук 2-3 см). Стельки желательно сделать ортопедические. Максимально убрать осевую нагрузку - не таскать тяжести, не бегать и прыгать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму голеностопа 1,5 месяца назад. Есть рентген и МРТ (ссылка файлов - https://disk.yandex.ru/d/1D0y-LhOYmyDsg). Подскажите пожалуйста курс лечения и нужна ли операция?
Здравствуйте. Скачал, посмотрел, сравнил с описанием. По снимкам определяется небольшой артроз, который соответствует возрасту. Костно-травматических повреждений нет. На МРТ определяется на фоне воспаления во всех суставах стопы (синовит) тотальный разрыв передней м\б - таранной связки и частичный разрыв задней м\б - таранной связки, растяжение медиальной коллатеральной связки. По хорошим делам, в таких ситуациях рекомендуют оперативное лечение - пластику связок. Если оперировать, то в краевой Ставрополя по ОМС или в Краснодаре платно. Ближе ничего нет. Это оптимальное решение и если такая возможность есть, то лучше сделать операцию методом артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Делают пластику связок, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Реабилитация в среднем 3-4 мес. ------------------------------------------- Если пока с операцией не получается, можно попробовать обойтись консервативным лечением и делать операцию только если возникнет существенная нестабильность сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить с дополнительной опорой на костыли или трость. 2. Носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. У Вас должны быть доступны радоновые ванны. Тепловые процедуры (грязи, массаж и др) пока противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4-6 недель и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. Однократно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Здравствуйте, доктор! 3 года назад, в возрасте 42 лет, я перенесла ишемический инсульт.Повисла левая сторона.В настоящее время усилилась слабость голеностопа, нога постоянно норовит подвернуться наружу, уже даже в гипсе была.Часто подворачивается.Делаю упражнения на...
Исправить ситуацию можно ортопедической обувью с высокими берцами, в которой нога не будет подворачиваться.
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый день! 14.10.2022 была травма - перелом шейки бедра, 20.10.22 проведена операция МОС - тремя винтами. Мой прошлый вопрос на эту тему - по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/1190853-perelom-sheyki-bedra. Прошу посмотреть снимки и дать заключение о ходе срастания...
Нагрузку увеличивать под контролем болевого синдрома, нагрузка при ходьбе увеличивается с поддержкой костылей, каждый раз чуть сильнее наступая и так переходим на 1 костыль, потом на трость и затем самостоятельная ходьба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пять месяце назад я получила травму: множественные переломы голени закрытые. Была проведена операция МОС пластиной и винтами большеберцовой кости, малюберцовую не фиксировали( смещение на картикальный слой). На данный момент кости не срослись.Один врач советует больше давать...
Здравствуйте! Есть признаков консолидации перелома вообще нет и есть признаки псевдоартроза ,то конечно это показание к операции. Если же признаки срастания есть,то можно еще пождать____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20 января 2024г. упал с высоты 4 метров приземлился на пятки. Получился оскольчатый перелом пяточной кости, диастаз между крупными отломками 7мм. 26.01 выполнена операция МОС правой пяточной кости АВФ. На СКТ 22.04.24 формирование костной мозоли не визуализируется,...
Нет, по ним ничего понять нельзя. Нужно диск смотреть и оценивать. Я отсюда тактику лечения Вашем травматологам оптимальную диктовать не могу. Но совершенно ясно, что сидеть и ждать у моря погоды уже нельзя. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Перелом голеностопа
4 ответаУпала в Четверг. Показать в каких местах перелом на рентгеновском снимке, какой должен быть наложен гипс, (должен ли он плотно прилегать к ноге) необходима ли операция, какая терапия нужна для быстрого заживления. За счёт чего кость встаёт на место?
Доброй ночи. Я вижу перелом внутренней лодыжки и заднего края б\б кости. Посмотреть, где переломы, можно по этой ссылке (расчерченное фото) https://disk.yandex.ru/i/78pvqvxe3_uOxg Переломы с допустимым смещением, оперировать не нужно. Вправлять тоже ничего не нужно. На место не станет - линия перелома заполнится костным веществом. Избыточная кость (костная мозоль) рассосется. Сращение наступает за 8-10 недель. Кость полностью восстановит форму за год примерно. Гипсовая повязка от пальцев до в\3 голени. Да, она должна плотно прилегать, но дней за 5-7 отек спадает и повязка становится свободной. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Заменить после рентгена гипс у врача на приеме. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль,. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Для сращения нужна только адекватная иммобилизация и выдержать положенные сроки. Нельзя наступать на ногу в гипсе. Не возбраняется Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3, но они по меркам доказательной медицины на скорость сращения не влияют. П.С. Но фото, какой-то слабенький гипс у Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок голеностопа
5 ответовЗанималась дома легкой гимнастикой - плчувствовала легкий укол боли в районе голеностопа (сустава), но значения не придала. Через пару дней прогулялась в зимних ботинках на расстояние около 10км и на утро проснулась с болями в ахиллесовых сухожилиях на обеих ногах. На правой...
имеет ли смысл делать УЗИ для определения тяжести растяжения? Особого смысла нет. Можно ориентироваться на болевые ощущения, которые нельзя преодолевать. Тактика лечения в зависимости от степени повреждения меняется только в смысле продолжительности ограничения нагрузок. "в суставе так же есть неприятные ощущения, но там боль терпимая" Ну, не знаю, насколько она терпимая и с чем связана. Это Вы сами решайте в зависимости от того, насколько беспокоит. нужна ли консультация какого-то еще врача как только более- менее смогу передвигаться? Если не назначили физиотерапию, то нужна консультация физиотерапевта, чтобы назначил. Начинать примерно через неделю. Я бы назначил фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10