Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или бронхит?
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Просяните, пожалуйста, на снимке рг пневмония или бронхит? Заключения врача пока нет. В течение около 8 дней беспокоит приступообразный сухой кашель в вертикальном положении тела, такое ощущение, что есть обструкция и не получается выкашлять...
Здравствуйте, Митя! По рентгену не исключена пневмония справа. Описание снимков прерогатива рентгенологов. Клинически, то как Вы описали, это может быть пневмония справа. Возможно, что она развилась в том месте, где была нарушена дренажная функция бронха. Откашливание слепка в этом случае положительный момент, восстановление проходимости бронха. Для уточнения надо сдать оак, СРБ, общий анализ мокроты, биохимию крови, ЭКГ. В лечении : антибиотикотерапия, отхаркивающие( амброгексал) , витаминотерапия ( нейробион), жаропонижающие при необходимости. Обязательно горячее питьё ( настой липы, компот из сухофруктов). Это уменьшит интоксикацию и улучшит отхождение мокроты.
Коклюш или нет
7 ответовЗдравствуйте, ребёнок 11 лет заболел 10 ноября, сильный кашель, пропили антибиотик азитромицин и дышал пульмикортом, кашель ставился но не прошёл. В начале декабря пошёл в школу и через 2 недели опять кашель с приступами удушья, врач назначил эуфилин - стало легче,...
Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция, ассоциированная с коклюшем. Продолжайте лечение.
Бронхит или пневмония
23 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 лет. 4 дня температура скачет до 39,5, головные боли ночью и утром. Сильный отхаркивающий кашель. На второй день температуры обратились к педиатру, выписан: вильпрафен, аскорил, арбидол, нурофен. Сегодня на 4 день болезни сделали рентген легких, фото...
Если есть возможность, то лучше сдать кровь перед назначением антибиотика, он скорее всего и не понадобится, больше на вирусную инфекцию похоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония или бронхит
13 ответовДочь 28 лет обратилась к терапевту по поводу кашля, температура была чуть повышена 37,3. Врач послушала, выписала капли в нос Квикс , хотя насморка не было , полоскать горло фурацилином, спрей ингалипт , бромгексин таблетки. На следующем приеме , дочь пошла продлевать...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию - пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?микоплазменная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме. Более верная оценка рентгеновского снимка - в заключении врача рентгенолога. В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт (как вариант можно использовать - дексаметазон) через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Пневмония
8 ответовДобрый вечер! Ребёнку 4 месяца, диагноз пневмония, лежим в больнице, мокрый кашель и насморк, температуры нет и не было. Заразился от старших братьев, у мальчишек было орз. Помогите с расшифровкой анализов и лечения?
Насчет виферона все очень спорно у врачей, т.к. сам препарат не имеет достаточной доказательной базы. Антибиотик ребенку необходим, ингаляции тоже, препараты от кашля в Вашем возрасте противопоказаны, в виду того, что у деток не сформирован противокашлевой рефлекс, лечение больше носит симптоматический характер: чтобы очистить нос и уменьшить отделяемое, используйте морскую воду в каплях (аквалор или аквамарис) или физиологический раствор (закапывайте по 1 капле в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине) слизь будет разжижаться и ребёнок ее проглотит, можно делать массаж спины, чтобы слизь из бронхов отходила лучше. В динамике через 7-10 дней повторить общий анализ крови, СРБ.
Сделали снимок, прием у врача не скоро, хотелось бы узнать, есть ли изменения в легких, а именно пневмония или бронхит? Ребенок 3 года.
Инна, здравствуйте. На рентгенограмме ОГК в прямой проекции: очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Средостение центрального расположения, не увеличено. Корни структурные. Синусы свободные. Каких либо признаков пневмонии и других воспалительных заболеваний не отмечается. Бронхит это больше клинический диагноз и на основании рентгенограммы ОГК не устанавливается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония двусторонняя
8 ответовБолею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту) Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней Клацид 1 таб-10 дней 20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой 21.01 иду к терапевту, думаю выпишут Врач...
Здравствуйте. Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях. Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии. Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов. Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать: 1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов. 2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны. Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается. Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы. Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими: Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели. Здоровья Вам!
Пневмония
8 ответовДобрый день! Заболела нижнедолевой левосторонней сегментарной пневмонией 12 февраля, с 17 февраля антибиотик Флемоклав Солютаб, 26 рентген , который и показал пневмонию, антибиотик 12 дней Пила до 2 марта. Оак и Срб от 6 февраля в норме, только тромбоциты 350. Рентген от 15...
Здравствуйте! Если речь о вирусной ковидной пневмонии, то рассасываться рентгенологически она может и до полугода. Но ваше состояние с этим не связано, это поствирусная астения, для которой характерен Субфебрилитет в течение нескольких месяцев. Ваш доктор назначил все правильно вам, вы уже в процессе реабилитации и специфическое лечение прошли
Бронхит или пневмония?
11 ответов3 ноября по результатам рентгена поставили пневмонию, 5 октября переделали рентген и сказали, что это острый бронхит. Участковый терапевт склоняется к тому, что это всё - таки пневмония. Делаю уколы цефтриаксона по назначению врача, сделала уже 12 уколов, но мокрота так и...
Татьяна, здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что наличие очаговых или инфильтративных изменений по рентгенографии в комплексе с повышением температуры, кашлем с отделением мокроты обычно делает диагноз подтвержденным. Картина при повторном проведении рентгенографии могла измениться, несмотря на небольшой промежуток времени. Нельзя исключить человеческий фактор. Оценку эффективности антибиотика обычно оценивают на 3-4 сутки. Важными критериями являются: 1 - стойкое снижение температуры менее 37,5С 2 - снижение лейкоцитов менее 10, СРБ менее 50 3 - снижение признаков общей интоксикации - головная боль, недомогание 4 - отсутствие гнойной мокроты. Наличие кашля и отделение слизистой мокроты в небольшом количестве не всегда говорит об ухудшении. Так же нередко за мокроту принимаются выделения из носоглотки, попадаемые при кашле. ❗️По результатам анализов выявлено нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, что обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции и необходимости смены антибиотика. Повышение тромбоцитов более 450 нередко может сопутствовать воспалительному процессу и снижаются они обычно постепенно, так же как и СОЭ. Изменения в процентах в целом не несут клинического значения при нормальных абсолютных показателях. Уточните, что принимаете для отделения мокроты? Мокроты очень много, какого она цвета? По ощущениям она из груди?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнок 7 лет. Острая пневмония, лечили панцеф, беродуал, пульмикорт, ацц+гимнастика. Наступило разрешение, но темпа так и осталась 37.Прошел месяц и вот снова кашель с мокротой, темпа 38.5,усталость, вдохи ночью 28-30 в мин. Скажите может ли быть эта инфекция...
Здравствуйте, Ирина! К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет. Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам. Здоровья вам!