Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
7 ответовЗдравствуйте,женщина 69 лет.три дня назад упала,наложили гипс через сутки,положили в стационар.Врач за операцию не берется и толком не объясняет,нужна ли операция.Есть возможность перевести её в другой город,если будет показана операция.Диагноз Абдукционный перелом...
Здравствуйте. Уровень смещения определяется минимум по двум снимкам прямом и боковом, через грудную клетку со стороны здоровой руки. По снимку показано оперативное лечение. Вопрос об операции решается консилиумом врачей, ориентируясь на сопутствующую патологию, лабораторные данные , консультации профильных врачей: уролога терапевта.
Здравствуйте, бабушка упала, случился перелом плеча. Сделали ренген, врач сказал, что операцию не стоит делать в 75 лет. Одели бандаж Дезо. Пугает сильный оттек руки. Врач сказал что это нормально при переломе. Выписали капельницы, Диклоберл укол,аэртал таблетки. Приложу фото...
Здравствуйте. Прежде всего, нужно правильно надеть ортез Дезо. В том виде, который на фото, ортез ничего не держит, свои функции не выполняет и плечо, конечно, будет болеть и рука будет отекать. Ортез должен быть надет плотно и жёстко фиксировать плечевой сустав. Тогда и обезболивание будет и лечебный эффект. Пока только имитация лечения. Перелом со смещением, но оперировать в 75 я бы то же не стал. Рекомендации по обезболиванию даны адекватные. Применяйте. Другое дело, что если рука должным образом ортезом Дезо не зафиксирована, то никакие лекарства не помогут. Спать то же в ортезе. Кисть должна лежать на животе. Тогда отек будет уходить. Днем то же много не ходить, больше лежать. Кроме уколов и таблеток используйте Диклофенак гель 5% 2р в день на плечевой сустав Троксевазин гель на гематомы.
Добрый день. 9 января этого года упала на льду и получила субкапитальный перелом шейки бедра (слева). 10 января была экстренно проведена операция остеосинтез винтами. Прошло уже 6 нед, можно нагружать ногу? В поликлинике рентген не делали, но сказали, что можно процентов на...
Здравствуйте, кау правило нагрузку при остеосинтезе винтами исключают на 3 месяца, так как очень часто винты мигрируют. Решение об изменении нагрузок только после снимков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 70лет,появилась боль отдающая в пах,на рентгене врач увидел перелом шейки под вопросом.Не помню когда я падала и как давно этот перелом,активно занимаюсь огородом и работаю.Врач настаивает на операции,мне страшно в таком возрасте.Хотелось бы услышать мнение...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Ребёнок 8 лет, хромал были жалобы на боли в колене, получил травму, доставлен в больницу, на снимке патологический перелом шейки бедра, аниврезмальная киста шейки бедра. Проведена операция: краевая резекция, установлен дренаж и коленный распорки. На данный момент на снимке...
Добрый день. Инвалидность ребенку можно установить хоть сейчас, т.к. восстанавливаться он будет долго. По поводу оперативного лечения сказать возможно если увижу рентген снимки (желательно до и после операции). По поводу остеопороза необходима консультация эндокринолога с назначением лечения. По поводу дисплазии сейчас это спорный вопрос. В основновном аневризмальная киста лечится оперативно, т.к. консервативно она все равно приведет к перелому.
Перелом шейки бедра, женщина 95 лет
6 ответовЖенщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению. Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков. Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование. Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой. - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какое лечение и долгая ли риабилитация после перелома шейки таранной кости, так же рассекающий остеохондрит. Перелом на мрт с момента травмы через 2 месяца, на первом мрт не заметили, только растяжение связки написали и все. Дикая боль при ходьбе, хромаю сильно.
Я так понял, что травма 2 мес назад? Нужно знать, какое лечение проводилось\проводится, был ли гипс или бандаж, физиотерапия? Приложите к вопросу фото описания МРТ полностью. Хотя бы последнего исследования.
Межвертельный перелом шейки бедра
7 ответовЗдравствуйте. Бабушка 84 года 13.11 получила межветельный перелом шейки бедра. В больнице больше как при привязать черенок от лопаты к больной ноге, ни каких рекомендаций не дали. За операцию в таком возрасте сказали не возьмутся. Приобрели для бабушки противопролежневый...
1. В сапожке находиться месяц и пробовать вставать с костылями или ходунками. Сначала учиться стоять, потом ходить. Нужно делать 3-4 попытки за день. Вертикализация пациентки предупреждает гипостатические осложнения. 2. Из лиц преклонного возраста 80% погибает в первый год после перелома из-за гипостатических осложнений (пневмония и др). Поэтому больно\не больно - вставать все равно! 3. Боль со временем в ТБС прекратится, но надеяться на сращение - это слишком оптимистично (хотя всяко бывает). Там будет ложный сустав, на котором вполне можно ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки. 4. О пролежнях, гимнастике и других премудростях ухода не пишу. Вы, я так понял, в курсе. 5. Снимок увидел. Диагноз верный. Прогноз тот же.
У меня закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки плеча с отрывом большого бугорка плечевой кости. Требуется ли оперативное вмешательство? Один врач сказал, что требуется, второй нет.
Здравствуйте. Смещение большого бугорка довольно существенное. Целесообразно выполнить оперативное лечение - открытая репозиция и МОС пластиной с угловой стабильностью. Без операции сращение должно то же наступить, но не исключаются боли в отдалённом периоде. Решение о выборе метода лечения принимает пациент на основании полученной информации. В таких случаях после операции обычно рекомендуют: - Ношение руки на косыночной повязке. Дезо не обязательно. - симптоматическое обезболивание НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Ксарелто 10 мг 1 р в день в течении месяца. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча у инвалида инсультника
5 ответовЗдравствуйте, очень хотелось бы услышать мнение специалиста, так как не можем понять, что делать. Отец 69 лет, после обширного ишемического инсульта, эпилепсия. Упал, перелом головки и шейки правого плечевого сустава со смещением отломков. В поликлинике направляют на операцию...
я просмотрела снимки.Да-однозначно в таком случае оперироваться, иначе рукой в будущем не сможет пользоваться, ее объём движений будет значительно ограничен, можно сказать,что рука будет как акссесуар, также будет слабость, также за счет такого значительного смещения,отрыва головки-произойдет укорочение конечности. И Вы совершенно правы,что ест большой риск, т.к операция довольно объмная,сложная.Но тем не менее, в данном случае,необходимо проконсультироваться в Областной (краевой ) больнице.Вид анестезии выбирает анестезиолог,после сбора анамнеза,взвешивая все риски,после консилиума.В данном случае пациента исследуют, и по его результатам собирается консилиум врачей,где как раз таки и будет решаться вопрос об операции.Один врач не решает ,тем более когда такой сложный случай.