Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста назначить лечение по результату МРТ.
Беспокоит сильная боль в пояснице, отдает в левую ягодницу, в конце августа боль была невыносимая стреляющая, колола деклофинак, витамины Б, пила мидокалм. Боль перестала быть такой острой, но все равно...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу до пальцев.
Если есть длительные боли или ночные боли или утренняя скованность или необходимость расходиться нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! Боли в спине нет? Только в ягодице? Есть болезненная точка в ягодице, которая усиливает боль? Если поколоть зубочисткой по задней поверхности ног, будет ли объективная разница в чувствительности? Боль может чётко по задней поверхности ноги до самых пальцев? Или же в ноге только онемение?
С чем связываете начало симптомов? Как длительно беспокоят симптомы? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Добрый день! Уже как 3 недели болит поясница, отдает сильнейшая боль в колено, даже обезболивающие не помогают. Врач отправил сделать МРТ, сделали, хотелось бы расшифровку и возможное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела назначили лечение уколы , капельницы,боль отдает в левую ногу ягодицу заднею сторону бедра и до колена лечение улучшений не даёт, может ещё есть какие варианты лечения ,заранее спасибо
Добрый день, Владимир. Если комплексное лечение в виде НПВС, миорелаксантов, витамин группы В, сосудистых, венотоников не дает положительной динамики, то можно прибегнуть к проведению паравертебральной блокады с дипроспаном. Ваш лечащий врач не предлагал данную манипуляцию? Думаю, что стоит попробовать
Болит колено,нога немеет в бедре.боль отдает в пах.при движении трудно ходить без остановки.нигде не ударял ,не падал.В травмпункте сказали ничего страшного.Даже снимок не сделали.Когда нога в покое ,то все более менее.
Алексей,добрый вечер! Описываемые симптомы могут быть проявлением радикулопатии или "корешкового синдрома". Это состояние, которое развивается при воздействии на корешок спинного мозга - часть нервной системы, из которой формируются отдельные нервы, распространяющиеся вниз, в ноги. . Наиболее частой причиной данного заболевания является грыжа межпозвонкового диска, то есть деформация образования, расположенного между позвонками поясницы. Эти структуры можно увидеть на МРТ поясничного отдела позвоночника (на рентгене это сделать невозможно), однако проводить его стоит лишь при наличии устойчивых симптомов в течение нескольких недель. МРТ выполненное ранее этого срока никак не повлияет на процесс лечения. Боль в остром периоде заболевания может быть сильной, однако в большинстве случаев поддаётся лечению или даже проходит самостоятельно. Для лечения чаще всего используются противовоспалительные, например ибупрофен по 400 мг 3 раза в день или напроксен по 250-500 мг 2 раза в день курсом 7-10 дней. Некоторым пациентам может помочь парацетамол по 1000 мг 2 раза в день. Рекомендуют также сохранять активность по возможности, избегая большой нагрузки или провоцирующих боль движений.
Добрый день!
При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы сильно болит спина, отдает в ногу. Капельницы и уколы не помогли. Сделали МРТ, сдали анализы. Подскажите пожалуйста, поможет ли какое-то лечение, блокады, или нужна операция?
3-4 дня назад начал болеть копчик. Боль отдает в правую ягодицу и в правую ногу. Вчера, сегодня хромаю на правую сторону. Нет возможности сходить в больницу ,пока не с кем оставить малыша.
Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей или протрузией.
В таких случаях сначала назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли (когда болит сам нерв). Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300 мг в сутки.
Только при неэффективности лечения проводится МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
сильно болела поясница отдает в ногу сделали мр картина невыраженного двухстороннего коксартроза ( соответствует 1-2,по Kellgren-Lawrence) как лечить ? что делать? какие последствия будут в течение болезни и можно ее вылечить?
Добрый день. Почему болела поясница а сделали мрт тбс?!? Поясничный отдел позвоночника проверяли (мрт, рентген или кт)? Мрт не метод диагностики артроза, он может заподозрить но точную степень возможно поставить или по рентгену или по кт и никак иначе. Вас невролог смотрел?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Отдает в левую ногу. Постоянная боль при движении, в покое. Резкие прострелы и которые ограничивают в нагрузках
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
По данным рентгенологического описания МРТ: минимальные возрастные/дегенеративные изменения (остеофиты, лёгкий сколиоз). Ни грыж, ни стеноза, ни компрессии корешков, ничего, что объективно объясняло бы радикулопатию (боль в ноге) и «прострелы».
Вывод: либо боль исходит не от позвоночника, либо рентгенолог что-то просмотрел.
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы, фото, МРТ в формате dicom.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.