Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полёт на самолёте с ВПС
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли лететь самолётом ребёнку 12 лет с ВПС. Последняя консультация кардиохирурга (30.05.2023) : Оперированный ВПС (2015, балонная вальвулопластика), рестеноз клапана ЛА. Умеренный недостаточность ЛА. НК 0 по Стражеско-Василенко-Лангу....
Здравствуйте, Маргарита Прикрепите пожалуйста фото протокола эхо кардиографии ( узи сердца) к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
У мамы онкология, РМЖ. Возраст 67 лет. Проведена операция, химия, лучевая с сентября 23г. по февраль 24г. Заболела спина в конце января 25г. Все это время пытались выяснить причину у терапевта, невролога, хирурга. 4 июня сделали МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника....
Здравствуйте! В таком случае, как у Вашей мамы, показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Если нет противопоказаний к проведению вертебропластики ("цементирование" позвонка), обычно это стеноз позвоночного канала сломанным телом, то необходимо оценить всё исследование МРТ на предмет технической возможности введения цемента в позвонок. Если позволяет соматический статус и онкологический статус пациента, можно рассмотреть вариант удаления поражённого тела позвонка с заменой его на металлоимплантат. Решение вопроса о таком вмешательстве принимается в индивидуальном порядке с конкретном пациентом, и дополнительно зависит от технического оснащения нейрохирургического отделения. Сейчас же необходимо использовать жесткий грудо-поясничный корсет всегда при вертикализации (лежа надевать и снимать). Избегать нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклоняться, лучше присесть, избегать резких движений и длительного сидячего положения). Для обезболивания применяются наркотические анальгетики по рецепту онколога и терапевта. Если не хватает действия наркотических анальгетиков, то его можно усилить по следующей схеме, которая обычно рекомендуется: наркотический анальгетик+Парацетамол 1000мг 3-4 раза/сутки+Дексаметазон 4мг внутримышечно утром+Габапентин (также требуется рецепт) по схеме титрации: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка, но при неэффективности можно постепенно увеличить дозировку до 1800мг/сут под контролем врача).
У меня онемели ноги, лежу уже второй месяц. КТ показало метомтазы в позвоночнике, а также компрессионный перелом тела. Смогу ли при таком диагнозе встать на ноги? Очень боюсь остаться в таком положении навсегда.
Добрый день. Не видя снимков КТ и Мрт ответить на вопрос невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть изменения в анализах крови
12 ответовВ 2017 году перенесла ТИА в бассейне правой ЛА. После этого переодически головокружение, поднятие температуры до 37,5. Частные головные боли и глазная мигрень. Хотела бы уточнить по результатам анализов куда мне дальше двигаться, в каком направлении. Так как причину ТИА не...
Добрый день. У вас есть дефицит железа.Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь. И сдайте вит Д Но дело конечно не в этом. У вас повышен холестерин. Это генетический фактор Надо сделать узи брахиоцефальных артерий и определиться с необходимостью приема статинов
Хлюпанье мокроты в носоглотке
12 ответовУ малыша уже больше месяца хлюпает в носоглотке, возможно из-за этого малыш беспокойно ест из бутылочки. Какой бы поток не был. Дышит носиком ,спит с закрытым ртом. Спрашивали у педиатра , проблему не видит. А нам это мешает и возможно из-за этого он так беспокойно кушает
Если хотите разобраться что в вашей носоглотке сделайте риноцитограмму мазок из носа на клетки, которые ответят на вопрос есть и там воспаление и какого оно характера. Но в другой ситуации У Вас может быть прорезывание зубов и Пограничный отёк, который возникает всегда при прорезывании верхней Челюсти.
Эндометриоз матки
10 ответовЗдравствуйте. Беспокоят постоянные мажущие выделения с середины цикла, в течении 2 лет. Последний результат мазка прикрепляю. Почему написано,что патологический вне зоны референсного диапазона. Это рак?
Здравствуйте. По анализу всё в порядке, выделения не связаны с флорой влагалища Вам нужно пройти УЗИ малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Боли в позвоночнике. Отдающие в правую руку и онемение пальцев так же на правой руке
1 ответПо результатам МРТ грудного отдела позвоночника МР - картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз) осложненных протрузиями межпозвонковых дисков Th7-8, Th8-9 с указанными морфологическими изменениями. S образный скалиоз....
Здравствуйте! Я бы предложила такую схему :раствор Мидокалм 1 амп 1,0 мл внутримышечно-1 р в день 10 дней ,на 11 день т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Т нейромультивит 1 т -2 р в день 1 месяц мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,после дообследование решение вопроса о физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня по поводу кифоза необходимо просмотреть диск и консультация травматолога ортопеда емли понадобится ортопед назначит рентген с функциональными пробами
Урофлуометрия
5 ответовПомогите расшифровать анализ урофлуометрии максимальный поток 18 млс, средний поток 6 мл сек время опорожнения 44 сек, время мочеиспускания 39 сек, время до максим потока 10 сек, объем выделенной мочи 267 мл, подскажите о чем говорит анализ нужна ли операция или можно...
Здравствуйте! Максимальный поток 18мл/с - это означает, что показатель далек от нормы. Что может говорить о наличии обструкции. Средний поток - это показатель общей эффективности мочеиспускания, он может сохраняться за счет компенсаторных функций организма. Мочевой пузырь опорожняется, но происходит это с большим напряжением из-за простаты. Время до максимального опорожнения несколько увеличено. Что также может говорить об обструкции. К сожалению, нет данных за графу «остаточная моча», а они крайне важны для диагностики и лечения. При хроническом простатите операции назначаются довольно редко. Основой лечения как правило является: антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оперативное вмешательство проводится обычно в случае острой задержки мочи, полной неэффективности консервативной терапии, или наличия очень большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. Ваш анализ лишь подтверждает нарушение мочеиспускания. Бактериальное воспаление вызывает отек, и мочеиспускательный канал механически сдавливается простатой. Как правило, воспалительный процесс - это наоборот противопоказание к операции.
Я не помню ни одного дня, когда у меня не было бы потока мыслей в голове. Из-за этого я плохо сплю, у меня постоянно тревожные мысли, я постоянно себя накручиваю. Даже если я выделяю себе выходной и ничего не делаю весь день, то я все равно устаю. Я очень часто думаю,...
Здравствуйте. Постоянный поток мыслей есть у всех людей, просто они на них не обращают внимание. А вот если человек находится в тревожном расстройстве, то все эти мысли его будут «цеплять», а любое событие будет рассмотрено с негативной точки зрения, и идет накручивание этого негатива. Что делать? Для того, чтобы вылечить тревожное расстройство, необходима психотерапия, чтобы выяснить основные триггеры, которые включают эту тревожность, установить глубинные убеждения, бессознательные аспекты, научиться работать с тревожными мыслями, страхами. По необходимости можно подключить фармакотерапию, но это в вашем случае пока не обязательно. Самостоятельно можно почитать Лихи «Свобода от тревоги», где есть примеры работы с мыслями, а также полезные упражнения при тревоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постстенотическое расширение ЛА
9 ответовДевочка 12.5 лет. ВПС Клапанный стеноз лёгочной артерии. Градиент с рождения не привышал 25 мм рт. ст. На протяжении последних лет градиент 19-17.Волнует чрезмерно расширенная лёгочная артерия. При последнем УЗИ 36 мм. Вопрос что делать если артерия продолжит расширятся? Если...
Доброе утро, z score при ЛА 36 мм для человека с ростом 160 см и массой тела 41 кг составляет 3,52. Это умеренное расширение ЛА. Выраженное расширение это 5,0 и более. Я бы порекомендовала при наличие изменений по ЭХО КГ проходить контроль раз в 6 месяцев или 1 год в заведении экспертного класса. Так как ультразвуковые методы очень аппарат зависимые и операторзависимые (т.е. важно кто и на чем смотрит). В Бакулева хорошая диагностика в поликлинике.